Меня беспокоит резкая отмена утрожеста на 32 неделе беременности
Добрый вечер, у меня беременность 32 недели ,мне сделали капельницу феринжект, а на следующий день взяли анализы крови и результат конечно пришёл повышенный на АЛТ , АСТ, общий белок и СОЭ высокое. Я конечно отправила результаты своему гинекологу. Доктор сказала отменить, такие показатели дал утражестан.Утражестан я ставила утром и вечером по 200 Мне ещё поставили гестационный диабет и я на диете из за чего понизились железо, ферритин, гемоглобин. И делаю инсулин на ночь левемир 6 ед Можно ли отменять утражестан так резко! Я не знаю что делать и как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю как тревожно, но если нет укорочения шейки матки, риск преждевременных родов по результатам 1 скрининга низкий, не было в анамнезе 2 и более потерь беременности, продолжать утрожестан в таком сроке уже действительно обычно нет показаний.
Если очень тревожно, в такой ситуации могут рекомендовать 200 мг на ночь, 1 раз в сутки, через 7 дней отменить полностью.
Такая отмена будет постепенной и не несёт никаких рисков.
Соэ физиологически повышается при беременности, повышение белка коррекции не требует, относительно АСТ и Алт проконтролировать через неделю, с результатом при необходимости консультация терапевта.
Здоровья Вам!
У меня наложены швы на шейку матки и у меня эко. Одни роды были , несколько раз беременность срывалась на маленьком сроке.
При истмикоцервикальной недостаточности доказана эффективность Утрожестан в дозировке 200 мг на ночь, бо́льшая доза не повышает эффективность, повышает нагрузку на печень.
По этому рационально оставить в такой ситуации Утрожестан на ночь 200 мг до 34 недель беременности, после 34 недель согласно официальной инструкции, в любом случае препарат рекомендуют отменять
Понимаю, что всегда тревожно, когда наступает долгожданная беременность, но снижение дозировки утрожестан сейчас действительно не несёт рисков. То есть именно снижать дозировку, но не отменять полностью.
Принятый ответ
Здравствуйте, Натали! При вагинальном приеме утрожестана нагрузка на печень практически не идет, только при пероральном приеме (через рот).
Как правило утрожестан принимают до 34 недель беременность и до этого момента его рекомендуется именно постепенно отменить, а не одним днем. Как правило в течение недели переходят на 1 раз на ночь вагинально, затем уже отменяют полностью. Сразу отменять препарат при 2-х кратном приеме нельзя.
СОЭ в норме повышается при беременности всегда, белок также может повышаться, это не несет опасности.
Также рекомендован контроль узи брюшной полости и консультация терапевта/гастроэнтеролога.
Скажите, какие были показания для утрожестана?
Какие показатели алат и асат?
Аст 81,2
Алт 268.3
Поняла, какие показания были к утрожестану?
Вагинальный прием утрожестана точно никак не мог повлиять на такой рост печеночных показателей, поэтому его принимаем согласно показаниям и в любом случае после 34 недели отменяем.
Скажите пожалуйста, а капельница феринжект могла вызвать такие показатели . Да были моменты я утражестан пила так как были назначены ещё другие свечи и как мне сказали их совмещать нельзя. Поэтому я пропила пару раз по 10 дней утражестан.
Как я поняла показатели были в низком показателе прогестерона
То есть эко, укорочения шейки, угрозы преждевременных родов, отягощенного анамнеза по невынашиванию, пессария или швов нет?
Да, ферринжект может вызывать рост печеночных показателей, это даже указано в инструкции к препарату.
Швы наложили
Поняла, в таком случае отменять утрожестан тем более нельзя. Спокойно продолжаем его использовать до 34 недель и отменяем до этого срока постепенно. Еще раз повторю, что повышение печеночных ферментов никак не связано с вагинальным использованием утрожестана.
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотря, с какой целью вообще назначен препарат прогестерона
Как правило, он применяется до 34недель
Можно отменить плавно, допустим убрать 200мг и 5-7дней вставлять 200мг только на ночь, и затем, при отсутствии жалоб, можно убрать оставшиеся 200мг
Спасибо! Я поняла
Рада помочь!
Принятый ответ
Натали , здравствуйте. Понимаю Ваше беспокойство , Вы пишите , что беременность наступила в результате ЭКО и наложили швы на шейку - значит, были признаки ИЦН?
Если это так , то прием утрожестана обычно показан и дальше.
Какие сейчас показатели АСТ, АЛТ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение АЛТ и АСТ требует повторной оценки, особенно если анализ был сдан уже на следующий день после инфузии. СОЭ при беременности часто физиологически повышена, поэтому отдельно по ней диагноз не ставят. Что касается Утрожестана, постепенная отмена именно из-за риска «синдрома отмены» обычно не требуется, но в 32 недели нужно понимать, по какой причине он был назначен. Если прогестерон назначался именно из-за повышенного риска преждевременных родов (например, укорочения шейки матки или других факторов риска), то обычно вагинальный прогестерон продолжают примерно до 34 недель, поэтому в такой ситуации желательно уточнить у вашего врача, почему принято решение отменить его именно сейчас. Феринжект также не оценивают по уровню железа и ферритина на следующий день, контроль эффективности проводят позже.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 202319 ответов
- 17 Мая 20239 ответов
- 13 Мая 20235 ответов
- 5 Мая 202310 ответов
- 2 Мая 202314 ответов
- 21 Апреля 20237 ответов
- 17 Марта 202333 ответа
- 13 Марта 202313 ответов
- 4 Февраля 202317 ответов
- 11 Января 202312 ответов