Какая дозировка антибиотика

Фатима Гаджиева5 Ноября

4.0

Терапевт

11 241 консультация

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы видим нарастание лейкоцитов и нейтрофилов, такие изменения действительно могут быть связаны с формированием бактериального процесса

Однако, если нет никаких симптомов кроме минимальной субфебрильной температуры, в таких случаях оптимально пока наблюдать за состоянием в течение 2-3 дней, так как иммунитет может справиться

Пока в таких случаях оптимально:
⚪ Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
⚪ Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
⚪ Обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при отечности выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте
⚪ При кашле, раздражении слизистой оболочки дыхательных путей ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь

Остаточный температурный хвост может сохраняться до 2 недель

Если будет нарастание температуры или симптомов, в таких случаях мы можем рассмотреть старт терапии препаратом Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день на 10 дней при отсутствии противопоказаний
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Афсана Алиева5 Ноября

5.0

Терапевт

28 686 консультаций

София, здравствуйте!

Судя по хронологии, состояние явно улучшается: кашель полностью прошел, выраженной боли в горле и активного насморка уже нет. Температура 37,2 °C в течение некоторого времени после перенесенной острой инфекции это распространенное явление, известное как температурный хвост. Он может сохраняться до 1–2 недель как следствие перестройки центра терморегуляции после болезни.

В анализе крови лейкоциты и нейтрофилы повышены достаточно значительно, но чтобы точно понять есть ли активный процесс или это просто остаточное повышение на очном приеме могут рекомендовать сдать СРБ.
До сдачи анализов и очного осмотра врача могут рекомендовать:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха.

Анна Смирнова5 Ноября

4.5

Терапевт

2 911 консультаций

Здравствуйте!
Отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов.
Но судя по описанию , динамика положительная. Вероятно, организм справляется с инфекцией.

Дополнительно рекомендуется сдать срб, чтобы оценить в данный момент острый процесс и на сколько выражен.
В таком случае рекомендуется чаще проветривать помещение, поддерживать влажность на уровне 40-60% во избежание пересушивания слизистых.
Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода - снимают интоксикацию.
Жаропонижающие принимают при температуре больше 38- 38,5, либо при головной боли, ломоте.
Из нпвс - парацетамол 500 мг самый безопасный препарат.

При боли в горле - полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт по 2 табл 3 раза в день.
Рассасывать пастилки, леденцы для смягчения горла.

При насморке и заложенности носа: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп и тд).
Не более 5 дней, вызывают привыкание ).

Для иммунитета: Витамин С 500 -900 мг в сутки (если нет аллергии),
витамин Д (Вигантол) 2000 МЕ во время завтрака (4 капля).

Максим Соломатин7 Ноября

3.9

Терапевт, Эндокринолог

2 261 консультация

Здравствуйте, Оксана. Ознакомился с анализом крови и фотографией горла. Лейкоциты повышены до 12,37, нейтрофилы до 80,2%. Такие изменения действительно могут встречаться при бактериальной инфекции, но также бывают при вирусных заболеваниях и в период выздоровления. Только по анализу крови определить необходимость антибиотика нельзя.
По фотографии видно покраснение задней стенки глотки, но явного гнойного налёта на миндалинах нет. Учитывая, что заболевание началось с першения, кашля и насморка, а сейчас основные симптомы практически прошли, наиболее вероятна вирусная инфекция с постепенным выздоровлением. Температура 37,2 сама по себе не является признаком бактериального осложнения и не требует лечения.
На данный момент оснований самостоятельно начинать антибиотик нет. Рекомендую продолжить наблюдение за самочувствием, пить достаточно жидкости. Если температура сохраняется, желательно в ближайшие дни повторно обратиться к терапевту для осмотра. При необходимости врач назначит повторный общий анализ крови и СРБ. Если вновь появится выраженная боль в горле без кашля и насморка, потребуется исключить стрептококковую инфекцию с помощью экспресс-теста.
Пока динамика заболевания скорее положительная, поэтому торопиться с антибиотиками не стоит.

Никита Сартаков8 Ноября

4.8

Инфекционист

861 консультация

Здравствуйте, Оксана.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашим вопросом.
Учитывая отсутствие лихорадки (лихорадкой называют повышение температуры тела выше 38.0), отсутствие повышения СРБ характерного для бактериальных инфекций (при повышении от 50-100 результат сомнительный, уровень выше 100 подтверждает бактериальную этиологию заболевания)
Наиболее вероятной причиной возникновения систомов является вирусная инфекция.

Антибактериальные препараты в подобных случаях не назначаются, ввиду того, что нет клинического смысла от их применения.