Левая сторона все время двигается

Регина Фахрутдинова5 Ноября

5.0

Невролог, Детский невролог

16 573 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам обследования не выявлено существенных отклонений способных вызывать жалобы . По МРТ головного мозга только врожденные особенности, это симптомов не дает . Скажите по ээг все хорошо ( результат не прикрепился)? Невролог осмотрел , тонус , сила мышц в норме ? После чего начались жалобы ? Развитие ребенка по возрасту?

Ростислав Синельников5 Ноября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Респеридон является антипсихотиком и назначается при тиках или психомоторном возбуждении только после подтверждения диагноза детским неврологом или психиатром. Эффект препарата проявляется через 2-3 недели приема, поэтому отсутствие результата на второй день закономерно. Двигательные нарушения одной стороны тела требуют исключения очагового поражения мозга, хотя МРТ было нормальным. Частые позывы к мочеиспусканию могут быть проявлением тревоги или нейрогенного пузыря. Уточните характер движений руки и ноги, являются ли они ритмичными подергиваниями или хаотичными движениями

Юлия Сироткина5 Ноября

2.0

Невролог, Детский невролог

671 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. В анализах и обследованиях патологии не выявлено , б Вильсона Коновалова исключена . Вероятно развитие моторных тиков у ребенка , если он тревожный и впечатлительный . Проводилось ли ЭЭГ? Если нет , то рекомендован ВидеоЭЭГ со сном , для исключения эпилептической активности . При хорошем ЭЭГ рекомендована консультация психолога и психиатра .

Марина Фатнева6 Ноября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 882 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется исключать малую хорею- проявление острой ревматической лихорадки у детей, развивающееся через несколько недель после стрептококковой инфекции (тонзиллита). Она поражает базальные ганглии головного мозга, вызывая односторонние хаотичные движения, эмоциональные срывы, плаксивость и тд. и PANDAS/PANS синдромы- аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, ассоциированные со стрептококковой или другими инфекциями.
Рисперидон способен только купировать выраженность симптомов, но на саму причину не влияет.
При подтверждении хореи обычно назначаются антибиотики пенициллинового ряда. В тяжелых или затяжных случаях невролог очно может назначить курс гормонов (например, преднизолон) для быстрого подавления атаки иммунной системы.
При крайне тяжелом течении вводят внутривенный иммуноглобулин или проводят плазмаферез.
Также рекомендуется консультация ревматолога.

Алана Хацаева8 Ноября

5.0

Терапевт, Невролог

21 577 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рисперидон относится к группе мощных нейролептиков, которые назначаются строго по показаниям (например, при выраженных поведенческих расстройствах или тиках), однако за два дня терапевтический эффект при таких состояниях обычно не наступает, а его самостоятельная отмена или продолжение приема без контроля врача опасны. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно давать ребенку какие-либо препараты «для памяти» (ноотропы или успокоительные), так как они могут значительно усилить моторное возбуждение, исказить клиническую картину и затруднить поиск истинной причины болезни. Несмотря на нормальные результаты МРТ и ЭЭГ, такое сочетание двигательных, психических и тазовых нарушений у 9-летнего ребенка может указывать на специфические постинфекционные или аутоиммунные неврологические синдромы (например, малую хорею или PANDAS-синдром, нередко развивающиеся после перенесенной стрептококковой инфекции), а также на дебют других нейровоспалительных процессов. Вам нужно обратиться к лечащему неврологу , психиатру , чтобы врачи провели углубленную лабораторную диагностику (включая анализы на антистрептолизин-О, специфические аутоантитела и инфекции) и скорректировали лекарственную терапию.

Ирина Шмойлова8 Ноября

5.0

Невролог, Педиатр, Детский невролог

45 079 консультаций

Здравствуйте .
Ознакомилась с прикрепленными протоколами исследований. Выявлено повышение уровня АСЛО, что обычно требует консультации ЛОР-врача для принятия решения о антибактериальной терапии с учетом наличия неврологических проявлений. По результатам МРТ головного мозга выявлены очаги глиоза-это так называемые шрамы или рубцы-произошло замещение участков здоровой мозговой ткани на соединенительную в результате перенесенной гипоксии в период беременности или в родах. В целом, ничего опасного нет. Результаты электроэнцефалографии в прикрепленных файлах не вижу. При подобных клинических проявлениях может быть рекомендован прием рисперидона, консультация психолога. Если есть видео волнующих моментов, то можно загрузить в яндекс диск и отправить ссылку для просмотра дополнительным сообщением.