Акнекутан.

Здравствуйте, прошу оценить схему приема акнекутана и дать второе мнение. Мой вес 45 кг, принимаю акнекутан 3 месяца. 1й месяц - 16мг, 2й-3й - 24мг, анализы в норме. К концу третьего месяца продолжают появляться высыпания(прикрепляю фото) нормально ли это или это говорит о недостаточной дозировке? Нужно ли повышать дозировку до 32 мг в сутки с 4-го месяца? Какую суточную и целевую кумулятивную дозу вы бы порекомендовали в моем случае?

32 года
5 Ноября ·Просмотров: 64·Валерия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Свежие высыпания могут появляться на всем протяжении лечения ретиноидами .
Минимально эффективной дозой считается 0.5 мг на кг веса , то есть 24 мг.
При хорошей переносимости врачи разрешают повышение дозировки постепенно. Макаимально возможная доза 1 мг на кг.
Можно и весь курс идти на 0.5 мг, можно и повышать . главное - набрать кумулятивную дозу 150 мг на кг веса .

Принятый ответ

Здравствуйте, появление высыпаний допустимо, важно есть ли какая то динамика, стало ли их меньше, быстрее ли они проходят, замечаете ли вы сухость кожи, губ? Повышать и принимать 32мг в сутки можно и стоит если печеночные показаатели в норме и смотря как вы все переносите, чтобы минимизировать обострения в будущем рекомендуется постепеннт дозировеу повышать, в случае нормальной переносимости суточная макимальная в вашем случае это 40мг, кумулятивная доза варьируется зависит от распространенности, формы акне и от того как вы переносите и как проявляет себя кожа, в том числе высыпания, средняя кумулятивная доза на ваш вес 6000мг, но она варьируется от 5400 до 6750

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Здравствуйте, спасибо большое за ответ, ваш ответ был более понятный, хочу вас выбрать, подскажите пожалуйста если общий холестерин 6,77 а нужно менее 5,2 и триглецириды
1,65 у верхней границы, остальное все в норме, при таких показателях можно повышать дозировку до 32 мг?

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим анамнезом.
Уже можно повышать дозировку, и стремиться к набору 0,7-1 мг на кг при нормальных лабораторных анализах.
Нужно не только набрать суммарную дозу на все лечение, но и чтоб суточная доза тоже была адекватной, на малых дозах будет рецидив.

Здравствуйте, как правило эффективность дозировки можно оценить по появлению выраженного ксероза(сухости) кожи и слизистых, если данные симптомы наблюдаются, то дозировка с большой вероятностью достаточна. Обычно лечение начинают с суточной дозировки 0,5мг/кг, постепенно увеличивая дозировку, при хорошей переносимости и отсутствии изменений в анализах до 1,0 мг/кг. Куммулятивная доза за весь курс должна быть 120-150мг/кг.

Принятый ответ

Здравствуйте
Меня зовут Адамия Юлия Юрьевна-врач 1 категории.
Ознакомилась с Вашим вопросом!
У меня давольно большой опыт работы с системными ретиноидами.
Ваша общая доза должна Быть минимум 120 мг/кг. Возможно вы ее превысите.
Конечно нужно повышать до 32. Чем быстрее суточная доза будет 0,8 мг на кг (в вашем случае 32 мг), тем меньше вероятности рецидива.
Пока вы пропили 1920 за 3 месяца.
Всего у вас 5400.
Осталось минимум 3480.
Если пить по 32 мг это 108 дней. Примерно 3,5-4 месяца.
Необходимо пить препарат, пока минимум в течение месяца , а лучше двух не будет акне
С последнего дня приема таблеток (те после окончания курса акнекутаном) начать нанесение эффезела или аклиф а крема на ночь 2 р в неделю в течение года!
Так шансы на рецидив минимальны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Здравствуйте, спасибо большое за ответ, ваш ответ был более понятный, хочу вас выбрать, подскажите пожалуйста если общий холестерин 6,77 а нужно менее 5,2 и триглецириды 1,65 у верхней границы, остальное все в норме , при таких показателях можно повышать дозировку до 32 мг?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.