Смещение позвонков в шее у ребёнка
Здравствуйте! Обратилась к мануальному терапевту в детской поликлинике с проблемой плохого сна у ребенка (2 года и 7 месяцев), а именно ночью после засыпания спит около 3,5 часов потом начинает просыпаться, зовёт маму, чтобы то по спинке погладила, то чтобы покачала кроватку детскую, вроде засыпает, ухожу через минут 10-20 опять просыпается ,опять зовёт и так долго может продолжаться, но если забрать к себе в кровать спать ,то спит нормально, хотя с рождения спит в кроватке, в другой комнате. Также часто это сопровождается истериками ,которые очень сложно потушить. И продолжается это давно ,уже больше 2х месяцев точно. Мануальный терапевт после осмотра сказал, что в шее подвывих позвонков и отток крови от головы затруднен, отправил на рентген (прикрепляю ), сказал что да, его слова подтвердились и этого достаточно, для проявления симптоматики ,которую я описала. Нужно 4 -5 сеансов для постановки позвонков на место. Вопрос: нужно ли делать то ,что говорит мануальщик, действительно ли там есть проблема, которую нужно решать таким образом? Или как правильнее поступить в данной ситуации, что делать? К неврологу ходили последний раз в 2 года планово, никаких особенностей выявлено не было, кроме ходьбы на носках периодической, развивается согласно возрасту .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные изменения и проявления на фото свидетельствуют о возрастной избыточной подвижности в шейном отделе позвоночника. Нет вынужденной порочной установки головы и признаков подвывихов в мелких суставах позвоночника.
Нарушение сна носят больше эмоциональный характер - Вы пишите, что сон нормализуется при засыпании в кровати родителей. При наличии патологии с изменением кровотока не бывает зависимости нарушений при перемене места сна и на снимках нет органической патологии позвоночника.
Проконсультируйтесь у невролога и возможно проведение массажа шейно-воротниковой зоны для укрепления мышц и улучшения питания тканей за счет улучшения кровотока.
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных жалоб описанные изменения на рентгене часто являются возрастной нормой или следствием неправильной укладки ребенка вовремя снимка, а проблемы со сном в этом возрасте обычно имеют совершенно другие психологические и поведенческие причины.Малышу до 3 лет крайне сложно лежать идеально ровно во время снимка. Малейший наклон или поворот головы, а также плач или напряжение мышц вызывают на рентгене ,например выпрямление лордоза или асимметрию зубовидного отростка и признаки ретроспондилолистеза.В детской практике это чаще всего является погрешностью укладки, а не истинной патологией.Нарушение оттока крови из за 'подвывиха" непроявляется исключительно тем, что ребенок спит 3,5 часа, а потом успокаивается только рядом с мамой. Если бы у ребенка была реальная сосудистая или неврологическая компрессия в шее, симптомы были бы постоянными и тяжелыми (наприммер постоянный вынужденный наклон головы, выраженная боль при движениях, вялость, задержка развития)В таких случаях рекомендуется обратиться к квалифицированному детскому неврологу (желательно придерживающемуся принципов доказательной медицины) для очного осмотра. Покажите ему снимок и заключение. Врач оценит реальный неврологический статус (рефлексы, тонус, двжения шеи). Если у невролога возникнут сомнения, он назначит безопасное обследование, например УЗИ сосудов шеи (УЗДГ) но никак не мануальные манипуляции.Также целесообразно проконсультируйтесь с детским сомнологом или психологом. Специалист поможет мягко скорректировать режим дня, ритуалы перед сном и убрать ассоциации (укачивание, поглаживание) которые мешают малышу склеивать фазы сна самостоятельно. Всего самого наилучшего !
Принятый ответ
Добрый день. По рентген снимку имеется незначительное смещени 1го шейного позвонка , без признаков ротационного подвывиха. Также опредение нестабильности позвонков произведено не правильно, необходимо 2 снимка в боковой проекции с максимальным сгибанием и максимальным разгибанием шеи. По данному снимку имеется смещение 2мм в области 4-5го позвонка что является нормой для данного возраста. Исходя из описания ситуации признаков патологи связанной с шейными позвонками нет, в качестве дообследования возможно проведение РЭГ (9 для определения активности головного мозга и обратного кровотока), а так больше данных за маленькую манипуляцию карапузом (эмоциональный фактор). В правление позвонков у малышей возможно только посттравматического характера, а то что смещено рождения так просто не вправить. Да и вправлять здесь нечего, нестабильность позвонков исчезает самостоятельно с ростом ребенка. В настоящий момент рекомендовано:
1. очно показать ребенка неврологу и описать жалобы
2. При необходимости выполнить рэг для уточнения связи позвонков и сосудов ( нарушения кровотока)
3. Исключить просмотр гаджетов, и мультиков за 4 часа до сна.
Принятый ответ
Добрый день! Вопрос: нужно ли делать то ,что говорит мануальщик? ➡️ Я не увидел оснований для дальнейшего участия мануального терапевта. Учитывая историю, можно сделать вывод, что ребёнку спокойнее засыпать вместе с вами. Поэтому проблема не в позвоночнике или в оттоке крови из головы, а ситуация может быть связана с психологией раннего возраста ребёнка и сильной привязанности.
действительно ли там есть проблема, которую нужно решать таким образом? ➡️ Нет, проблема не связана с шеей.
Или как правильнее поступить в данной ситуации, что делать? ➡️ Записаться на очный приём к другому лечащему врачу неврологу для осмотра и направления на анализы, возможно потребуется консультация детского психолога или детского психиатра.
Здравствуйте, спасибо за ответ. А в дальнейшем эти смещения позвонков на что то могут повлиять?
Это даже смещением сложно назвать. Смещение - это серьёзная травма после ДТП или падения с 10 этажа.
По описанию рентгена есть возрастная особенность ребёнка из-за созревания соединительной ткани опорно-двигательного аппарата. С возрастом подобные изменения на рентгене проходят.
И повлиять сейчас эти возрастные особенности ни на что не могут.
Спасибо
Здоровье вам и вашему ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20235 ответов
- 5 Августа 202319 ответов
- 28 Июля 202314 ответов
- 4 Мая 202339 ответов
- 8 Апреля 202352 ответа
- 21 Марта 202317 ответов
- 20 Марта 202316 ответов
- 9 Марта 202327 ответов
- 15 Февраля 20239 ответов
- 12 Января 20239 ответов