Сильная усталость

Ярослава Сухова5 Ноября

5.0

Терапевт, Онколог

5 302 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов почти всё в норме: железо, цинк, кальций, фолиевая кислота, витамин D. Ферритин 29,8 нг/мл - небольшой дефицит. Норма должна быть не ниже 40. При низком ферритине показан прием препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон или Мальтофер) 60-100 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, после чего делают контроль анализов.

Для дополнительной оценки причин вашей усталости обычно еще также сдают общий анализ крови, ТТГ, глюкозу и витамин B12.

Важно немного другое в вашем состоянии. Постоянное истощение, которое не проходит после отдыха и наличие эмоциональной пустоты рядом с ребёнком - все это очень похоже на послеродовую депрессию. Она может начаться и через полгода после родов, и она вполне лечится.

https://psytests.org/depr/epds.html?ysclid=mw3gp4r7i2752721988 - можете пройти тест и прислать сюда результаты?

Юлия Челюканова5 Ноября

5.0

Терапевт

3 572 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. По анализам снижен Ферритин, он может усугублять ваше состояние.
Снижение ферритина, это латентный дефицит железа, обычно назначают препараты железа, например сорбифер, тардиферон тотема (это самые эффективные двухвалентные формы железа) при отсутствии противопоказаний , под контролем анализов) на 2-3 месяца.
Рекомендации по приему:
-Пить на пустой желудок. Однако если при приёме железа возникает дискомфорт, тошнота или боль в животе, можно перенести приём на время после еды.
-Запивать простой водой или
апельсиновым соком для лучшего усвоения.
-Не запивать кофе, чаем или молоком.
Так же добавлять в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранатовый сок)

Так же важно психологическое состояние, быт, ребенок часто вызывают у женщин сниженное настроение, апатию, выгорание, в таком случае при возможности нужно просить о помощи близких и обратится на консультацию к психологу. Для оценки уровня тревоги и стресса можно пройти тест HAdS, результаты написать в ответном сообщении.

Наталья Тимофеева5 Ноября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 836 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам снижены фолиевая кислота и ферритин.
При снижение фолиевой кислоты обычно рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц.
Сниженный Ферритин обычно указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.

Ирина Тебенькова5 Ноября

3.2

Терапевт, Онколог

721 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией. Результаты анализов хорошие. Ферритин немного снижен, хотя и в пределах нормы. Рекомендуется его уровень в пределах 40-60 - это тоже может давать некоторую слабость, усталось. В таком случае рекомендуется пропить профилактическую дозу препарата железа. Например, сорбифер дурулес по 1 таб, 3 месяца.
В ситуации по отношению ребенка тоже нет какой-то не нормы. С ребёнком, действительно,тяжело, действительно не хватает сил и времени на свои увлечения. И все бытовые вопросы повторяются ежедневно, и совершенно нет радости от их выполнения - это правда. Так обычно бывает всегда, у всех, даже если другие это не говорят в слух.
Важно понимать, что ребенок растет, и это тяжелое время будет вспоминаться все равно хорошо.
Рекомендуется стараться разгружать себя, по возможности делегировать дела, просить помощи у близких или взять себе в помощь няню на пару часов. Также можно играть/заниматься с ребенком под любимую музыку или фильмы/ передачи - это тоже будет Вас отвлекать и разгружать.
Если состояние эмоционально тяжелое, то рекомендуется посетить психолога для исключения послеродовой депрессии.

Юлия Ситникова5 Ноября

2.9

Терапевт

1 213 консультаций

Принятый ответ

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Витамин D в норме.
В таких случаях рекомендуют прием профилактической дозировки витамина D 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.
Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 4 кап в сут длительно
Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком
В анализе снижение фолиевой кислоты ниже оптимума 6 нг/мл
В таких случаях рекомендуют дополнительный прием фолиевой кислоты, например, фолиевая кислота 1 мг 2 р/сут 1 мес