Моя мама в возрасте 79 лет 5-й раз за 4 месяца заболевает ОРВИ

Ольга Сыркова6 Ноября

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

26 460 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Меня зовут Ольга Александровна, я врач-инфекционист.
Не могли бы Вы более подробно описать ситуацию? Есть ли ещё какие-то симптомы помимо высокой температуры тела и плохого самочувствия (насморк, кашель, боль в горле, диарея, боли где-то, нарушения мочеиспускания)? Проводили ли какие-то обследование? Другие члены семьи в это время тоже болели?
1. Не факт, что это вообще ОРВИ. Если всё-таки предполагать ОРВИ, то причиной могут быть повторные контакты с заболевшими на фоне ослабления иммунитета в силу возраста и диабета.
2. Невозможно определить без теста, но скорее ни то, ни другое, так как сезон гриппа ещё не стартовал да и COVID-19 летом почти не встречался.
3. Если ничего, кроме повышенной температуры тела, нет, то стоит начать с очного осмотра врачом и детального обследования для поиска возможных хронических очагов инфекции (в мочевыводящих путях, к примеру). Если действительно есть симптомы ОРВИ, то да, стоит выполнить экспресс-тест на грипп и в случае положительного результата начать лечение озельтамивиром в первые 48 часов от начала болезни.
4. Да, можно привиться от гриппа и COVID-19, а также от пневмококковой инфекции, если этого не было сделано ранее.

Мария Антонова6 Ноября

4.7

Инфекционист

2 789 консультаций

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте.

Ознакомилась с вашей ситуацией. Действительно для человека пожилого возраста повторяющиеся вирусные инфекции - это нетипичная ситуация, в которой нужно разбираться.
Уточните, пожалуйста, какие ещё жалобы были у мамы при повышении температуры? Были кашель и насморк или только температура? Как долго она повышалась? В этот момент болел ли кто-то в окружении или она одна? Какие лекарства принимала? Сдавала ли какие-то анализы?

1) объяснить эту ситуацию ОРВИ достаточно сложно. Прежде всего нужно искать другую, не инфекционную причину
2) эти инфекции навсегда имеют типичные симптомы, поэтому поставить точный диагноз можно только при проведении ПЦР мазка из ротоглотки

На остальные вопросы смогу ответить после уточнения ситуации

Петр Ляшенко6 Ноября

4.5

Инфекционист

23 130 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте , Олег !
1- Причин частых ОРВИ очень много : постоянные заражения от близких,сниженная иммунная защита из‑за возраста и диабета,плохой контроль сахара, последствия перенесённого ковида, дефициты, хронические очаги инфекции или осложнения после предыдущих ОРВИ.
2- По симптомам нельзя понять, ковид это или грипп. 
И ковид, и грипп, и другие вирусы могут давать температуру, сильную слабость и сонливость. У пожилых всё часто протекает тяжелее.
3-Тесты на дому сдать желательно, особенно в первые 1–3 дня болезни, в подобных ситуациях рекомендуют:
- экспресс-тест или ПЦР на COVID-19; 
- тест на грипп A и B; 
Также рекомендуют вызвать врача на дом, чтобы послушали лёгкие и оценили состояние. Из анализов рекомендуют сдать: ОАК с лейкоцитарной формулой; С-реактивный белок, глюкоза крови, при необходимости — сатурация, рентген/КТ по показаниям.
4- Что делать, чтобы реже болела:  изолировать заболевших дома, маски, проветривание, отдельная посуда;  контроль сахара , при высоком сахаре инфекции протекают тяжелее; обсудить с врачом вакцинацию от гриппа, ковида, пневмококка; 
- после выздоровления пройти плановый осмотр у терапевта, потому что 5 тяжёлых эпизодов за 4 месяца требуют поиска причины.
Продолжайте наблюдение за самочувствием мамы, если оно ухудшится, то рекомендуют обратиться в приемное отделение, сдать анализы, по осмотру и анализам врач сможет принять решение о дальнейшей тактике.

Нина Извозчикова6 Ноября

5.0

Инфекционист

44 713 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Эпизоды повышения температуры у пожилого человека не всегда связаны с ОРВИ. Для уточнения необходимо проведение обследования, выявление причины лихорадки.
Если это действительно каждый раз ОРВИ с лихорадкой и катаральными проявлениями (кашель, насморк, першение в горле, осиплость голоса), то в таких случаях проверяют факторы, способствующие снижению защитных сил организма. Делают исследование общего анализа крови, биохимии, концентрации витамина Д, ферритина.
У пожилой женщины уже есть предрасполагающий момент, сахарный диабет, необходимо следить за уровнем сахара крови.
теперь отвечаю на ваши вопросы:
1.Объяснить частые ОРВИ можно заражением разными вирусами, наличием хронических заболеваний и состояний, снижающих иммунитет.
2. Каждый раз могут быть разные возбудители и тяжесть течения может определяться не только возбудителем, интоксикацией, но и ухудшением течения хронических заболеваний
3. Для уточнения возбудителя делают исследование методом ПЦР со слизистой глотки. Дома возможно проведение тестов на грипп и ковид.
4. Чтобы уменьшить вероятность гриппа и ковида делают акцинацию от этих болезней, также проводят вакцинацию от пневмококка, который часто проводит к развитию осложнений со стороны дыхательных путей у пожилых людей.
Чтобы не заражаться важно дома изолировать больного человека, минимизировать его контакт с пожилой женщиной. Ну и еще раз повторюсь, что важно выявить факторы, хронические болезни, способствующие снижению защитных сил организма.

Евгения Бережнова6 Ноября

4.8

Инфекционист

553 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Евгения Дмитриевна, я врач-инфекционист.
Касаемо Ваших вопросов:
1. У мамы целых три критерия, которые являются факторами риска по частым инфекционным заболеваниям: сахарный диабет (самый важный фактор риска), возраст и внутрисемейная передача.
2. Установить источник заболевания можно в первые сутки клинических проявлений. Достоверно, по одним симптомам отграничить сложно, так проявления схожи. 3. В таких случаях мы рекомендуем иметь при себе экспресс тесты на ковид, грипп (они продаются в аптеке и на ВБ), чтобы сразу определять источник инфекции и начинать лечение прицельно. При необходимости - можно взять ПЦР мазка из ротоглотки на дому (в лабораториях есть такая практика).
4. Профилактика: вакцинация от гриппа ежегодно, семейная гигиена (как только кто-то из членов семье заболел -ограничить контакты и носить маски), контроль сахарного диабета, ну и простые манипуляции (мытье рук, проветривание помещения).