Глюкозы после нагрузки через 2часа 8.5

Добрый день, был на приему у эндокринолога, отправили сдавать онализи, глюкозотолерантный тест показал 8.5, анализы прекреплю,посмотрите, а то к врачу только 19 числа.

40 лет
7 часов назад·Просмотров: 0·Сергей, Бийск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Повышение уровня глюкозы крови через 2 часа после нагрузки может говорить о наличии предиабета.
Как правило в таких случаях рекомендуется соблюдение диеты с ограничением быстрых углеводов.
Так же необходимо приобрести глюкометр и измерять показатели глюкозы крови в домашних условиях.
Скажите какой у вас рост и вес?
Какие жалобы беспокоят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

180см 103кг, да нечего не беспокоит, просто в анализах сахар обычно на границе нормы.

Спасибо за уточнение.
К сожалению на фоне избыточного веса, часто возникают нарушения углеводного обмена.
Но при снижении веса, часто удается нормализовать показатели глюкозы крови.
Вы не обсуждали с лечащим врачом терапию для снижения веса?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

К врачу только 19 на прием пойду, там врач скажит, я просто сколько прибывал похудеть неполучаетса.

До очного осмотра врача союлюдайте диету, обязательно приобретите глюкометр и измеряйте глюкозу натощак и после еды через 2 часа с ведением дневника; это поможет доктору подобрать терапию.
Так же обсудите вопрос о назначении терапии препаратами для похудения, они показали хорошую эффективность.

Будьте здоровы

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Какой глюкометр лучше купить?

Принцип действия у глюкометров совершенно одинаковый, вы можете выбрать любой исходя из ценовой политики.

Здравствуйте
Уровень глюкозы крови через 2 часа после нагрузки больше 7,8 ммоль/л, но меньше 11.1 ммоль/л соответствует нарушению толерантности к глюкозе. В таких случаях назначают препарат метформин 750-1500 мг в сутки. Также необходимо соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов , аэробные нагрузки не менее 150 минут в неделю .
По анализам отмечается снижение витамина Д. В таких случаях рекомендуется принимать витамин Д 7000-8000 МЕ в сутки в течение месяца, далее 2000 МЕ в сутки длительно.
Имеется повышение «плохого» холестерина, в таких случаях необходимо сделать УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

УЗИ сосудов делаю регулярно, в шеи нечего нету в ногах есть

В таком случае вам должны были рекомендовать статины

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Принимаю розукард 10

Либо не регулярно, либо дозировка недостаточная
Лпнп при наличии атеросклероза необходимо менее 1,8 ммоль/л

Добрый день. По результатам обследования выявлено нарушение толерантности к глюкозе, что классифицируется как предиабетическое состояние. В данном случае рекомендуется придерживаться диеты с исключением быстрых углеводов (сахар, кондитерские изделия, сладкие напитки, мучное, бананы, виноград и т.д.) и ограничением потребления медленных углеводов (крупы, хлебобулочные изделия, картофель, бобовые, фрукты). Необходимо обеспечить мониторинг уровня глюкозы с помощью глюкометра натощак и через два часа после приема пищи несколько раз в месяц, а также проводить ежегодный контроль глюкозы венозной крови и уровня гликированного гемоглобина. В ходе очного приема может быть рассмотрен вопрос о назначении метформина.

Здравствуйте!

Глюкоза через 2 часа после нагрузке соответствует критерию предиабета. Но по одному показателю диагноз не ставят
В анализах от 13.10.26 так же есть повышение глюкозы, которое еще не характерно для диабета, но уже выше нормы.
С учетом двух показателей можно предположить о развитии предиабета (нарушенной толерантности к глюкозе)

В подобных случаях рекомендуют начать терапию метформином. При предиабете начинают обычно с метформина (глюкофаж лонг) в дозе 750 мг.
Контроль глюкозы осуществляют натощак и на ночью 2-3 раза в неделю + 1 гликемический профиль в неделю (это измерение глюкозы натощак, через 2 часа от начала основных приемов пищи и на ночь)
Целевые показатели глюкозы при предиабете натощак до 6,0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л, гликированный гемоглобин до 6,0%

Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Так же есть изменения и в липидном обмене. Желательно сделать узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек + гиполипидемическая диета

Снижен уровень витамина Д, что соответствует критерию недостаточности. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Какой у вас Рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

УЗИ сосудов шеи делаю регулярно все норм, в ногах есть бляшки, принимаю розукард 10

Хорошо. Тогда с вашим врачом лучше рассмотреть вопрос о повышении дозы до 20 мг

Скажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

180см 103кг

С учетом роста и веса можно рассмотреть не метформин, а Семаглутид или Тирзепатид. Данные препараты снижают повышенный уровень глюкозы в крови и помогают нормализовать массу тела. Препараты рецептурные, поэтому будет необходима очная консультация эндокринолога
Но перед этим желательно сделать узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Врач эндокринолог позавчера на приёме смотрела щитовидку УЗИ сказала она идеальная, внутрении органы делаю каждые Пол года, так как у меня стеатоз печени, и в марте лечил хронический описторхоз.

Хорошо. Тогда совместно с вашим эндокринологом можно обсудить вопрос назначения Семаглутида или Тирзепатида, что с учетом роста и веса является более приоритетным вариантом

Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. По результатам глюкозотолерантного теста имеются данные за такое состояние как преддиабет, в данном случае рекомендуют соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, так же возможен приём препарата глюкофаж лонг в дозе 750мг. 1 таб. на ночь. Подскажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?

Здравствуйте!
По представленным анализам есть предиабет. При глюкозотолерантном тесте глюкоза через 2 часа после нагрузки 8,5 ммоль/л, что соответствует нарушенной толерантности к глюкозе. Это состояние повышает риск развития диабета, но при своевременной коррекции питания, физической активности и массы тела риск можно существенно снизить.
Гликированный гемоглобин в пределах нормы.
На данный момент до приема эндокринолога можно начать коррекцию питания и физической активности: ограничить сладкие напитки, сладости и другие источники избытка быстроусвояемых углеводов, увеличить долю овощей и продуктов с пищевыми волокнами, регулярно ходить пешком и стремиться к минимуму 150 минут умеренной физической активности в неделю.
По остальным анализам: холестерин и ЛПНП повышены. Необходимо оценить сердечно-сосудистый риск с учетом артериального давления, курения и семейного анамнеза. От этого зависит, достаточно ли изменения образа жизни или потребуется медикаментозное лечение.
Витамин D снижен, его уровень соответствует недостаточности. В таких случаях обычно назначают колекальциферол в насыщающих дозах. Аквадетрим - на водной основе, Вигантол - на масляной основе. При недостаточности обычно назначается 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день в течение 4 недель во время еды или сразу после. Есть также и режимы с приемом препарата 1 раз в неделю. В таком случае необходимо принимать 50000 МЕ (100 капель) 1 раз в неделю в течение 4 недель.
Остальные анализы без существенных отклонений по представленным результатам.
Подскажите, пожалуйста, какой у вас рост и вес? Есть ли какие-то жалобы? Как обстоят дела с питанием и физической активностью?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.