Что вас беспокоит?
Обнаружен энтерококк фекальный в бакпосеве мочи
Здравствуйте! Мне 48 лет, жен, в бакпосеве мочи обнаружен энтерококк фекальный, но степень обсемененности не может быть оценена по анализу, по УЗИ мочевого пузыря имеется остаточная моча 48куб.см. Меня беспокоит учащенное мочеиспускание и приходится все время тужится во время мочеиспускания, аж болят мышцы живота после этого. Также сдавала общий мазок по гинекологии, обнаружена стрептоккоковая микрофлора, споры кандиды, слизь (макрофаги+), эпител.клетки (мазок сдавала после лечения клиндацином), по онкоцитологии атрофический тип мазка Nilm. Как избавиться от учащенного мочеиспускания и стрептоккоковой микрофлоры (ранее всегда был обнаружен стрептоккок ангиозный)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в общем анализе мочи - норма, фекальный энтерококк в низком м микробном числе. Обычно в таком случае антибиотик не назначаю, стараются ограничиться приёмом уросептиков (канефрон, уролесан, фитолизин) и препратами Д-маннозы с клюквой (экоцистин, цистель) /гиалуроновой кислоты (уролайф). С учащенным мочеиспусканием поможет справиться везикар (везигамп) в дозировке 5 мг в день, но! он расслабляет мышечную стенку мочевого пузыря. Надо подумать.
Алексей Павлович, везикар принимала и омник тоже, да они вообще расслабляют мочевой пузырь и приходится еще сильнее тужиться, моча после них струей не идет, что делать? И как принимать уросептики и Д маннозу вместе и каким курсом?
Ну омник вам не показан. Это "мужской " препарат, женщинам даем редко, только при мочекаменной болезни. Из БАДов для улучшения мочеиспускания можно порекомендовать ВЕЗИЛЮТ или ДИУНОРМ, а вместо везикара я назначаю товиаз 4 и 8 мг , мне кажется он помягче.
Уросептики принимать не менее 2 недель, Д-маннозв х 20 - 30 дней.
Алексей Павлович, посмотрите пожалуйста КУДИ (прикрепила)
Да, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря присутствует. Сейчас "модно" в хорошем смысле слова использование пептидов. Это комплексы пептидных компонентов, полученных из тканей животных. В частности препарат названный вами оказывает действие на ткани мочевого пузыря, повышает тонус детрузора и внутреннего сфинктера. Но я о нем слышу впервые.
Алексей Павлович, спасибо за ответ! подскажите пожалуйста везилют и товиаз каким курсом принимать?
Добрый день, снова на связи. Отвечаю: ВЕЗИЛЮТ это БАД и он принимается не менее 20 дней , там упаковка на месяц, этого достаточно. А вот ТОВИАЗ и схожие по группе с ним принимают в течении 10 - 14 недель.
Алексей Павлович, спасибо Вам огромное!
Пожалуйста, начинаем лечиться 🙌
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Анализ мочи и мазок из уретры не воспалительные, есть небольшое воспаление в женской сфере.
Сама по себе бактериурия не является поводом для антибактериальной терапии.
В подобных случаях есть необходимость дополнительного обследования
3-х стаканный анализ мочи.
Урофлоуметрия.
Дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения.
Консультация гинеколога.
Кровь на сахар, ферритин, витамин Д, В12, кал на кальпротектин.
Остаточный объём мочи не критичный я бы ещё раз повторил исследование без предварительного наполнения мочевого пузыря.
Пока в подобной ситуации было бы оправдано применение Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Владимир Александрович, посмотрите пожалуйста КУДИ, учащенное мочеиспускание и раньше было, но в последнее время стало чаще. А так по анализам в мае глюкоза 4,2, ферритин 116, витамин Д-45, витамин В12-583.
Есть признаки нейрогенной дисфункции.
Можно попробовать в подобной ситуации
Везустен, колоть 1 раз в день 3 раза в неделю, 10 инъекций на курс.
Владимир Александрович, хорошо, но сначала сдать анализы на 3-стаканная проба мочи и кал, пить канефрон и баксет, а потом колоть везустен?
Да, всё верно
Владимир Александрович, хорошо, спасибо большое, а вместо везустена, можно принимать пептиды Хавинсона "Читомур"?
Не слышал даже про данный препарат, соответственно не могу никак прокомментировать
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что воспалительных изменений не выявлено, антибактериальные препараты не требуются, есть признаки нейрогенного мочевого пузыря. Обычно в таких случаях рекомендуют бетмига , 1 раз в сутки, месяц.
Евгений Станиславович, спасибо за ответ, нужно ли принимать уросептики по энтерококке в моче?
Нет, пока воспаления нет, не требуется. На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий анализ мочи без признаков воспалительного процесса. Поэтому не смотря на посев, антибактериальная терапия не требуется. Достаточно фитотерапии (Канефрон или цистон периодически курсами).
Учитывая жалобы, можно порекомендовать бетмига 50 мг по 1 таблетке 1 раз в день, средняя продолжительность 1-3 месяца, эффект накопительный, поэтому такая продолжительность.
Галина Александровна, спасибо за ответ, а какие уросептики посоветуете по энтероккоке?
Они не требуются. ОАМ в норме. Что в посеве уже не важно!
Галина Александровна, спасибо!
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202110 ответов
- 28 Января 202223 ответа