Элицея эффективность
Уважаемые врачи, есть вопрос по поводу приема элицеи. Принимаю сейчас седьмую неделю на 10 мг. До этого я была две недели на минимальных дозировках. В принципе, вижу эффект. Тревоги стало меньше, но прям на 100% она не снизилась. Возможно, у меня были какие-то высокие ожидания, потому что я думала, что у меня будет суперхорошее настроение. При этом периодически у меня есть мотивация, я что-то больше начала делать. И мои близкие плюсы замечают, что я стала более продуктивной, веселой. Но в то же время периодически у меня случаются и апатии, состояние такое, что как бы ничего не хочется. Ну вот как-то у меня, не могу сказать, что прям сильно сменяется. У меня нет такого суперхорошего настроения или суперплохого. У меня точно нет депрессивных мыслей. В принципе, у меня их изначально сильных не было. Больше у меня было за ГТР. Сейчас такой вопрос. Я звонила своему психиатру, и он мне сказал, что бывает такое, что на Элице вот тревога уходит, и вот появляется депрессия, и, возможно, тогда не подходит перейти на залофт. Но я не могу сказать, что у меня есть депрессия. Я не вижу мир депрессивным. Я, в принципе, хорошо смотрю на свое будущее и так далее. Просто вот у меня нету такого прям постоянно ровного, хорошего фона, настроения. Иногда у меня есть мотивация что-то делать, а иногда бывает, что мне все лень. И я не знаю, нормально ли это. Очень не хочу менять при этом препарат, потому что я очень тяжело по ЖКТ заходила на элицею, и у меня сам по себе ЖКТ очень чувствительный. Тошнило жутко первый, наверное, месяц. Я вообще не ела практически. Сейчас, слава богу, это прошло. Плюс и элицея мне понижала немного давление. Сейчас вроде как я там с кардиопрепаратами, с кардиологом выровняла. у меня более-менее нормальное давление. И я не знаю, что делать. Нормально ли мое состояние? Должно лт настроение быть всегда ровным?. Тревога, наверное, если раньше у меня была на 9 из 10, Сейчас у меня тревога, наверное, на 5 из 10. Но, опять же, я сейчас только на седьмой неделе. Плюс ко всему, опять же, повторюсь, депрессивных мыслей нет, но периодически есть какая-то там, иногда как-то грустненько. Я не знаю, нормально ли это, должно ли как-то быть по-другому, нужно ли на что то менять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, по описанию ваше состояние вполне нормальное, и динамика хорошая. Тревога снизилась почти вдвое, появилась продуктивность, и это замечают близкие. Настроение и не должно быть всегда ровным и хорошим, у здоровых людей тоже бывают дни, когда ничего не хочется или немного грустно, антидепрессант не делает человека постоянно счастливым, а убирает болезненные крайности. Небольшая апатия иногда бывает и побочкой самой элицеи, но если она не мешает жить, это не повод для тревоги.
Менять препарат при таком ответе обычно не спешат. Во-первых, эффект может еще нарастать до 8-12 недель. Во-вторых, когда препарат помогает частично и хорошо переносится, следующим шагом часто становится не замена, а повышение дозы, например до 15 мг, а смену препарата рассматривают позже, если и это не поможет. Это можно спокойно обсудить с психиатром, объяснив, как тяжело вам дался старт. А оставшуюся тревогу очень хорошо добирает КПТ, параллельно с таблетками она дает самый стойкий результат.
Принятый ответ
Здравствуйте,10мг является минимальной,рабочей дозировкой препарата и если вы принимаете её больше 5-6 недель,но достигнуть нужного терапевтического эффекта не получается,то в таком случае оптимальным решением будет повышение дозировки до 15мг,так как видимо 10мг просто не достаточно для купирования симптоматики полностью.
На мой взгляд менять препарат и не использовать его максимальные дозировки нецелесообразно.
Рекомендуется рассмотреть повышение дозировки,но не переход на Золофт.
Обычно Золофт обладает более сильными побочными эффектами в плане ЖКТ,конечно тут все индивидуально,но лучше поработать с дозировками вашего АД.
