Образование в печени

В марте 2024 была выполнена лапароскопическая экстирпация матки с придатками. Диагноз С54.8 1стадия T1N0M0 Морфологический диагноз: 8931/3 Эндометриальная стромальная саркома, low grade. Никакого лечения не назначили, только динамическое наблюдение каждые три месяца в течение трёх лет , потом один раз в полгода в течение двух лет дальше один раз в год пожизненно(узи брюшной полости, узи малого таза, анализы крови и мочи) . Все это время узи в норме, анализы тоже. На очередном узи октябрь 2026 обнаружили гемангиому печени 7мм., онколог сказала, что повода для беспокойства нет, дообследования не назначили. Пошла самостоятельно прошла МРТ брюшной полости с контрастом. Гемангиому подтвердили, но всё равно смущает описание, а вдруг метастаз? в описании смутило образование с неровными (фестончатыми) контурами ... Описание МРТ: На серии МР-томограмм органов брюшной полости, взвешенных на Т1 и Т2 с жироподавлением: Печень размерами: максимальный вертикальный размер правой доли по среднеключичной линии - 13,0 см (норма до 15,0 см), левой доли - 5,2 см (норма до 10,0 см), передне-задний размер: правой доли - 13,1 см (норма до 15,0 см), левой доли - 7,1 см (норма 5,0-6,0 см), латеро-латеральный размер печени - 20,8 см (норма 23,0 см). Линейный коэффициент печени - 170,3 /норма до 256/. В S7 сегменте печени определяется четко очерченное образование округлой формы, с неровными (фестончатыми) контурами (гиперинтенсивное на Т2, умеренно гипоинтенсивное на Т1, повышенного сигнала на высоких значениях b-фактора в режиме DWI и высокого сигнала на ADC-карте), однородной внутренней структуры, без перифокальных изменений. Размеры образования 0,7 см. Определяется диффузное накопление контраста образованием. Структура паренхимы печени неоднородная за счет визуализации в S8, S4 сегментах единичных /числом 2/ жидкостных включений, округлой формы, без масс-эффекта и перифокальной реакции, размерами от 0,23 см и до 0,41 см. При внутривенном контрастировании не накапливают контраст. Внутрипечёночные желчные протоки не изменены. Ворота печени дифференцированы. Желчный пузырь в размерах не увеличен, с перегибом в области шейки, стенка не утолщена (до 0,2 см), содержимое неоднородное (с явлением седиментации за счет более плотной желчи, занимающей до 3/4 объема пузыря), без явных дополнительных включений. Холедох не расширен 0,5 см (норма до 0,8 см). Портальная вена не расширена: 1,0 см (норма до 1,5 см). Поджелудочная железа поперечными размерами: головка 2,3 см, тело 1,8 см, хвост 1,5 см. Железа имеет неровные контуры, структура с умеренно выраженным стромальным компонентом, при нативном исследовании без явных очаговых изменений. Проток поджелудочной железы не расширен, до 0,1 см (норма до 0,3 см). Селезёнка обычных размеров и положения. Структура её однородная. Селезеночная вена и брыжеечные сосуды - без изменений. Корень брыжейки - без особенностей. Брюшной отдел аорты без патологических изменений. Данных за наличие свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Данных за наличие увеличенных лимфатических узлов на уровне визуализации не выявлено. При проведении динамического контрастирования и на постконтрастных томограммах участков патологического накопления контраста не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Образование печени в S7 сегменте печени (картина более специфична для гемангиомы). МР-признаки застойных явлений в желчном пузыре, деформации желчного пузыря.

Хр. цистит. Эрозивный цистит. Язва двенадцатиперстной кишки 2013г.
53 года
4 Ноября ·Просмотров: 216·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ описанное образование действительно похоже на гемангиому. Оно маленькое, отсутствует ограничение диффузии контраста и при этом оно полностью контрастируется. Это типичное проявление гемангиомы, т.к. это само по себе интенсивно кровоснабжающее образование.
Подозрений на метастазы нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ярослава, здравствуйте. Спасибо. Скажите пожалуйста, в описание с неровными фестончатыми контурами. Не может это быть злокачественным образованием?

Нет, не волнуйтесь, неровные контуры не всегда говорят об онкологии. Гораздо важнее совокупность всех признаков, которые я описала выше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Раньше никогда узи не показало образование, прохожу каждые три месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо

Пожалуйста, здоровья вам 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию протокола МРТ описывают небольшое образование в печени, которое пр всем призракам является доброкачественным процессом - гемангиомой.
Фестончатые края, как и накопление контрастного вещества, не всегда говорят о наличии злокачественного процесса. По всем параметрам нет признаков злокачественного процесса.
В такой ситуации, так как образование обнаружено впервые, рекомендуется проведение МРТ с контрастированием через 6 месяцев для оценки динамики.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Александра, здравствуйте. Спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию МРТ образование печени более похоже на доброкачественную гемангиому, фестончатые края могут быть и у доброкачественных образований, сейчас поводов для волнения нет, необходим УЗИ-контроль данного образования через 6 месяцев. Гемангиомы могут появляться в течение жизни, никаких онкологических рисков они не несут

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Юлия, здравствуйте. Спасибо за ответ 🙏

Здравствуйте
МРТ с контрастом - это высокоточный метод визуализации ткани печени
И по МРТ врач рентгенолог делает вывод о том, чт образование имеет признаки гемангиомы- доброкачественной сосудистой опухоли печени
И вывод делается на основании плотсноти и характера контрастирования образования, а не по контурам
У гемангиом специфический характер накопления и вымывания контраста
Вероятность того, что опухоль злокачественная- очень мала

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Здравствуйте, Владислав. Спасибо Вам за ответ. Контроль по узи каждые три месяца уже почти три года, впервые обнаружили гемангиому, поэтому как то растерялась. Спасибо ещё раз.

Принятый ответ

Удачи Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.