Влияние Clostridium Perfringens на нервную систему
У моей мамы в анализе кала на микрофлору ("КолоноФлор") обнаружили Clostridium Perfringens в количестве 2*10^6. Внешних признаков кишечного расстройства у неё нет, но в последнее время весьма обострились симптомы болезни Паркинсона (в частности, развивается дисфагия, ухудшилась координация движений, в положении сидя мышцы спины стремятся откинуть тело назад). В Интернете прочитал, что Clostridium Perfringens выделяет какое-то нейротоксичное вещество. Скажите пожалуйста, не может ли наличие в кишечнике этого микроорганизма влиять на течение нервных заболеваний?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, маловероятно, что ухудшение болезни связано с Clostridium.
Само по себе обнаружение этого микроорганизма без кишечных жалоб (диарея, боли, вздутие, примеси в стуле) редко что-то значит.
С возрастом моторика кишечника может замедляться, часто возникают запоры, может нарушаться микрофлора . Подскажите есть ли какие-то нарушения стула?
При ухудшении течения болезни Паркинсона необходимо обратится к неврологу, нарастание дисфагии и позы с откидыванием назад — это типичные моторные симптомы прогрессирования.
Нарушение стула - запор. Точнее, неспособность к самостоятельной дефекации (я или сиделка достаём вручную).
Поняла Вас, какие то слабительные препараты используете?
Пытались Дюфалак, Гуталакс, микроклизмы Микролакс. Помогает мало.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
По современным представлениям с позиции доказательной медицины анализ КолоноФлор считается низко информативным
Дело в том, что анализ отражает лишь мизерную часть микробиоты кишечника, практически не отражает основной пул пристеночной микрофлоры кишечника. Потому в его результатах соотношения и титры могут быть недостоверны
Отвечая на ваш вопрос, даже если мы предполагаем активное размножение бактерий в кишечнике (что крайне крайне маловероятно без нарушений стула, выраженного метеоризма), доказательств ее влияния на функцию нервной системы нет. Негативное влияние бактерии на организм может наблюдаться у пациентов с иммунодефицитом, но при этом есть активная симптоматика
Что касается эпсилон токсина, этот фактор изучается в отношении провокации рассеянного склероза
Потому в таких случаях оптимально сделать акцент на работе с грамотным неврологом паркинсонологом, углубленно оценить состояние, обсудить терапию
Здравствуйте!
Анализ кала на микрофлору не имеет клинического значения для оценки течения болезни Паркинсона
Бактерия клостридиум перфрингеус живет в кишечнике большинства здоровых людей. Если у человека нет жидкого стула , высокой температуры, спазмов в животе или рвоты, то лечить анализ НЕЛЬЗЯ категорически
Некоторые клостридии вырабатывают токсины , но вызывать усиление симптомов Паркинсона они НЕ могут . Кишечник может работать медленно , возникают э запоры, пища застаивается , и условно-патогенные бактерии получают повод чуть активнее размножаться
Откидывание спины назад в положении сидя зачастую возникает потому , что при болезни Паркинсона нарушается баланс тонуса мышц-сгибателей , разгибателей. При этом мозг не может подавать сигнал мышцам живота и спины для удержания
Глотание - это рефлекторный акт , в котором участвуют огромное количество мышц. При прогрессировании заболевания мышцы горла работают медленно , несогласованно, что чаще характерно для развернутых стадий болезни
Ухудшение координации - это чаще результат течения заболевания , снижения чувствительности рецепторов к препаратам
В подобных случаях обычно врач-невролог корректирует базовую терапию болезни . Все изменения проводятся СТРОГО под очным контролем
Леводопа/Карбидопа или Леводопа/Бенсеразид - это препараты первой линии . Могут рассматривать увеличением частоты приемов , например, переход с 100 мг 3 раза в день на 100 мг 4-5 раз в день
Также обсуждается Прамипексол - дозировка подбирается ступенчато
Для улучшения всасывания лекарств иногда рассматривают осмотические слабительные , как , например , Макрогол по 1-2 пакетика в сутки
В подобных случаях обычно требуется очная консультация лечащего невролога для пересмотра схемы базисной терапии , так как симптомы указывают на снижение эффекта дозы
Также могут рекомендовать изменить технику приема пищи - еда должна быть пюреобразной / густой , голову во время глотания слегка наклонять к груди , не запрокидывать назад. Категорически запрещено кормить в полулежачем положении !
А почему категорически нельзя кормить в полулежачем положении? В полностью сидячем положении у мамы усиливается тремор, она быстро устаёт и поэтому мало съедает. Кроме того из-за напряжения мышц-разгибателей сидячее положение через некоторое время само становится полулежачим, и изменить его фактически невозможно.
Опасность в том , что в подобных случаях может возникнуть риск аспирации
В полулежачем положении снижается контроль над пищевым комочком , надгортанник может закрывать дыхательные пути хуже , что повышает вероятность затекания жидкости , еды в трахею, что опасно развитием аспирационной пневмонии
Но , конечно , есть индивидуальная адаптация . Если поза сидя провоцирует утомление , спазм , допускают то , чтобы наклон спинки кровати был на уровне не менее 45 или 60 градусов . Главное - шею поддерживают подушкой , сохраняют наклон подбородка вперед , вниз
Также под колени - валик, чтобы расслабить таз
Консистенцию еды при этом адаптируют - суфле / пюре
Кормление - маленькими порциями в период лучшего действия препаратов
После окончания приема оставляют в приподнятом положении на 30 мин
Здравствуйте!
Меня зовут Ольга Александровна, я врач-инфекционист.
После изучения описания ситуации можно сказать, что данный вид клостридий не вырабатывает токсичных для нервной системы веществ. Кишечник - это естественная среда обитания для этих бактерий, они есть в том или ином количестве у большинства людей, обычно безобидны и не вызывают никаких проблем. В редких случаях данная клостридия может вызывать пищевые отравления (если размножится в продукте питания), воспаления кишечника (у людей с тяжёлыми нарушениями иммунитета) и раневые инфекции (газовую гангрену). Но с ухудшением течения болезни Паркинсона клостридии не связаны.
Здравствуйте
Когда нет внешних признаков кишечного расстройства, это с высокой вероятностью говорит о том, что активного инфекционного процесса нет. Обнаружение бактерии в таком количестве (2×10⁶) в анализе «КолоноФлор» без симптомов это, скорее всего, бессимптомное носительство.
Однако обострение симптомов болезни Паркинсона (дисфагия, нарушение координации) требует отдельного внимания. Эти проявления могут быть связаны с прогрессированием самого нейродегенеративного заболевания, на этот счет важно очно проконсультироваться с неврологом
Здравствуйте, Инна.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашим вопросом.
При отсутствии клиники гастроэнтерита (боль в животе, жидкий стул, повышение температуры тела), выявление клостридий в кале не подтверждает болезнь, данная бактерия живет в кишечнике большинства людей и не вызывает при этом заболеваний.
Клостридии являются важным возбудителем раневых инфекций, но наличие из в кишечнике не требует антибактериальной терапии.
По поводу болезни Паркинсона целесообразно продолжать лечение назначенное неврологом, клостридии не приводят к ухудшению течения заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 22 ответа
- 13 Ноября 202517 ответов
- 6 Июля 20255 ответов
- 2 Июля 202512 ответов
- 8 Июня 202524 ответа
- 2 Февраля 20259 ответов
- 1 Августа 202413 ответов
- 9 Июля 20248 ответов
- 27 Июня 20249 ответов
- 21 Июля 20236 ответов