Консультация гематолога /

Узи лимфоузлов — вопрос №1381934

118 просмотров

Доброго времени суток , уважаемые врачи. Нужна Ваша помощь. У ребёнка ( 10 лет) длительно более 4 месяцев увеличены лимфоузлы. Подскажите пожалуйста дальнейшие наши действия. Узи лимфоузлов прикрепила.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Нужно пройти обследование на инфекционные заболевания у инфекциониста ,анализы . ПЦРи др . Можно посоветоваться с уч . врачём ,по поводу курса антибиотиков или нужно наблюдение .
Принятый ответ
Клиент
Евгений, очень переживаю за онкологию. Очень долго лимфоузлы не уменьшаются.
Гематолог, Терапевт
Юлия, здравствуйте!
По УЗИ лимфоузлы признаков злокачественности не имеют. Их увеличение, чаще всего, является реактивным явлением на инфекционно-воспалительный процесс. Поэтому нужно начать с консультации ЛОРа, стоматолога, сделать УЗИ органов брюшной полости и проконсультироваться у инфекциониста, исключить персистирующие вирусные инфекции (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.).
Принятый ответ
Клиент
Диляра, килопаскалей и стоматолога были. ЭБ сдавали- не активен. Узист сначала сказал, нужно сделать биопсию, тк лимфоузел долгое время не уменьшается и немного вынос, потом видимо передумал и написал другое заключение. Что то из за этого я сильно запереживала.
Гематолог, Терапевт
По описанию УЗИ никаких поводов для беспокойства нет. На данный момент достаточно наблюдения.
Клиент
Диляра, начиталась про лимфому. Подскажите пожалуйста, что должно насторожить в первую очередь.
Гематолог, Терапевт
Увеличение над- и подключичных лимфоузлов. Округлые формы лимфоузлов (в вашем случае они вытянутые).
Терапевт
Здравствуйте. Как давно брали клинический анализ крови? (можете прикрепить)?
Принятый ответ
Клиент
Алена, сдавали 29.03. Прикрепила
Терапевт
Увидела, благодарю. Ребенок аллергик?
Клиент
Алена, да
Терапевт
Поняла , да. Кровь это показывает!
А еще кровь показывает скрытую вирусную инфекцию.

Очень рекомендую сдать кровь на IgM и G на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.

Уверена, что один ( а ,возможно ,и не один показатель будут повышены )- это и будет являться причиной увеличения лимфатических узлов!
Клиент
Алена, точнее сдавали 3 года назад аллергосорбент. Аллергия на пыль, шерсть, пыльцу. Утром часто встаёт с насморком. В течении дня дышит нормально. Может несколько раз чихнуть, в принципе аллергия сильно не беспокоит.
Терапевт
В любом случае кровь показывает аллергический компонент в организме, на который реагируют эозинофилы! По анализу они повышены- сомнений нет.
Клиент
Алена, ЭБ сдавали. Прикрепила
Терапевт
Вот видите!! ЭБ обнаружен, вот вероятная причина увеличения ЛУ.
Клиент
Алена, я может не поняла, консультировалась здесь у инфекционистов. Они сказали, что вирус ЭБ не активен. Может конечно я не правильно поняла.
Терапевт
Он не активен, верно!
Но факт присутствия в организме есть! Он плавает себе тихо мирно. Но ЛУ - наши врата инфекции, барьер. Он не может не реагировать.
Клиент
Алена, и что теперь делать?
Терапевт
Ничего. Достаточно поддерживать иммунитет на должном уровне.

Либо медикаментозно могу порекомендовать Капли Лимфомиозот ( ускорение естественного лимфодренажа и уменьшение застоя лимфы, в том числе связанного с хроническим тонзиллитом и в комплексной терапии) из расчета 15-20 капель, растворив в 100 мл воды, 3 раза в день перед едой. Курс терапии 8-12 дней.
Анестезиолог-реаниматолог
Юлия, здравствуйте!

По поводу лимфоузлов не переживайте. Увеличение реактивное, постинфекционное, признаков онко или воспаления нет. Увеличенными лимфоузлы могут сохраняться длительно, в особенности на фоне хронической инфекции, герпетической инфекции. Обязательно проверьте уровень Вит Д в крови и давайте ребенку Вит Д ежедневно.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Данных за онкологию или гематологическую патологию у вас нет. По общему анализу крови имеются признаки перенесённой инфекции или бессимптомный контакт с вирусом. Лимфоузлы увеличены за счёт наличия инфекционно-воспалительного процесса. Рекомендую сдать кровь на СРБ, антитела к гепатиту В и С, ВИЧ, вирусу Эпштейна Барра, ЦМВ, герпес вирусу, общий анализ мочи, узи органов брюшной полости.
Наличие IgG говорит о том, что перенесли вирус Эпштейна-барра и сформировался иммунитет.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, срб сдавили- все нормально. На ЭБ тоже сдавали( анализ прикреплён) или какой то другой нужно сдать,
Гематолог
Здравствуйте, Юлия, лимфоузлы у ребёнка небольшие, ничего страшного в этом нет, чаще всего лимфоузлы у детей увеличиваются после перенесённых вирусных инфекций
По общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции

Жалобы есть какие то у ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Мария, жалоб нет. Анализ крови за март. Больше не сдавали. А узи сделали вчера. Получается за 3 месяца лимфоузлы совсем не изменились. 3 см почти, разве не большие лимфоузлы?
Гематолог
Нет, это не срок, лимфоузлы после вирусных инфекций уменьшают до года
Клиент
Мария, вы написали, что лимфоузлы не большие. А разве 3 см не большие?
Гематолог
Для это зоны (поднижнечелюстные) небольшие
Остальные мелкие
Клиент
Мария, я читала, что лимфоузлы должны быть не более 1 см, а что больше, нужна биопсия.
Гематолог
Нет, норма для разных групп 1,5-3см
Лимфоузлы 1см не получится биоптировать технически, они маленькие
Биопсию от 2-2,5см делают
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста у плода
6 декабря 2021
[email protected], Сызрань
Вопрос закрыт
Болезнь рейтера???
7 июня 2022
Марина
Вопрос закрыт
Шарик под мышкой
6 августа 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Часто писает ребенок
1 мая
Екатерина
Вопрос закрыт
Контрацепция экстенная
16 сентября
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Сергеевна Головизнина
23 отзыва
Гематолог
2005-2011, Самарский Госу
Опыт работы: 12 лет
Алексей Алексеевич Кулик
17 отзывов
Гематолог
2003-2009, Саратовский во
Опыт работы: 10 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
39 отзывов
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
127 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное, заинтересованное. Достаточно хорошо доктор описал на что надо обратить...
— Елена
фотография пользователя
Гематологу Алексей Кулик
Самый первый ответ. Быстрый и информативный. Думаю, что для меня достаточно полезная.. Тем...
— Елена
фотография пользователя
Очень подробно и самое главное то что было необходимо. Категорически рекомендую.
— Руслан