Задержка месячных
Здравствуйте! Мне на днях будет 44 года, младшему ребенку 2 года. Планово сделала узи на 20 день цикла. Сказали все норм согласно возраста. Сегодня 9 день задержки. Ничего не болит. В мае ФСГ был 9,6, ЛГ 16, эстрадиол 169, пролактин 341, также сдавала анализы ЩЖ, ТТГ 5,420, Т4 7,59., а также дефицит витамина Д 20,02 и ферритин 25,1. В в октябре сдала назначенные повторно ферритин 53, витамин Д 35,52, ТТГ 2,410, Т4 12,20. Сдавала анализы на ЩЖ каждый год всегда были в норме, после родов тоже в норме ТТГ всегда ниже 2 был, Т4 в границах 12-14. Подскажите с чем может быть связана задержка, и что делать снова бежать к врачу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По результатам узи от 02.10 на 20й день цикла не отмечается признаков овуляции, так как в яичниках не описано желтое тело и размеры фолликулов маленькие, плюс отмечается снижение овариального резерва (3 фолликула на два яичника).
В подобном случае можно предположить, что причиной задержки менструации может быть ановуляция, либо же «поздняя» овуляция (иногда она может смещаться).
Для уточнения ситуации рекомендуется пройти контроль узи, это даст ответ на причину задержки.
Также при задержки менструации рекомендуется исключить беременность посредством мочевого теста и путем исследования уровня хгч в крови, если возможность беременности допускается.
В норме у любой здоровой женщины могут происходить задержки или «выпадения» цикла 1-2 раза в год не подряд ввиду ановуляции, поздней овуляции или функциональной кисты например - это далеко не всегда будет говорить о патологическом процессе.
По результатам узи будет понятна дальнейшая тактика - возможно достаточно будет просто ожидать самостоятельного начала следующего цикла, возможно потребуется индукция менструальных выделений препаратами и контроль уровня ФСГ.
Просто Только 21.10 делала узи. Прошло примерно 2 недели.
Прошу прощения, 02.10 в протоколе указана дата крайней менструации, а я приняла эту дату за дату проведения узи.
Учитывая, что узи было проведено 2 недели назад - наиболее вероятно предполагать, что задержка всё же ассоциирована с отсутствием овуляции в цикле.
Контроль узи всё же провести можно для уточнения толщины эндометрия и решении вопроса о необходимости индуцирования кровянистых выделений препаратами прогестерона.
Либо можно просто ожидать самостоятельного начала следующего цикла, но объем выделений в следующую менструацию может быть несколько обильнее, чем обычно.
Если такой эпизод окажется единичным и далее цикл будет проходить регулярно, то дополнительно ничего не потребуется, если же нарушения вновь будут отмечаться - целесообразно будет повторно оценить ФСГ.
Укорочение менструального цикла и явления ановуляторных циклов на фоне снижения овариального резерва в возрасте 44 лет уже могут начинать наблюдаться, но это еще не говорит о том, что обязательно ожидается менопауза в ближайшие года.
А может быть связь всех нарушений (цикла, витаминов, показателей ЩЖ) с родами два года назад, год ГВ. Не может так организм перестраиваться в связи с поздними родами?
Это маловероятно. Возраст родов тут не играет ключевой роли. Овариальный запас закладывается еще внутриутробно и начало его снижения начало бы происходить вне зависимости от того, когда была беременность, роды и ГВ, то есть эти факторы на количество фолликулов не повлияли бы.
Вообщем остается ждать след месячных и наблюдать как будут идти дальше?
Да, на данном этапе, учитывая первичный и однократный эпизод задержки - достаточно просто ожидать самостоятельного начала следующего цикла (либо индуцировать менструально-подобные выделения препаратами, в зависимости от толщины эндометрия) с дальнейшей оценкой поведения регулярности цикла. В норме ановуляция с задержкой может происходить у любой здоровой женщины 1-2 раза в год не подряд, соответственно о какой-либо патологии речь сейчас не идет.
Спасибо за ответ!
Пожалуйста, будьте здоровы 🍀
Ирина здравствуйте!
По результатам анализов уровень
ТТГ отличный Т4св в нормальном диапазоне референса
Ферритин отличный уровень
Вит Д выше 30 тоже оптимальный уровень
Требует только приема профилактических дозировок
При восполнении дефицитов функция щитовидной железы нормализуется
Задержка менструации однократно учитывая данные УЗИ связана с задержкой овуляции
Так как уровень ФСГ близко верхней границе нормы
На УЗИ описано наличие несколько фолликулов ,размеры и объем яичников уменьшены
Снижение овариального резерва
Поэтому в данной ситуации возможно подождать наступления менструации
На 2,3,4 день цикла сдать ФСГ ЛГ Эстрадиол АМГ оценить работу яичников
То есть можно пока подождать наступления менструации? Подскажите сколько дней можно ожидать?
Доброе утро!
Подскажите пожалуйста когда у вас были последние менструации?
02.10, узи сделала на 20 д.ц.
Да УЗИ я видела что сделано на 20 день цикла
Менструации были в середине сентября?
И ожидали их после 14,15.10?
Задержка тогда больше 10 дней
А могли повлиять на задержку физические нагрузки, начала активно заниматься спортом дома) после родов спустя 2 года)
Нет, менструация была 02.10, следующая должна была бы с 28.10. Цикл 26-28 дней
Ирина если занятия спортом стали действительно достаточно интенсивные,а не обычная зарядка
И возможно немного имеется изменения веса
То возможно влияние и на менструальный цикл
Организм просто адаптируется к новому уровню нагрузки, и это нормальная временная реакция
Она может повлиять на гормональный фон и работу гипоталамо-гипофизарной системы, которая как раз управляет менструальным циклом
Ещё если вы одновременно начали ограничивать калории, цикл с большей вероятностью может нарушиться Организм воспринимает нехватку энергии как стресс,именно интенсивный тема нагрузок
И может отреагировать задержкой
В основном это связано с нарушением процесса овуляции
Поняла вас
на бланке УЗИ написано день 20
А ПМ 2.10 поэтому немного непонятно было
Задержка в данном случае вызвана возможно действительно повышенной физической нагрузкой и возможно снижением каллоража в питании
Немного полезных жиров в рационе
Орехи красная рыба авокадо полезны
Белок при нагрузках оьязательно
По вашему весу
И возможен в данной ситуации прием
Омега 3
Вит Е Возможно подождать в течении 7-10 дней
Получается у меня сейчас задержка уже 10 дней. Можно ждать еще 10 дней?
Ирина возможно подождать ещё 7,10 дней
Сделать контроль УЗИ через 10 дней
Здравствуйте, Ирина.
По УЗИ отмечается низкий овариальный резерв.
Функция яичников постепенно снижается.
Овуляция происходит поздно или не происходит совсем.
Поэтому цикл не регулярный.
ФСГ в мае был на верхней границе нормы.
Чем выше ФСГ, тем хуже работают яичники.
На данный момент можно рекомендовать посетить врача, врач назначит гестаген для того, что бы вызвать менструацию.
На 2-4й день цикла можно повторить анализ крови на ФСГ. Скорее всего он будет повышен
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 202314 ответов
- 10 Августа 202310 ответов
- 28 Июня 202341 ответ
- 27 Июня 20235 ответов
- 15 Июня 202323 ответа
- 19 Апреля 20238 ответов
- 15 Апреля 202310 ответов
- 6 Марта 202329 ответов
- 29 Января 20235 ответов
- 4 Января 202316 ответов