Устойчивое АД 140/90 - 160/110 плохо сбивается, поднимается снова, девушка 38 лет
Здравствуйте, девушка 38 лет, всд с 16 лет, гипотоник, высоким давлением никогда не страдала. Началось все резко, уже неделю мучаюсь от высокого давления, повышается 140/90-160/110. Пью максонидин 0.2, помогает но через время снова давление повышается. До начала повышения давления я обследовали сердце и прошла многие анализы, холтер, суточный мониторинг АД, на котором как раз только одно повышение давление было зафиксировано, а после снятия аппарата, давление поднимается каждый день не зависимо от времени суток. Я вызывала скорую, приезжали, делали только ЭКГ, на нем все чисто, говорили попить успокоительные, и возможно давление от остеохондроза шейных позвонков. Я обратилась к терапевту, с просьбой дать мне направление в стационар, чтобы продечиться, но терапевт лишь назначил пить таблетки от давления, и сказал что анализы все в норме, вас не с чем положить. Далее я обратилась в неврологию, по совету скорой, что моё давление возможно из за остеохондроза. Меня приняли в отделение неврологии, сделали кт шейного отдела, остеохондроз подтвердили, но не в острой форме, опять же сказав, что остеохондроз не даёт такого давления. В истории моей болезни написан диагноз синдром позвоночной артерии. Лечение в стационаре: сложная капельница (анальгин, витамин гр В, преднизалон, новокаин), 1 капельница в сутки. Так же пью афобазол по 1т 3 р в день и глицин по 2 т 3 р в день. Прокапали пока 2 капельницы, результата никакого нет, давление так и повышается. Сегодня сутра было 150/100, пила максидонин 0.2, сбилось на 2 часа, через 2 часа 140/90, выпила индапамид, лозартан 0.25 (назначил кардиолог у которой сегодня была на консультации), через час пришлось пить опять максидонин 0.2, и опять давление сбилось лишь на 2 часа, и опять пошло вверх. Сделали укол фуросемид, и выпила амлодимин 1 таб, давление сбилось на 3 часа, и снова повышается. При повышении давления ощущаю жар в голове, горят уши, головокружение. Кардиолог поставил диагноз наследственная гипертония. Пить лозартан 0.25 утром и вечером, в случаях высокого давления пить максонидин 0.2 до 4 таблеток в день можно. Голова тяжелая все дни, давит. Все анализы прикрепляю. Помогите определиться что мне делать, что мне лечить, от чего может быть такое давление, которым я ранее никого не страдала. Мне лечить шею нужно, или это спазм сосудов, и мне нужно что то для сосудов прокапать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в пределах нормы;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
По данным смад нет признаков гипертонии;
По результатам анализов крови отмечается повышение холестерина, в таких случаях рекомендуется сдать кровь на липидный профиль , узи сосудов шеи;
Что касается давления , скажите не связываете скачки давления с повышенной тревожностью?
Повышенная тревожность возможна, но пью афобозол уже, вчера начала, стала спокойнее, но давление все равно поднимается. Это может быть спазм сосудов? Когда давление повышается, ноги и руки холодные. Может быть мне магнезия помогла бы снять напряжение сосудов, и давление, или все же у меня давление из за шеи, и лечить нужно остеохондроз?
Действительно причины могут быт как в мышечных спазмах так и в нарушениях кровотока из за спазмированич сосудов шеи, поэтому в таких случаях рекомендуется узи сосудов шеи с последующей консультацией невролога
Холодные ноги и руки при повышение дпвления заркиерго для повышенной тревожности ; и успокоительные здесь рекомендуется продолжить
Лозартан и Индапамид я поняла только назначены ?
Лозартан назначил пить кардиолог (не в стационаре) утро вечер по 0.25, а в стационаре дают индопамид утром, амлодипин вечером. Как мне их совместить с лозартаном? Я лозартан выпила утром только 0.25. И индапамид утром. Вечером амлодипин пила, плюс укол фуросемида сделали. Прошло 5 часов, сейчас голова тяжелая, давление не сильно но все равно повышено для меня, 130/90. Моё рабочее 110/70. Узи сосудов шеи тоже делали, но результат смогу узнать завтра.
Принятый ответ
Индапамид принимается утром натощак , лозартан утром после завтрака
Амлодипин - вечером
Важно отметить , что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки
Дпвление 130/90 не опасно, небольшая тенденция к повышению нижнего дпвления связано с волнением, тревожностью , здесь достаточно будет выпит что из успокоительного
Здравствуйте, Нина!
Я понимаю вашу тревогу о здоровье, но вы только начали принимать антигипертензивную терапию, это накопительные препараты, обычно эффект можно оценить лишь через 10-14 дней. На это время есть препараты «скорой помощи» Каптоприл до 75мг в сутки, или Моксонидин до 0.6 мг
Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
По данным смад действительно нет признакоа гипертонии, и часто в сочетании с тем, что препараты плохо сбивают давление, это должно наводить на мысль о психогенном влиянии на цифры давления.
Тем выше тревога, тем выше кортизол в крови и спазм сосудов.
Скажите пожалуйста, сами по себе тревожны? Как дела со сном?
Тревожна. Мама двух деток, в декрете 4.5 года. Нервы конечно истощены. Спала плохо последнее время, часто просыпалась ночами, бывают чувство нехватки воздуха, панические атаки при высоком давлении. Сейчас пью афобозол, чувствую себя спокойнее. Сказать что повышено у давлению предшествовал какой то стресс не могу, возможно накопилось. Как снять этот спазм сосудов?
Тут разве что подбирать более сильное успокоительное. Это уберет лишнюю тревогу, улучшит сон, и давление придет в норму. Но обычно это все же рецептурные препараты
Я задавала анализы на ттг, калий, магний, все в норме вроде. Добавила результаты анализов, посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Да, вижу, все в порядке!
А антидепрессанты ранее не пробовали?
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20235 ответов
- 19 Апреля 202313 ответов
- 11 Апреля 202327 ответов
- 23 Марта 202318 ответов
- 19 Марта 202317 ответов
- 13 Марта 202310 ответов
- 25 Февраля 202318 ответов
- 24 Февраля 202318 ответов
- 2 Февраля 202310 ответов
- 19 Января 202321 ответ