Неприятные ощущения под коронкой
Здравствуйте, 2 месяца назад поставили металокеамическую коронку на резец. Через дней 10 начилась боль при накусывании . Назначили пить антибиотик и нпв препараты на 3 дня. Боль не прошла , коронку сняли и пролечили канал. Восемь дней назад поставили коронку снова. Боли нет, но есть ощущение напряжения и дискомфорт. Стоматолог ушел в отпуск, пошла к другому на консультацию. Предположили, что плохо пролечены каналы и надо все переделывать. Посмотрите пожалуйста рентген. Что Вы мне посоветуете.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Рентген приложила
По описанной картине вероятнее всего речь о периодонтите. Зуб при этом может не болеть, но воспаление продолжает нарастать. В таких случаях рекомендуется лечение зуба - перелечивание каналов. Но для уверенности в таких случаях стоит сделать кт, так как это может быть просто костный рисунок.
✔️Важно понимать: лечение периодонтита всегда без гарантии, так как результат зависит не только от врача, но и от иммунитета пациента.
✔️Как проходит лечение: оно многоэтапное -в очищенные каналы закладывается лекарство с кальцием, которое периодически меняется. При положительной динамике зуб пломбируют. При отрицательной -зуб удаляют, а через 3 месяца возможна имплантация (с гарантией).
Принятый ответ
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото рентген снимков. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите имеющиеся рентгеновские снимки, пожалуйста, к вопросу. КТ не делали?
Рентген приложила
Ознакомилась со снимком. По нему можно предположить воспаление за верхушкой корня. Но для точной диагностики обычно рекомендуется проведение КТ, чтобы оценить зуб во всех проекциях.
Зуб лечили в одно посещение? До лечения рентген снимок делали? Зуб болит при накусывании?
Коронку поставили вместо старой пластмассовой коронки. Стоматолог пролечил и поставил металокерамику. Дней через 10 научились боль при нажатии, накусывании. Сняли коронку, лечили каналы, затем поставили новую. Может на рентген это воспаление от прошлого лечения?
Чтобы точнее ответить на вопрос, важно понимать: стоматолог, прежде чем поставить коронку лечил канал или зуб был живой? Нерв не удаляли?
Когда появились боли при накусывании после установки коронки, лечение было в одно посещение?
Прошлых снимков нет?
Зуб депульпирован, сначало лечили затем через две недели поставили постоянную пломбу, через неделю поставил коронку.
Лечили каналы, в два помещения. Сначала заложили лекарства , затем постоянную пломбу. Врач при каждом посещении.делал рентген, но у меня нет этих снимков. Если подождать и неприятные ощущения пройдут, какие могут быть последствия.
Когда имеется очаг воспаления, то лечение может быть долгим, то есть канал в таких случаях распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики.
Соответсвенно если не долечили, имеются жалобы, то может потребоваться перелечивание. В таком случае канал снова распломбировывают, оставляют лекарство, периодически меняют. А пломбируют постоянным материалом при полном отсутствии болевых ощущений и положительной динамике по снимкам.
Если не лечить, то воспаление может увеличиваться, продолжая разрушать костную ткань.
Если готовы на перелечивание, то в таких случаях обычно рекомендуется проведение КТ и по нему уже планировать лечение.
Коронку ставили дважды. Первый раз после установки появилась сильная боль при накусывании о нижний зуб. Коронку сняли и лечили каналы в два этапа, рентген делали несколько раз, но снииков у меня нет.
Да, я понимаю. Тут стоматолог может принять решение или понаблюдать за зубом некоторое время, периодически делать рентген снимки(оценивать динамику), смотреть на болевые ощущения. Или же перелечивать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Хочется помочь Вам и разобраться в данной ситуации . То что до сих пор есть ощущение дискомфорта, может говорить о том что где то осталась остаточная инфекция.
Есть ли у Вас возможность приложить снимки? Для более детального разбора нужно посмотреть их
Рентген приложила. Ещё стоматолог сказала что есть небольшая подвижность зуба.
Неприятные ощущения в зубе у Вас сами по себе или связываются с раздражителями?
Например накусывание , горячее или холодное
На холодное, горячее при накусывании, неприятных ощущение нет. Ощущении инородного тела когда прикосаншмя к зубу. Что с рентгеном, там есть воспаление или нет, если есть можно его вылечить или оно само пройдет.
По рентгену такому сложно сделать выводы, потому что это плоское изображение. Когда зуб долго не поддается лечению, рекомендуется сделать КТ. Кт - это многоплоскомтное ( трехмерное ) изображение, которое позволяет проанализировать зуб со всех сторон даже если там есть киста, или другое воспаление оно могло уйти поперечно или продольно. Это можно увидеть только на кт.
Есть ли возможность сделать такое исследование?
Нет
С учетом того что зуб немного подвижен, там есть какое то воспаление, по самому рентгену который есть между костью и зубом видно небольшое расширение, которое возможно объясняет его подвижность
Вы указали в тексте обращения, что были на консультации у другого специалиста. Какую информацию Вы узнали от него по поводу зуба?
