Акне на лице
Здравствуйте! Мне 20 лет, девушка, 173/70,. Примерно с 16 лет беспокоят прыщи на лице. В 11 классе пережила акне 2 степени. Была у дерматолога, однако из ухода он мне выписал лишь уход.средства из линейки bioderma и эффезел. Однако мне ничего не помогло, к осени должны были выписать ретиноиды( акнекутан), однако за лето прыщи стали уходить сами и остались лишь постакне. С этого периода полноценного акне у меня не было , но за последний год-два стала замечать небольшие высыпания или прыщи, которые то появлялись , то исчезали. С циклом у меня все в порядке, задержек нет. Обсыпает иногда перед менструацией сильно , но не всегда. На данный момент пользуюсь эффезелем, когда меня беспокоят прыщи, однако при крупных приходится ждать много дней. Также пользовалась долгое время азеликом, скиноклиром , но они мне не убрали постакне. Из ухода, у меня обычная умывалка от celimax ( derma nature) или medipeel зеленая. Крем тоже от селимакс / либо пользуюсь легким пантенолом, до этого пыталась перейти на молочко от селимакс, но обсыпало. Косметика от ля рош позей мне не подходит совершенно, наоборот , от нее в свое время очень обсыпало. Питание у меня отличное. Я хожу на спорт с недавних пор, из-за чего наладила питание. Вообще не ем сахар и шоколад, хотя раньше очень любила. Молочку стараюсь не пить, никакого мучного в рационе нет. Очень много овощей и фруктов. Но кожа от этого не стала лучше вообще. Кофе не пью, фастфуд тоже. Что с сахаром , что без - кожа такая же, высыпания выходят. На фото моя кожа , здесь постакне + новые высыпания и прыщи. Некоторые из них болючие. Не знаю, что делать, подумываю над ретиноидами( естественно, после очного посещения дерматолога и рецепта). Насчет фототерапии тоже думала, чтобы избавиться от постакне, но какой от нее смысл, если через время у меня появляются снова высыпания и новые пятна ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, данная клиническая картина наиболее характерна для акне средней степени тяжести. В таких случаях рекомендуют гель зеркалин интенсив или эффезел 1 раз в день вечером на очищенную кожу лица 6-8 недель, далее переход на поддерживающее лечение средствами с азелаиновой кислотой(азелик, скиноклир). Для ухода - пенка, тоник циновит 2 раза в день.
Для коррекции сухости лица, которая может возникнуть в процессе лечения подойдут такие средства как перфэктоин крем, биодерма себиум гидра, циновит увлажняющий крем для проблемной кожи, эуцерин дермопур увлажняющий успокаивающий крем.
Для коррекции постакне - гель постакнетин 2 раза в день 2 месяца.
При неэффективности наружного лечения как правило рекомендуют приём системных ретиноидов(акнекутан, сотрет).
Что касается питания, оно при акне практически не играет роли, так как акне это генетически обусловленное заболевание.
Здравствуйте. Да, я писала выше, что активно пользуюсь эффезелем, уже на протяжении трех лет с перерывами. Азелик и скиноклир мне не помогают совершенно. Долгое время пользовалась азеликом, потом перешла на скиноклир, результата 0, постакне осталось таким же. Постакнетин тоже особо не помогал, покупала его очень давно, в году 23, с того времени не пользуюсь
В таком случае оптимальный вариант лечения - приём системных ретиноидов
Хорошо, благодарю за ответ!
Рада была помочь
Добрый вечер. Ознакомилась с вашей историей. Уточните пожалуйста , как вы, используете эффезел? Его рекомендуют применять непрерывно ежедневно а течение 4 месяцев минимум на все лицо .у препарата накопительный эффект.
Для системных ретиноидов по фотографиям показаний не вижу, оценивая степень тяжести. Однако к ним можно прибегнуть при неэффективности наружной терапии.
Касаемо коррекции постакне , более целесообразно ее проводить при отсутствии свежих высыпаний.
Здравствуйте, эффезелем пользуюсь уже года 3, делала курсом по три месяца горошиной ( или чуть больше горошины) на все лицо, и часто наносила точечно на сам прыщ, он не вызывал никогда у меня раздражений и красноты, максимум , сухость.
По поводу постакне, пыталась его устранить еще с 23 года , как у меня прошло большое количество высыпаний, долгое время применяла азелик, но он не помогал от слова совсем. Потом перешла на скиноклир, также ничего не делает. В итоге у меня и старые пятна и новые на одном лице. Также в последние года 2 лицо стало очень жирниться
В таком случае действительно стоит рассмотреть лечение системными ретиноидами
Для достижения максимального клинического эффекта и снижения риска рецидивов системные ретиноиды принимаются до набора кумулятивной дозы 120-150 мг на кг, в некоторых случаях. Кумулятивная доза может быть увеличена . Как правило дерматологи рекомендуют начинать прием с минимально эффективной дозы 0.5 мг на кг веса , постепенно увеличивая дозировку в зависимости от динамики процесса , выраженности побочных эффектов.
До начала приёма ретиноидов и каждый последующий месяц рекомендуется сдать общий и биохимический анализы крови для контроля функции печени .
Во время приёма ретиноидов и 2 месяца после категорически запрещается беременеть и быть донором крови ввиду тератогенного действия препарата. При приеме ретиноидов крайне часто наблюдается сухость и чувствительность кожи, в качестве ухода можно рассмотреть линию космецевтики биодерма себиум, где есть очищающий гель , крем себиум гидра увлажняющий, спф 50
Хорошо, спасибо большое за ответ!
Рада помочь вам!
Добрый вечер!
Ознакомилась с вашей ситуацией. Учитывая неэффективность наружной терапии, в таких случаях лечение проводится системными ретиноидами .
Лучше больше не тратить время на наружную терапию, так как такой длительный процесс провоцирует появление рубцов и поствоспалительной пигментации, с которыми бороться не так просто.
Расскажу немного о системных ретиноидах:
-Из препаратов в РФ можно встретить Роаккутан, Акнекутан, Сотрет. У всех одно действующее вещество- изотретиноин . Поэтому можно использовать любой из них.
-Дозировка изотретиноина подбирается индивидуально с учетом веса, выраженности заболевания и переносимости лечения. Обычно используют дозы в диапазоне 0,5–1 мг/кг в сутки.
-Перед началом лечения необходимо сдать следующие анализы: общий анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевину, а также липидный профиль (холестерин и триглицериды).
-По длительности лечения часто ориентируются на суммарную курсовую дозу около 120–150 мг/кг.
Средняя продолжительность курса составляет около 12 месяцев. При более высокой суточной дозировке она будет набрана быстрее, при более низкой курс будет продолжаться дольше . НО! более высокие дозировки могут сопровождаться усилением побочных эффектов (чаще всего появляется выраженная сухость губ, кожи, может возникать сухость глаз и слизистых, шелушение. Иногда отмечаются мышечные и суставные боли.
-На период лечения уход за кожей необходимо максимально упростить ( не рекомендую использовать кислоты, агрессивные скрабы, пилинги и другие активы). Не делать чистку лица.
Минимальный уход: мягкое очищение, увлажняющий крем , SPF.
-для назначения терапии необходимо обратиться на очный прием к дерматологу .
Если остались вопросы, с удовольствием отвечу на них!
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 9 ответов
- 8 Июля 5 ответов
- 28 Июня 9 ответов
- 20 Сентября 20255 ответов
- 4 Августа 202520 ответов
- 3 Июля 202525 ответов
- 7 Мая 202516 ответов
- 11 Марта 20257 ответов
- 9 Марта 202515 ответов
- 14 Ноября 202411 ответов