Боль в суставах

Домуллоджон Абдухалилов5 Ноября

4.8

Терапевт, Кардиолог, Ревматолог

4 276 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая описанные симптомы, для врача ревматолога необходимо:

- оак+соэ
- оам
-б/х крови( срб, мочевая кислота,общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина, глюкоза крови)
-рф, Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду.
-мрт пораженных суставов или же узи ( врачу ревматологу тогда принесете диск или флешку- для оценки изменений).

Ольга Павлова5 Ноября

5.0

Терапевт, Ревматолог, Нефролог

5 972 консультации

Принятый ответ

Алена,здравствуйте!
Такая симптоматика требует не только исключения ревматоидного артрита,но и ревматической полимиалгии,так как есть скованность,ограничение движений в плечевом поясе. В таких случаях рекомендуют
1. УЗИ кистей и плечевых суставов ( заключение обязаны выдать распечатанным)
2. ОАК и соэ
3. Биохимия: алт,аст,мочевая кислота,креатинин и мочевина
4. СРБ,РФ,АССР,антитела к виментину -ревмопробы
По результатам уже можно будет делать выводы. Если артрит подтвердится,то для старта терапии врачу понадобятся так же анализы на вич,маркеры вирусных гепатитов и рентгенография органов грудной клетки. Так как базисные препараты без этого минимума не назначают.

Арина Назаренко5 Ноября

4.8

Ревматолог, Врач УЗД

3 439 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

В таких случаях обычно рекомендуют начать с базового обследования для уточнения причин воспаления. Учитывая жалобы мамы на утреннюю скованность, отёки плеч, кистей и стоп, а также перенесённую флегмону, важно сдать общий анализ крови с СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Также полезно проверить биохимию крови - мочевую кислоту, креатинин, мочевину, АЛТ и АСТ, чтобы оценить обмен веществ и работу почек с печенью. Что касается снимков, флешка с заключением МРТ или УЗИ вполне подходит для консультации ревматолога, так как врачу важно увидеть саму картину суставов. Но по закону Вам также должны выдать письменное заключение.

В дальнейшем, по результатам может понадобиться очный осмотр ревматолога

Анна Николаенко5 Ноября

4.3

Терапевт, Ревматолог

1 123 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вот необходимый перечень нехватающих дообследований:
- С-реактивный белок и СОЭ. Оценка выраженности воспаления. При, например, ревматоидном артрите эти показатели часто повышены
- Ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. Важные маркеры для диагностики ревматоидного артрита. АЦЦП более специфичен.
- Клинический анализ крови. Может выявить анемию, которая часто сопутствует хроническому воспалению.
- Мочевая кислота. Для исключения подагры
- Биохимия крови, (АЛТ, АСТ, креатинин): Оценка функции печени и почек перед возможным назначением лекарств (например, метотрексата или НПВС).
Инструментальная диагностика:
- Рентгенография кистей и стоп. Это базовый метод для выявления эрозий и сужения суставных щелей.
Если узи и МРТ кистей и стоп делали, то хорошо, они нужны доктору будут тоже.