Больно,онемение в ноге от спины до пятки
5 лет назад была боль в ноге,сделала МРТ были выявлены грыжи! Проходила лечение с уколами,ЛФК,физиопоцедурами! Каждый год поддерживала ! Но 3 июля заболела нога и прошла лечение с уколами и процедурами-не помогло.В августе поставила блокаду с дексаметазоном в платной клинике! Боль уменьшилась на 50 % Обратилась в октябре к неврологу.Назначено лечение: аркосия 14 дней,омез обязательно 1 раз утром,сирдулат 4 мг на ночь(на мидокалм аллергия пошла) габалентин 2 раза утро и вечер.Было улучшение! Но на данный момент очень сильное онемение и боль вернулась .Какие же прогнозы! Операция на 100%?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, протрузии дисков без компрессии нервных структур; экструзии дисков L4-5; L5-S1 с признаками сужения корешковых каналов и стенозом позвоночного канала.
Боль в ноге вызвана раздражение нервного корешка.
Учитывая отсутствие положительной динамики на фоне консервативной терапии рекомендуется консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса и данных МРТ
При отсутствии слабости в ноге возможно продолжить лечение препаратами от нейропатической боли, например габапентином. Рабочей дозой является 900-1800 мг/сут и продолжительность терапии 3 месяца. При меньших дозах коротким курсом эффект может быть не достигнут.
Абсолютными показаниями к операции являются слабость в ноге; нарушения функций тазовых органов.
Благодарю Вас
Опасно ли онемение? От колена до до пятки! И ранее не было такого
Без слабости в ноге онемение не является опасным проявлением, но указывает на сдавление нервного корешка и нарушение проведения нервного импульса.
Здравствуйте. По данным МРТ выявлены грыжи дисков L4–L5 и L5–S1 размером 5,5 и 6 мм с двусторонним сужением корешковых каналов, что может вполне объяснять боль и онемение ноги. Учитывая продолжительность симптомов, возвращение выраженной боли и недостаточный эффект консервативного лечения, желательно получить очную консультацию нейрохирурга с оценкой мышечной силы, чувствительности и рефлексов. Операция не является обязательной в 100% случаев. Тем не менее при подтверждении значимой компрессии нервного корешка и стойком болевом синдроме хирургическая декомпрессия может быть наиболее эффективным вариантом лечения. При нарастающей слабости ноги необходима срочная оценка.
Добрый вечер. Операция прямо сейчас не обязательна, но ее вероятность достаточно высока из-за выраженного сужения позвоночного канала до 7-8 мм на уровне L4-S1. Необходимость хирургии определит только нейрохирург на очном приеме, ориентируясь на состояние мышц ноги.
Само по себе онемение от колена до пятки указывает на то, что зажатый нерв страдает от механического давления. Это повод для настороженности, но пока нет признаков неотложной катастрофы. Главное - проверить, можете ли вы уверенно встать на пятку и на носок больной ноги, не подворачивается ли стопа при шаге и нет ли задержки мочи. В подобных ситуациях до консультации хирурга ,обычно пробуют плавно увеличить дозировку габапентина, так как двух раз в день при таком защемлении часто бывает мало. Планово покажитесь очному нейрохирургу с диском мрт, чтобы вместе взвесить все риски и понять, есть ли еще смысл продолжать терапию таблетками
Спасибо! Рефлексы сохранены,на пятки наступаю и на носки могу вставать. НОГА не подворачивается! А какое лечение вы бы порекомендовали! Консультация у нейрохирурга была он провел блокаду под контролем рентгена в платной клинике!
Значит экстренной нужды в операции нет и можно спокойно продолжать консервативную терапию. оптимизировать лекарственную схему. Габапентин как правило рекомендуют принимать 3 раза в день (по 300 мг каждые 8 часов, доводя до 900 мг в сутки), так как двух раз для снятия онемения мало. При обострении боли обычно добавляют короткий курс аркоксии (60 мг на 5-7 дней) под прикрытием омепразола, на ночь оставляют сирдалуд, а для питания нерва при вашей инсулинорезистентности полезно обсудить курс тиоктовой кислоты (берлитион 600 мг). Носите полужесткий корсет только при ходьбе (до 3 часов в день) и полностью исключите наклоны вперед
Здравствуйте!
По результатам мрт обнаружены изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника-дорзальные экструзии (грыжи) дисков L4-S1, протрузии L2-L4, признаки спондилоартроза, спондилеза и вторичного сагиттального стеноза позвоночного канала.
Таким образом проявляется коршковый синдром-ущемление нервного корешка (например, L5 или S1) из-за экструзии диска или сужения межпозвонковых каналов, что вызывает боль, уходящую в пятку, и онемение.
Показаниями к срочной операции являются нарушение функции тазовых органов (недержание или задержка мочи/кала), онемение в области промежности или внезапное появление слабости в ноге (например, стопа начала шлепать при ходьбе).
В таких случаях рекомендуется подбор дозировок препаратов (например, постепенное титрование габапентина до терапевтической дозы).
При стихании боли врач-реабилитолог может подобрать упражнения (лфк), тк физ.активность способствует рассасыванию грыж.
Если медикаментозная терапия окончательно признается неэффективной, нейрохирург может предложить малоинвазивное удаление грыжи.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20245 ответов
- 30 Марта 202410 ответов
- 27 Марта 202415 ответов
- 23 Марта 202418 ответов
- 15 Февраля 20245 ответов
- 26 Декабря 202314 ответов
- 28 Августа 20238 ответов
- 29 Июля 202314 ответов
- 6 Июня 20237 ответов
- 8 Апреля 20235 ответов