Кашель влажный

Здравствуйте! У ребенка аллергия на плесень и грибы. Принимал кетотифен, с начала октября появился сухой кашель, врач посчитал, что кетотифен не работает и сменил его на монтеллар. Сейчас кашель стал влажным отхаркивающим. Педиатр предположил, что это реакция на монтеллар. Возможно ли это?

37 лет
5 Ноября ·Просмотров: 100·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,Юлия.
В качестве побочной реакции при приеме Монтелара появление влажного кашля не описано.
Влажный кашель в период обострения сезонной аллергии на плесневые грибки с большей вероятностью связан с назальным затеком на фоне обострения аллергического ринита (из-за стекания слизи из носа в нижние дыхательные пути).
В период обострения сезонной аллергии перед выходом на улицу возможно использование барьерных назальных спреев Назаваль и Аква Марис Эктоин,они не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер ,который препятствует действию аллергенов; на улице рекомендуется надевать очки,
эффективно ношение Респиратора Respro Allergy Mask ,( очищает вдыхаемый воздух от аллергенов ,улучшает качество жизни ,снижает потребность в лекарствах);в помещении- установка кондиционеров и очистителей воздуха.
Аллергены плесневых грибков могут вызывать обострение ринита с ранней весны до поздней осени(когда земля не покрыта снегом -грибки выделяются в воздух из земли или с преющей опавшей листвы).
При сенсибилизации к плесневым грибкам рекомендуется в период обострения ограничивать продукты с грибковой закваской -дрожжевой хлеб и выпечку,квас,кефир на грибковой закваске.
В помещении не рекомендуется иметь горшки с землёй.
Не рекомендуется лечение антибиотиками пенициллинового ряда,которые содержат перекрестные аллергены с плесневыми грибками.
Всего доброго.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте, были на приёме у педиатра, ринита вроде нет, нос дышит свободно, брызгаем Аквамарис эктоин. Про ограничения в еде знаем, рекомендации соблюдает. Но откуда тогда этот кашель? Или монтеллар не избавляет от аллергического кашля и теперь этот кашель будет сопровождать постоянно в сезоны аллергии?

При недостаточном эффекте Монтелукаста по контролю аллергического кашля обычно назначаются ингаляции Пульмикорта ,при признаках бронхиальной обструкции-ингаляции Беродуала.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Как вы думаете насколько разумно менять кетотифен на монтелар? Может надо вернуться на кетотифен?

Можно вернуться, если Кетотифен более эффективен.
Но я так поняла,что кашель при приеме Кетотифена также сохранялся.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Сохранялся, но он был сухой и не такой сильный, а сейчас он влажный и достаточно сильный

Этот вопрос находится в компетенции лечащего врача с учётом состояния ребенка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Поняла, спасибо!

Всего доброго!

Принятый ответ

Добрый день, существует такое заболевание как бронхиальная астма, причем она может быть только сезонной (проявляться в сырость при контакте с плесенью-такой тип астмы называется «аллергическая бронхиальная астма)

Как раз при таком типе астмы эффект должен быть от монтелукаста, а не от кетотифена.

Изменение характера кашля, для монтелукаста не является характерным побочным действием и скорее всего с препаратом никак не связано.

Эффект от терапии заключается не в изменении характера кашля, а в полном его исчезновении.

Самая частая причина кашля при реакции на плесень-затек слизи по задней стенке, но вы описываете, что не отмечаете у ребенка выделений.

Если у вас есть тревога за ребенка в виде избыточного кашля и отсутствия эффекта от стандартной терапии, то я вижу целесообразным показать ребенка врачу пульмонологу

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте, у ребёнка еще в добавок болит нога, на УЗИ обнаружили жидкость в правом колене. В прошлом году, когда только установили аллергию, нога также болела и была жидкость в тазобедренном суставе. Может ли это всё: кашель, боль в ноге быть следствием аллергии?

Нет, боль в ноге и любые поражения суставов для аллергии не являются характерными, кашель в случае с аллергией может быть только из за наличия бронхиальной астмы, во всех остальных случаях кашля (а причин очень много от ОРВИ, до наличия ГЭРБ) связи с аллергией нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо большое!

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
Не думаю, что монтелар мог вызвать влажный кашель.
Честно говоря, ни кетотифен, ни монтелар не рекомендуются в настоящее время для использования в монотерапии (то есть принимать только один этот препарат, и всё). Да, они могут быть назначены, но как вспомогательные препараты, когда другие (антигистаминные препараты второго поколения - Зиртек, Блогир, Дезал, Супрастинекс; назальные спреи с мометазоном - Назонекс, Дезринит, Дитамал) не работают.
Кроме того , кетотифен — препарат старый, и в современных схемах лечения аллергического кашля и астмы чаще на первом месте стоят ингаляционные препараты и антилейкотриеновые средства, а кетотифен — запасной или вспомогательный вариант.
А, возможно, этот кашель связан был не с аллергией, а с ОРВИ; поэтому и изменился характер с сухого на влажный.

Я бы рекомендовала получить второе мнение другого аллерголога очно.
Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.