Габапентин при синдроме рикошета от бензодиазепинов.
Здравствуйте, такой вопрос, нахожусь в состоянии рикошета от многолетнего приема феназепама. Врачи пытались лечить тревогу антидепрессанами и нейролептиками, но они ухудшали состояние. Идеально подошёл препарат Габапентин. Он попал в цель и я наконец-то могу жить.Все спазмы ушли совсем и тревога стала намного меньше. Не идеально, но хотя бы могу. У меня есть запас препарата, но вскоре придется его выписывать. Мой старый рецепт больше не актуален, препарат введён в ПКУ. Появился страх, что теперь будут проблемы с его выпиской. Что при обращении к врачам снова будут назначать антидепрессанты. Но препарат в городе есть. Я живу в Санкт-Петербурге. Скажите, пожалуйста, к какому врачу идти за рецептом и что говорить? Не возникнет ли проблем с выпиской? Не скажут ли что это наркотик, как говорили про Феназепам. Есть ли у меня прямые показания? ( тревога, спазм мочевого пузыря, верх спины, плечи, грудь). И еще по поводу дозировки, я пью 300 мг 4 раза в день каждые 6 часов. Пью 5-й день и спазмы ушли совсем и не возвращались, но тревога к концу действия препарата возвращается. Будет ли накопительное действие препарата, и через какое-то время уйдут эти качели или дозировка просто мала? Если подошёл данный препарат, то если будут проблемы с выпиской, есть ли прераопт с похожим действием (не ПКУ). Спасибо 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте габапентин действительно используют при синдроме отмены при длительном приеме фенозепама
Длительность приема регулируется врачом и зависит от тяжести синдрома отмены. В среднем от 2 до 6 недель Габапентин тоже нельзя отменять резко что бы не вызвать снова тревогу судороги или ухудшение сна.
Поэтому по схеме сокращается доза и кратность.
Ирина, спасибо за ответ, у какого врача его можно выписать? Не будет ли врач говорить, что это наркотик и он его не выпишет?))
Наблюдает психиатр. Решение о целесообразности использования принимает врач только на очном приеме
Здравствуйте! Вы принимаете не маленькие дозы габапентина.... При таких жалобах не назначают габапентин... Он нужен при сильной хронической боли.... А я так поняла боли нет, есть напряжение... И дозы у Вас большие для данных жалоб.... Габапентин никак не влияет на депрессию и апатию... Действительно препарат сейчас строго подлежит выписки..... Только по паказаниям... И принимать его только по назначению врача... После очного приёма.
Здравствуйте, он помог снять тревогу от отмены бензодиазепинов так как действует на глутомат, который сейчас сверх активен.
А такую дозу и сам препарат Вам врач назначил или Вы сами?
Врач психиатр, онлайн консультация. Врач принимает в другом городе, поэтому рецепт у него я получить не могу.
Дозу назначил он.
По хорошему очнл на консультацию к психиатру и неврологу.
Да я уже ходила, и не к одному психиатру, назначают по кругу антидепрессанты и нейролептики, от них тревога очень усиливается, а от их отмены потом еще сильнее, я уже так измучена, подошёл вот габапентин.
В таком случае нужно подробно все изложить врачу по месту жительства, тк препарат по рецепту в любом случае принимать решение будет он.
Спасибо🙏
Пожалуйста 😇
Здравствуйте
По Вашему описанию, габапентин действительно Вам помог. Однако абсолютных показаний к его назначению на основании перечисленных жалоб не прослеживается. Поэтому, скорее всего, первоначально Вам будут предлагать антидепрессанты и другие препараты согласно клиническим рекомендациям.
Если у Вас уже был опыт неэффективности такой терапии, важно документально зафиксировать это в медицинских выписках. Желательно подробно указать, какие препараты, в каких дозировках и как долго принимались, а также их эффективность и переносимость. В таком случае психиатр сможет обоснованно рассмотреть продолжение лечения габапентином, учитывая полученный положительный эффект. Это будет, так называемый off-label формат лечения, то есть использование препарата вне протокола лечения. Схожие препараты тоже будут ПКУ
Дозировка у Вас уже немаленькая, поэтому самостоятельно корректировать лечение, я бы не рекомендовал.
