Переход с триттико на февврин

Нахожусь в клинке неврозов по поводу тревоги и главное нарушение сна( частая бессонница или поверхностный сон ) До этого пила триттико его отменили и назначили феварин :.Сегодня 5 день ( на ночь колят 2 мг феназепама и 50 кветиапина ) Сон слабый и прерывистый . Врач сказал ,что будет что -то думать но я очень переживаю что мне уже ничего не проможет ((( я не понимаю что со сном и как выйти из этого ада . Уже пол года со сном такая штука

33 года
7 часов назад·Просмотров: 86·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Прежде всего, не отчаивайтесь. То, что сейчас сон остаётся поверхностным и прерывистым, ещё не означает, что лечение не поможет.

Когда бессонница продолжается несколько месяцев, часто формируется дополнительная тревога вокруг самого сна. Мы начинаем переживать перед каждой ночью, возникают сомнения умнее или не усну. В результате тревога ещё больше мешает нормально спать.

Феварин Вы принимаете всего 5 дней. Это очень маленький срок, эффект препарата обычно развивается постепенно, в течение нескольких недель.

Также в Вашей ситуации будет полезна КПТ-И (когнитивно-поведенческая терапия бессонницы). Это один из наиболее эффективных методов лечения хронических нарушений сна. Можете уточнить это у своего лечащего врача.

Главное, не теряйте надежду. Бессонница вполне поддаётся лечению, и даже после полугода проблем со сном можно восстановить нормальный сон. Сейчас важно дать терапии время.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Я очень переживаю почему даже большая доза феназепама и кветиапина не дает хороший сон или хотя бы стабильный .Часов 5-6 . Может со мной что -то не так (( почему меня не берет

Это совсем не означает, что с Вами что-то не так. При хронической бессоннице тревожное напряжение может быть настолько выраженным, что даже седативные препараты не обеспечивают полноценного сна в первое время. Кроме того, Вы сейчас находитесь в клинике, в непривычной обстановке, а это само по себе может дополнительно нарушать сон.

Это не значит, что Вы не сможете нормально спать или что лечение не поможет. Важно продолжать лечение. В процессе могут потребоваться корректировки схемы в зависимости от Вашего состояния. Это абсолютно нормальный процесс.

Хотя убедительных доказательств эффективности электросна при хронической бессоннице пока недостаточно, тем не менее в качестве дополнительного метода можете уточнить в клинике, есть ли отделение физиотерапии и проводится ли там электросон. Обсудите с лечащим врачом, целесообразно ли его попробовать.

Из рекомендаций: постарайтесь не пытаться любой ценой заставить себя уснуть. Если долго не получается заснуть или Вы проснулись и чувствуете, что сон не возвращается, лучше ненадолго встать, сменить обстановку и вернуться в постель при появлении сонливости. Старайтесь также не смотреть на часы ночью и не оценивать постоянно, сколько удалось поспать. Это помогает уменьшить тревогу вокруг сна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Я хожу на электросон ) сегодня вторая процедура . Меня интересует вопрос чем нее прикрываться для сна чтобы хоть немного спать если феназепам и квет не особенно помогают

Прекрасно, значит, Вы проходите лечение комплексно. Что касается дополнительного медикаментозного прикрытия, пока оно, скорее всего, не требуется, поскольку Вы только начали основную терапию. По сути, кветиапин и феназепам уже выполняют роль препаратов прикрытия. Возможно, им просто нужно немного больше времени, чтобы проявить эффект.

Дайте себе ещё немного времени. По мере адаптации к терапии сон должен постепенно нормализоваться. Все будет хорошо)

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо вам огромное за поддержку и добрый слова . Мне сейчас это очень важно было услышать🙏

Примите мою поддержку. Главное не теряйте надежду. Вы сейчас делаете всё необходимое для своего восстановления. Постепенно, шаг за шагом, обязательно станет легче. Берегите себя!

Здравствуйте! Сон нарушен в рамках тревожного расстройства , поэтому корректируем в первую очередь его (т.е. убираем тревогу).
В данном случае триттико не влиял на лечение тревоги (данный АД используется больше как корректор сна в дополнение к основному лечению), поэтому первопричина никуда не ушла.

Феварин же работает в отношении тревоги, плюс имеет седативный эффект, что часто так же положительно оказывает влияние на сон.

Но сроки для начала улучшения, с учетом подбора доз и полной адаптации, достаточно большие 1-2 месяца , а далее длительное стабильное лечение. Только так можно прийти к какому либо результату.

