Результат ТАБ щитовидной железы и дальнейшая тактика

Здравствуйте, консультация по маме 69 л. В декабре 25 года обнаружены узи в щз, сказали просто наблюдать. протоколы - , бирадс 2 и бирадс 3 , в этом году планово сходила на узи , прикладываю протокол , сделали биопсию. Кальцитонин в прошлом году - норма Анализы что есть прикладываю Пьет статины по показаниям и таблетки от давления. Какая тактика по пациенту в 69 лет - бежать на удаление, наблюдение , что вооьще делать и насколько это опасно все.

Гипертония Атеросклероз сосудов
69 лет
5 Ноября ·Просмотров: 186·Автор вопроса, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, ознакомилась с результатами обследований. По биопсии оценка по Бесезда 3 говорит о недостаточном количестве нужного материала для определения, какой именно процесс в клетках. Есть фолликулярные клетки, но так можно описать и доброкачественные, и злокачественные клетки.
Рекомендуется очная консультация онколога для направления в онкологический диспансер.
Как понимаю, вы проходили тонкоигольную пункцию. В онкодиспансере обычно могут пересмотреть уже имеющиеся стекла или повторить пункцию другим способом- трепан-биопсия - это взятие кусочка ткани. Процедура проходит также, только другим прибором, никакой подготовки не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ефисова
Клиент

Ирина , спасибо. Подскажите пожалуйста надо ли кальцитонин пересдать? К онкологу записана

Принятый ответ

Вообще показатель не вызывает подозрений, но для дообследования в онкодиспансере обычно просят свежий результат. Но думаю, что он не сильно изменился

Здравствуйте
Результат цитологии BETHESDA III говорит об атипия неопределенного значения, то есть нельзя точно определить что за клетки. В таких случаях рекомендуется повторить пункцию через 3-6 месяцев.
Кальцитонин в норме - медуллярный рак исключен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ефисова
Клиент

Спасибо . А если и по следующей пункции такой результат будет? Просто каждый раз пунктировать? Вообще вот таких пожилых пациентов берут на операцию?

Да, берут
Если в следующий раз то же самое, то консультация онколога и скорее всего операция
Операция с разрешения кардиолога

Здравствуйте. Понимаю Ваше переживания по этому поводу.
Но на самом деле 3 категория- это не опреденный тип клеток.
В данном случае мы не можем говорить о наличии фолликулярной опухоли. В таких случаях рекомендуется переделать пункцию черкз 3-6 месяцев.
Так же анализ на кальцитонин у вас в норме, что исключает один из агрессивных видов опухоли.

Здравствуйте !
Вероятнее всего, срочно никуда бежать не надо !
Бетезда 3 - обычно присваивается тогда , когда выявлены фолликулярные клетки , но чтобы однозначно поставить категорию 4 с, клеток недостаточно .
В таких случаях обычно переделывают пункцию через 3 месяца после первой пункции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ефисова
Клиент

Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Ефисова
Клиент

А вообще вот таких возрастных пациентов оперируют?

Принятый ответ

Ну всё зависит от сопутствующей патологии( сердце , почечная недостаточность ) эти опухоли редко когда метастазируют и вцелом не агрессивные .
Оперируют, но редко

Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. По пункции щитовидной железы выявлено образование бетесда 3, это говорит о том, что пункция щитовидной железы оказалась неинформативной, было взято недостаточно клеточного материала, в данном случае рекомендуют повторно пройти пункцию через 3 месяца. Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен. В отношении показателя кальцитонина повторно рекомендуют проверять данный показатель в случае если появляется новое образование в области щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Бетесда 3 - результат неясный, который требует либо пересмотра, либо повторной биопсии через некоторое время. Чаще всего это доброкачественная фолликулярная опухоль, но склонная к росту.
Есть метод , который поможет точно установить, какие все же клетки в узле. Это метод молекулярно-генетически - Тироид-инфо. Для него нужно забрать стекла из лаборатории и отправить в ту лабораторию, где проводят такое исследование, например Северо-Западный центр эндокринологии. Точность метода высокая.
Если такой возможности нет - пересмотр УЗИ и повторная биопсия через 3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ефисова
Клиент

Спасибо большое

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.