Увеличенные лимфатические узлы у ребенка
Здравствуйте! Ребенку 8 лет, неделю назад покраснело сильно горло, была температура 37,5, три дня назад увеличился шейный лимфатический узел с лева, болезненный. На узи: в зоне 2В слева несколько лимфатических узлов с пониженной эхогенностью, с утолщенной периферической частью 8мм, максимальным размером 29*13 мм. Кровоток в режиме ЦДК обычный, умеренно усилен. Справа в зоне 2В аналогичные лимфатические узлы максимальным размером 22*12 мм. Над и подключичные лимфоузлы не определяются. Ребенок бодрый, температуры нет, жалуется только на болезненность. Пугает, что лимфатические узлы по короткой оси больше 10 мм, побс увеличены с обеих сторон, боль только с одной стороны,какова дальнейшая тактика? Очень напугана. Завтра сдаем ОАК, СРБ Несколько месяцев назад сдавали ОАК планово, все было без патологии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Анастасия !
Увеличение лимфатических узлов часто бывает как реактивное на любые изменения в рядом лежащем органе и называется лимфаденит . Но иногда может быть злокачественное перерождение и развитие лимфомы.
По данным УЗИ оцениваются следующие критерии : размеры не больше 10мм по короткой оси, дифференцировка сохранена, форма овальная и не спаена с другими лимфоузлами и окружающей тканью,не усилен кровоток.
По текущим данным у ребенка чуть чуть только размеры больше по короткой оси. Результаты УЗИ зависят от положения пациента, специалиста и аппарата УЗИ
Поэтому рекомендуется сделать контроль через 3 мес для окончательного исключения подозрения
Нам назначили антибиотики, имеет ли смысл повторит узи после лечения? И должны ли уменьшится лимфатические узлы после лечения?
Да, можно
Возможно воспаление, которое давало отек и соответственно увеличение размеров , пройдет и нормализуются параметры
Спасибо!
На здоровье!
Не переживайте, все должно быть хорошо
Здравствуйте! На острую инфекцию или после неё лимфоузлы ещё прихчт к норме долго. УЗИ может ложно описывать увеличение ( то есть это временные неопасные вещи).
Дополнительно может осмотреть ребенка хирург и назначить УЗИ и общий анализ крови в динамике через 1-1,5 месяца на фоне полного здоровья.
Подскажите, пожалуйста, а это может быть мононуклеоз? Потому что горло красное до сих пор, но не болит и субфебрильная температура сохраняется, в горле появилась еще большая миндалина, ранее её видно не было вообще. Может быть нужно сдать какие то дополнительные обследования?
Любая инфекция, воспаления в лор-органах, прорезывание и смена зубов дают лимфаденопатии. Для исключения конкретно мононуклеоза сдаются антитела и ПЦР зева на вирус эпштейн-барр
Здравствуйте, Анастасия.
Лимфатические узлы активно участвуют в сопротивлении организма инфекциям. Поэтому их увеличение на фоне активного инфекционного процесса или после него является нормальной защитной реакцией, на этом фоне они могут быть и более 1,0 см в диаметре по короткой оси. В динамике эти лимфоузлы будут постепенно уменьшаться после стихания иммунного процесса (но могут некоторое время быть доступными для ощупывания). По представленному описанию изменения лимфоузлов соответствуют реактивному, т.е. воспалительному процессу. Болезненность лимфоузла также указывает на течение воспалительного процесса.
Если вдруг болезненность лимфоузла будет нарастать, появится покраснение кожи над лимфоузлом, это повод для очной консультации хирурга, решения вопроса об антибактериальной терапии.
При увеличении лимфоузлов после ОРВИ в анализе крови может не быть никаких изменений, или сохранятся воспалительные изменения, которые могут быть и после ОРВИ ещё: повышение СОЭ, Срб, может быть небольшой лимфоцитоз.
За самими лимфоузлами можно наблюдать пальпаторно, т.е. путем ощупывания под контролем педиатра.
Если лимфоузлы будут увеличиваться в динамике, появятся новые группы увеличенных лимфоузлов вне симптомов ОРВИ или других инфекций, то будет показано проведение УЗИ лимфоузлов повторно.
Здравствуйте
По узи, кроме увеличения по короткой оси на несколько миллиметров,ничего подозрительного нет. Симметричное увеличение наиболее часто встречается на фоне инфекции, воспаления.
Обычно уз-контроль л/у проводится через 2-3 месяца на фоне здоровья. После выздоровления достаточно пальпации и осмотра врача.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 18 ответов
- 17 Апреля 6 ответов
- 27 Марта 8 ответов
- 25 Марта 78 ответов
- 17 Февраля 5 ответов
- 18 Июня 202515 ответов
- 26 Февраля 202514 ответов
- 26 Октября 202413 ответов
- 20 Июля 202414 ответов
- 21 Октября 20239 ответов