К сожалению, пока рано говорить о каких то улучшениях учитывая маленький срок приема терапии. Поэтому нужно набраться терпения, эффект будет обязательно и качество жизни вернется в хорошее состояние.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

У меня в отделении лежит женщина и говорит ,что месяц принимала феварин и вообще почти не спала на нем и пришлось отменить ((я бы очень хотела чтобы он помог но переживаю вдруг и мне он не зайдёт и опять придется менять препарат ( хотя мне все говорят что феварин супер препарат

Важно не просто принимать, а подобрать и дозу подходящую. Можно ведь принимать неэффективную дозу и больше месяца, так и не дождавшись эффекта. Месяц обычно уходит только на наращивание дозы , при правильном увеличении, а потом еще на оценку состояния 4-6 недель и коррекцию дозы при необходимости снова.

Да, к сожалению волшебных таблеток нет , но все возможно подобрать. К тому же индивидуальные реакции никто не отменял, то что работает у одного человека , может быть неэффективно у другого.

Не бросайте лечение, выход есть всегда. Все обязательно получится !

Здравствуйте, Светлана! Это самое начало лечения. Антидепрессанты группы СИОЗС не работают мгновенно. Им требуется от 2 до 4 недель для накопления стабильного терапевтического эффекта. Более того, в первые 1–2 недели приема они могут временно усиливать тревогу, вызывать внутреннее напряжение или дополнительно нарушать сон (так называемый активирующий эффект). То, что вы пока не чувствуете улучшений сна, абсолютно закономерно для этого срока. Вы в условиях клиники неврозов это огромное преимущество: врач может наблюдать за вами ежедневно, отслеживать динамику и менять тактику гораздо быстрее и безопаснее, чем при обычном амбулаторном приеме.

Здравствуйте!
Вы находитесь в клинике под контролем врачей, беспокоиться не о чем, все обязательно удастся подобрать, но к сожалению не всегда бывает с первых Разов.

Феварин отличный препарат и антидепрессанты зачастую являются основным вариантом терапии.

На феназепаме и Кветиапина динамика в плане так же не устойчива?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

2 мг феназепама и каетиапин не помогают со сном ( я засыпаю и просыпаюсь через пару часов и уже не сплю толком

Понял.
Препараты к сожалению не всегда подходят.

Вероятно, что будут пробовать менять терапию и сон обязательно удасться стабилизировать.

Сейяас надо следовать и доверять назначением лечащего врача, Феварин (флувоксамин) отличный препарат, который может помочь в плане стабилизации сна в том числе.

Здравствуйте,минимальная,рабочая дозировка Феварина начинается от 100мг и выше,так же дозировки менее 50мг просто не будут эффективны или могут дать эффект на короткий промежуток времени.
Препарат не работают сразу,ему необходим накопительный эффект и рабочие дозировки,оценивают эффект от АД через 5-6 недель от момента выхода на 100мг.
Вспомогательные препараты могут использоваться,пока вы не подберете свою дозировку препарата.
Феназепам не рекомендуется к приему более 15 дней подряд,из-за риска возникновения зависимость и синдрома отмены.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

А чем прикрываться чтобы спать ) если феназепам и карт не помогают ?

Можно Кветиапин или Тералиджен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

А если Кветиапин не помогает ?

Тералиджен,так же может использоваться Хлорпротиксен в дозировках 25-50мг он обладает сильным снотворным эффектом.

Светлана, коллеги подробно все объяснили, добавлю пару моментов. Если кветиапин и феназепам не дают нормального сна, врачи обычно не просто наращивают дозы, а ищут другой подход: при пробуждениях через пару часов иногда лучше работают другие препараты, например небольшие дозы миртазапина, мелатонин пролонгированного действия или возврат к триттико как дополнению к феварину, это стоит обсудить с лечащим врачом в клинике. Кроме того, феварин со временем может усиливать действие кветиапина, так что седативный эффект нередко нарастает через 1-2 недели. Очень важно исключить и другие причины прерывистого сна, о которых часто забывают. Расскажите врачу, если вы храпите, просыпаетесь с ощущением нехватки воздуха или чувствуете неприятные ощущения в ногах по вечерам, тогда стоит проверить сон на остановки дыхания и сдать ферритин. И попросите в клинике элементы когнитивно-поведенческой терапии бессонницы, при пробуждениях посреди ночи она часто помогает лучше, чем таблетки, и действует надолго.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.