Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1381934

Что вас беспокоит?

Узи лимфоузлов

Доброго времени суток , уважаемые врачи. Нужна Ваша помощь. У ребёнка ( 10 лет) длительно более 4 месяцев увеличены лимфоузлы. Подскажите пожалуйста дальнейшие наши действия. Узи лимфоузлов прикрепила.

16 Мая 2023·Просмотров: 305·Ольга, Кемерово

Принятый ответ

Нужно пройти обследование на инфекционные заболевания у инфекциониста ,анализы . ПЦРи др . Можно посоветоваться с уч . врачём ,по поводу курса антибиотиков или нужно наблюдение .

Евгений, очень переживаю за онкологию. Очень долго лимфоузлы не уменьшаются.

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
По УЗИ лимфоузлы признаков злокачественности не имеют. Их увеличение, чаще всего, является реактивным явлением на инфекционно-воспалительный процесс. Поэтому нужно начать с консультации ЛОРа, стоматолога, сделать УЗИ органов брюшной полости и проконсультироваться у инфекциониста, исключить персистирующие вирусные инфекции (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.).

Диляра, килопаскалей и стоматолога были. ЭБ сдавали- не активен. Узист сначала сказал, нужно сделать биопсию, тк лимфоузел долгое время не уменьшается и немного вынос, потом видимо передумал и написал другое заключение. Что то из за этого я сильно запереживала.

По описанию УЗИ никаких поводов для беспокойства нет. На данный момент достаточно наблюдения.

Диляра, начиталась про лимфому. Подскажите пожалуйста, что должно насторожить в первую очередь.

Увеличение над- и подключичных лимфоузлов. Округлые формы лимфоузлов (в вашем случае они вытянутые).

Принятый ответ

Здравствуйте. Как давно брали клинический анализ крови? (можете прикрепить)?

Алена, сдавали 29.03. Прикрепила

Увидела, благодарю. Ребенок аллергик?

Алена, да

Поняла , да. Кровь это показывает!
А еще кровь показывает скрытую вирусную инфекцию.

Очень рекомендую сдать кровь на IgM и G на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.

Уверена, что один ( а ,возможно ,и не один показатель будут повышены )- это и будет являться причиной увеличения лимфатических узлов!

Алена, точнее сдавали 3 года назад аллергосорбент. Аллергия на пыль, шерсть, пыльцу. Утром часто встаёт с насморком. В течении дня дышит нормально. Может несколько раз чихнуть, в принципе аллергия сильно не беспокоит.

В любом случае кровь показывает аллергический компонент в организме, на который реагируют эозинофилы! По анализу они повышены- сомнений нет.

Алена, ЭБ сдавали. Прикрепила

Вот видите!! ЭБ обнаружен, вот вероятная причина увеличения ЛУ.

Алена, я может не поняла, консультировалась здесь у инфекционистов. Они сказали, что вирус ЭБ не активен. Может конечно я не правильно поняла.

Он не активен, верно!
Но факт присутствия в организме есть! Он плавает себе тихо мирно. Но ЛУ - наши врата инфекции, барьер. Он не может не реагировать.

Алена, и что теперь делать?

Ничего. Достаточно поддерживать иммунитет на должном уровне.

Либо медикаментозно могу порекомендовать Капли Лимфомиозот ( ускорение естественного лимфодренажа и уменьшение застоя лимфы, в том числе связанного с хроническим тонзиллитом и в комплексной терапии) из расчета 15-20 капель, растворив в 100 мл воды, 3 раза в день перед едой. Курс терапии 8-12 дней.

Юлия, здравствуйте!

По поводу лимфоузлов не переживайте. Увеличение реактивное, постинфекционное, признаков онко или воспаления нет. Увеличенными лимфоузлы могут сохраняться длительно, в особенности на фоне хронической инфекции, герпетической инфекции. Обязательно проверьте уровень Вит Д в крови и давайте ребенку Вит Д ежедневно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Данных за онкологию или гематологическую патологию у вас нет. По общему анализу крови имеются признаки перенесённой инфекции или бессимптомный контакт с вирусом. Лимфоузлы увеличены за счёт наличия инфекционно-воспалительного процесса. Рекомендую сдать кровь на СРБ, антитела к гепатиту В и С, ВИЧ, вирусу Эпштейна Барра, ЦМВ, герпес вирусу, общий анализ мочи, узи органов брюшной полости.
Наличие IgG говорит о том, что перенесли вирус Эпштейна-барра и сформировался иммунитет.

Татьяна, срб сдавили- все нормально. На ЭБ тоже сдавали( анализ прикреплён) или какой то другой нужно сдать,

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, лимфоузлы у ребёнка небольшие, ничего страшного в этом нет, чаще всего лимфоузлы у детей увеличиваются после перенесённых вирусных инфекций
По общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции

Жалобы есть какие то у ребёнка?

Мария, жалоб нет. Анализ крови за март. Больше не сдавали. А узи сделали вчера. Получается за 3 месяца лимфоузлы совсем не изменились. 3 см почти, разве не большие лимфоузлы?

Нет, это не срок, лимфоузлы после вирусных инфекций уменьшают до года

Мария, вы написали, что лимфоузлы не большие. А разве 3 см не большие?

Для это зоны (поднижнечелюстные) небольшие
Остальные мелкие

Мария, я читала, что лимфоузлы должны быть не более 1 см, а что больше, нужна биопсия.

Нет, норма для разных групп 1,5-3см
Лимфоузлы 1см не получится биоптировать технически, они маленькие
Биопсию от 2-2,5см делают

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.