Тошнит от запахов, аппетит снижен

Анна Морозова6 Ноября

3.2

Гастроэнтеролог

1 932 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию симптомы могут быть связаны с функциональной диспепсией. При этом состоянии нарушается регуляция моторики желудка и повышается чувствительность пищеварительного тракта, что может проявляться тошнотой и снижением аппетита. Если в повседневной жизни постоянно присутствует стресс, то он также способен усиливать эти симптомы - через связь нервной системы с ЖКТ меняется восприятие сигналов от желудка, а чувствительность к запахам может повышаться, из-за чего даже привычные запахи еды или духов провоцируют тошноту. Нерегулярное питание и длительные перерывы между приемами пищи могут дополнительно усугублять состояние. То, что подобный эпизод уже возникал на фоне ограниченного питания, также рекомендуют учитывать.
В подобнях ситуациях могут рекомендовать:
• проверить H. pylori достоверным методом (инфекция может поддерживать хроническое воспаление в желудке) выполнить 13С-уреазный дыхательный тест или сдать кал на антиген H. pylori. Для точности результата ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол) отменяют за 2 недели, а антибиотики и препараты висмута за 4 недели до исследования.
• Консультация психиатра если есть выраженная тревожность, длительный стресс
В плане симптоматической терапии назначают:
> Прокинетик (для нормализации моторики желудка, при тошноте, тяжести, раннем насыщении): итоприд по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель
> Питаться небольшими порциями 4–5 раз в день, не допускать длительных перерывов между приемами пищи, выбирать легко переносимые блюда (каши, супы, яйца, рыбу, нежирное мясо, овощи), временно избегать жирной пищи, резких запахов и продуктов, усиливающих тошноту. Соблюдать достаточный питьевой режим (30мл/кг массы тела в сутки)

Максим Железняк6 Ноября

3.8

Гастроэнтеролог

705 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Чаще всего подобные проявления связаны с функциональными нарушениями работы желудка и желчного пузыря, когда из-за нерегулярного питания и быстрых перекусов нарушается нормальная моторная функция пищеварительного тракта. Ранее выявленный поверхностный гастрит вне обострения обычно протекает спокойно, но при погрешностях в еде или стрессе может давать повышенную чувствительность к запахам и пищевой дискомфорт.
Для прояснения ситуации может потребоваться сдать общий анализ крови для оценки уровня гемоглобина, так как его показатель 115 указывает на легкую анемию. На очном приеме врач может порекомендовать ультразвуковое исследование органов брюшной полости для оценки работы желчного пузыря, биохимия крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, общий билирубин + прямой, СРБ), тест на Хеликобактер пилори, чтобы точно убедиться в её отсутствии (С13-дыхательный или антиген в кале), а в случае выраженной тошноты могут рассматриваться прокинетики (итомед или ганатон) для улучшения моторики или антациды (фосфалюгель или маалокс) для защиты слизистой оболочки.

Полина Щемелева6 Ноября

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 563 консультации

Ирина, здравствуйте!

По описанию можно предположить функциональное расстройство пищеварения, нарушение моторики. Такие симптомы могут возникать, если нарушено питание.

Симптоматически может использоваться Итоприд по 50 мг трижды в сутки курсом 4-8 недель, препарат нормализует моторику.

Питание должно быть полноценным, дробным, небольшими порциями 5-6 раз в сутки.