Все таки 5/10 это многовато.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Настроение не должно быть идеально ровным, нормально иногда грустить или лениться. Вы можете самостоятельно пройти тест онлайн по шкале депрессии HADS чтобы посмотреть, какие симптомы оцениваются как депрессивные. При лечении элицеей может возникнуть СИОЗС индуцированная апатия, но по Вашему описанию этого не видно, так как нет выраженной апатии, притупленности и оскудения эмоций и т.п. Элицея помогает, тревожность уменьшается, надо понимать что 10 мг только начальная лечебная дозировка и если ко второму месяцу ее приема симптоматика полностью не ушла, то обсуждают повышение дозировки до 12,5-15 мг.
Здравствуйте. Когда уровень тревоги сохраняется в 5 баллов из 10, это указывает на недостаточный контроль над симптомами, поэтому вместо перехода на другие препараты, которые могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, целесообразнее продолжить работу с текущим антидепрессантом. Если с момента повышения дозы прошло более 4-6 недели возможно рассмотреть повышение дозы до 15 мг и оценка эффективности на 4-6 недели. Так как менять препарат, предварительно не задействовав весь его терапевтический потенциал, клинически нецелесообразно. Так же желательно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию.
Принятый ответ
Здравствуйте. На мой взгляд, признаков развившейся депрессии из Вашего описания нет. Тревога заметно снизилась, повысились продуктивность и мотивация. Это радует. При этом в норме настроение не обязано быть постоянно ровным или приподнятым. Периодическая грусть и апатия вполне естественны. Вы описываете вариант нормы.
В целом, в начале лечения улучшение может быть более быстрым и заметным, а дальнейшая положительная динамика нередко развивается медленнее, постепенно. Возможно поэтому у Вас возникли сомнения.
Учитывая положительную динамику и сложную адаптацию к Элицее, я думаю не стоит торопиться менять лечение. Элицея отличный препарат.
Можете рассмотреть другой вариант, ещё 1-2 недели понаблюдать за состоянием, а затем обсудить с психиатром плавное повышение дозировки до 15 мг, если такая необходимость возникает.
В целом у Вас отмечается положительная динамика, просто необходимо продолжить лечение.
Здравствуйте
У Вас имеется положительная динамика в самочувствии. На мой взгляд не рекомендуется в таких случаях менять препарат. Тем более у Вас был тяжелый вход и адаптация. Необходимо понаблюдать за состоянием или скорректировать дозу. Очень хорошо работает психотерапия совместно в медикаментозным лечением
Принятый ответ
Здравствуйте!
Постоянно ровного настроения не бывает ни у кого, легкие спады - это естественно.
Вероятно, ваш врач имел в виду СИОЗС-индуцированную апатию. Однако она всё же встречается при более длительном приёме и на более высоких дозировках СИОЗС. Сейчас ваша "лень" -это, скорее всего, просто реакция организма на снижение общего фона привычной тревожности, он расслабился.
Учитывая тяжелый заход, пока менять препарат не стоит. Понаблюдайте за собой ещё пару недель на 10 мг. В дальнейшем, если остаточная тревога будет мешать, можно будет обсудить с врачом увеличение дозировки эсциталопрама.
Здравствуйте!
К сожалению на фоне приема каких-либо препаратах супер хорошее настроения быть не должно, оно должно быть нормальным и ситуативно как повышаться, так и может снижаться. Препарат работает не так, как Вы предполагали к сожалению.
Сейяас учитывая описанное так предполагаю, что уровень тревоги снизился, но не на 100% и соответственно первое, что нужен делать - обсуждать с лечащим врачом вопрос повышения до 12,5мг или 15мг соответственно.
Меняем препарат как правило тогда, когда на фоне приема совсем хуже становиться, или когда максимальные дозировки не позволяют достичь стабильного, выраженного эффекта.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 7 ответов
- 12 Октября 20259 ответов
- 13 Октября 202415 ответов
- 4 Июня 20238 ответов
- 16 Мая 202330 ответов
- 5 Марта 20236 ответов
- 22 Февраля 20236 ответов
- 19 Февраля 202317 ответов
- 11 Февраля 202323 ответа
- 5 Февраля 20239 ответов