Врач предложила перелечивать каналы или удалить зуб, но мне только что пролечили канал. Ещё она посоветовала пропить антибиотик и нпв препараты на 3 дня.
А как Вам лечили канал? В один этап?
Нет в два, лечение затем пломба, все под контролем рентгена.
Сколько времени после лечения канало зуб был без коронки?
После закладки лекарства , зуб побаливал сутки. После постоянной пломбы небольшая боль была дня три или четыре. Затем все прошло и поставили коронку.
Зуб был без коронки после лечения неделю
Вообще после лечения периодонтита рекомендуют ставить коронку не ранее чем через 2-4 недели
Периодонтит это как раз таки воспаление связки
В противном случае будет избыточная нагрузка на связку
Зуб без коронки был неделю
Могу предположить что зуб можно попробовать полечить еще раз , но в виду того что зуб перелечивается уже несколько раз, не могу исключить микротрещину корня , которую на снимке не видно.
В конце если никакое лечение не поможет то зуб рекомендуется удалить
Неделя скорее всего в нашей ситуации была слишком маленьким сроком
Принятый ответ
Здравствуйте,Татьяна. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки.
Эти материалы помогут детально разобраться в описанном случае и составить полное представление о картине.
КТ не проводилось?
Рентген приложила, КТ не проводилось. Ещё стоматолог сказала , что есть небольшая подвижность зуба.
Поняла Вас.По снимку можно предположить, что канал запломбирован плотно и до верхушки. Выведения материала за пределы корня не наблюдается.
Но в подобной ситуации нельзя исключить и воспалительный процесс под корнем зуба. Рекомендуется проведение КТ, т.к. на прицельном рентгеновском снимке невозможно оценить состояние костной ткани вокруг верхушки корня в полном объеме.
Если на КТ будет выявлен воспалительный процесс, то проводится перелечивание зуба, т.е. распломбировывают и заново обрабатывают канал, закладывают лекарство на основе гидрооксида кальция на 2-3 недели, периодически его меняют. Пломбируют постоянным материалом канал при отсутствии жалоб и положительной динамике восстановления костной ткани по контрольным снимкам.
Это может быть 1 причина боли.
2 причина может быть связана с образованием пародонтального кармана- углубления между зубом и десной, где скапливаются бактерии , зубной налет, частички пищи. В подобной ситуации рекомендуется консультация пародонтолога. Врач проведет осмотр, прозондирует карман, при необходимости промоет его антисептическим раствором и заложит лекарственное средство
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
По снимку такие изменения возле верхушки корня может быть как костный рисунок, так и воспаление .
Кт не предлагали сделать?
На нем можно увидеть зуб во всех проекциях.
При приеме грубой пищи, зуб реагирует?
Грубую пищу на этот зуб не ем.
Поняла)
Татьяна, тогда рекомендую сделать кт)
Так оценим зуб во всех проекциях.
Если сделаете в течение 3 дней, то вопрос открыт будет)
Добрый день! По рентгеновскому снимку канал запломбирован на всем протяжении, материал однородный. В области верхушки корня есть воспалительный очаг в костной ткани. Скорее всего изначально Вам лечили зуб по диагнозу хронический периодонтит. Это состояние когда в области верхушки корня зуба в костной ткани формируется воспаление. Для его лечения убирают инфекцию из корневого канала, канал пломбируют и ждут восстановления костной ткани. Костная ткань восстанавливается достаточно долго, как минимум 6 месяцев. Так что наличие воспалительного очага сейчас на снимке может просто говорить о том, что идет заживление.К тому же, если бы это все таки было его обострение, то была бы боль при накусывании на зуб. Я предполагаю, что именно в лечении канала проблем нет, т.к. пломбировочный материал выглядит хорошо и смиптомы не соответствуют обострению хронического периодонтита.
А вот в устьевой трети канал перерасширен (это место у коронки) и там вплоне может быть трещина. Она как раз может давать такое чувство распирания. Еще одна возможная причина описанных симптомов это пародонтальный карман у зуба.
Я бы предложила такую тактику: в первую очередь провести гигиену пародонтального кармана и оценить динамику. Так же нужна консультация ортопеда по поводу прилегания коронки и устьевой трети канала.
Гигиена пародонтального канала, это закладка лекарства или уколы. Я живу в сельской местности и стоматолог мне ничего такого не предлагал.
Надо просто хотя бы ультразвуком или ручными кюретами почистить карман. Если это он дает симптоматику, то после этого станет легче
А если симптомы пройдут, это может быть что все хорошо с зубом. Я уже около двух месяцев лечусь, уже устала.
да, значит причина установлена правильно и воспаление снято
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 202310 ответов
- 28 Декабря 202322 ответа
- 6 Декабря 20238 ответов
- 17 Ноября 202320 ответов
- 8 Ноября 202312 ответов
- 30 Октября 202310 ответов
- 2 Июля 202314 ответов
- 3 Апреля 20239 ответов
- 14 Марта 202329 ответов
- 20 Февраля 20238 ответов