Спасибо за ответ, скажите, пожалуйста, то есть мне нужно будет заново пройти весь круг сиозс и трицикликов? Я обращалась в ПНД и мне там назначали их, эффекта не было. Но мне там не предлагали габапентин. Я могу вернуться туда и сказать, что мне помог он?
Нет, заново проходить весь круг антидепрессантов необязательно. Можете вернуться в ПНД и рассказать психиатру, что габапентин Вам помог, а предыдущая терапия была неэффективна. Заранее подготовьте список препаратов с дозировками, длительностью приёма и результатами лечения. Это поможет врачу принять обоснованное решение. Думаю, Ваш вопрос вполне решаемый, просто необходимо корректно все донести врачу.
🙏спасибо
Рад был помочь. Желаю Вам хорошего самочувствия!
Здравствуйте!
С габапентином могут возникнуть такие же проблемы с выпиской, как и с феназепамом. Габапентин может быть назначен при документально подтвержденном резистентном ГТР при наличии выписок о том, что ранее назначенное лечение не подходило. Выписать препарат могут только на очном приеме, врач психиатр или психотерапевт. Препаратов с похожим действием не ПКУ не существует, габапентин это сильнодействующий препарат. Дозировка у Вас не маленькая, повышать ее самостоятельно не следует.
Спасибо за ответ, скажите, пожалуйста, у меня подтвержденное ТР, не ГТР. Это не подходит?
Может подойти, но тут точно только при подробном очном осмотре нужно решать
Анастасия, габапентин не наркотик, но после включения в список препаратов предметно-количественного учета он выписывается на специальном рецептурном бланке. В частных клиниках таких бланков бывает нет, поэтому надежнее обратиться к неврологу в поликлинику или к психиатру в диспансер по месту жительства. Говорите честно многолетний прием феназепама, синдром рикошета, неудачные попытки лечения антидепрессантами и нейролептиками, спазмы мышц и мочевого пузыря и то, что именно габапентин дал эффект, с такой историей и выпиской врачу проще принять решение.
Накопительного действия у габапентина нет, он выводится довольно быстро, поэтому к концу промежутка между приемами тревога и возвращается, так что прием 4 раза в день как раз логичен. Нужна ли более высокая доза, решит врач, самостоятельно повышать ее не стоит при истории зависимости от феназепама к габапентину тоже может формироваться привыкание. Из препаратов без особого учета при тревоге иногда используют буспирон, он не вызывает привыкания, но действует мягче и не сразу, а прегабалин так же находится на особом учете.
Игорь, спасибо за ответ, скажите, пожалуйста, если помог габапентин, если я правильно понимаю, моя проблема не в серотонине, а в том, что глутомат сверх активен, а ГАМК торможение не работает? Какие то препараты не ПКУ могли бы помочь в этой проблеме? Ламотриджин пробовали 200 мг, но не сработал. Но я тогда находилась на высокой дозе Золофта. Может, на чистом поле он бы и сработал? И что-то кроме него может "бить" в ту же цель?
Габапентин действует не прямо на ГАМК, а снижает избыточное "возбуждающее" выделение веществ в нервной системе, в том числе глутамата, а после многолетнего приема феназепама как раз характерна такая повышенная возбудимость при ослабленном тормозном звене. Поэтому то, что помог именно он, вполне объяснимо, хотя делить причину только на "серотонин" или "глутамат" было бы упрощением.
Из препаратов вне особого учета на похожие механизмы частично действуют противосудорожные средства, например ламотриджин, карбамазепин или окскарбазепин, но при тревоге они работают менее предсказуемо, чем габапентин. Ламотриджин на фоне высокой дозы золофта и сам по себе мог дать другой результат, так что попробовать его снова "на чистом поле" можно обсудить с врачом, хотя гарантий нет. Еще важно знать, что такая перевозбудимость после отмены бензодиазепинов со временем, обычно за месяцы, постепенно стихает сама, а помочь пройти этот период без новых препаратов хорошо помогает и КПТ.
Спасибо🙏
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 7 часов назад25 ответов
- 8 часов назад20 ответов
- 8 часов назад29 ответов
- 10 часов назад5 ответов
- 10 часов назад9 ответов
- 10 часов назад21 ответ
- 10 часов назад19 ответов
- 11 часов назад13 ответов
- Вчера в 12:0218 ответов