Миома матки. Прошу расшифровать результат УЗИ
Доброго дня. Женщина, 70 лет, сахарный диабет. Постменопауза 20 лет. Причина обращения - начались выделения. Последние 13 лет два раза в год узи-контроль матки. В апреле 2026 было без отклонений. УЗИ от 06.11.2026. Тело матки форма обычная, увеличено незначительно Размеры тела матки продольный 70мм, передне-задний 55мм, поперечный 65мм Контуры неровные, четкие Структура миометрия неоднородная по задней стенке визуализируется субсерозно-интерстициальный миоматозный узел диаметром 45мм Полость матки не деформирована, овоидной формы, структура эндометрия неоднородная и гиперэхогенная без четких контуров. В режиме цдк определяется кровоток. Передне-задний размер полости матки 20мм Шейка матки обычных размеров и формы без особенностей Правый яичник размер 20х10х15, структура однородная Левый яичник размер 22х11х17 структура однородная, не прослеживается фолликулярный аппарат. Пока не попала к лечащему врачу, очень прошу рассказать насколько всё плохо. Матка подлежит удалению или возможна операция с сохранением органа. Из-за диабета и возраста заживляемость даже порезов плохая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вы можете пожалуйста прикрепить результат узи?
Миоматозный узел расположен так, что он не должен давать никаких выделений и он считается небольших размеров, поэтому обычно в этом возрасте рекомендуется динамическое наблюдение, контроль узи через 6мес(отследить, растет или нет)
Какие выделения беспокоят?
Евгения, полностью до запятой написала всё из заключения узи. Поводом для паники стали слова врача, который делал узи, что надо экстренно госпитализироваться и всё удалять.
По описанию меня смущает не миома, а структура эндометрия. И кровоток в нем. Там нет указания толщины эндометрия или пометки м эхо?
больше ничего не написано. ни толщина, ни м эхо. кровоток питает миому и даёт ее рост?
Возможно, есть гиперплазия эндометрия. Тк эндометрий неоднородный - нужно в первую очередь раздельное диагностическое выскабливание
Спасибо, Евгения!
Рада помочь! Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Узи не очень информативное по описанию . Почему то не указано наличие кровотока в миоме . Но более чем вероятно миома эта уже давно .
По эндометрию почему то нет данных о его толщине , может в тексте есть фраза «толщина эндометрия» или «м-эхо»? Но наличие кровотока и отсутствие четких контуров, обычно является показанием к обследованию эндометрия , и как минимум проведению выскабливания полости матки или биопсии эндометрия , а как максимум - гистероскопии .
Это было плановое узи или беспокоят кровянистые выделения из половых путей ?
Здравствуйте! были неделю кровянистые выделения, сейчас три дня как нет. Да и узи плановое, раз в полгода делаю. Да, миома старая. в апреле была 44мм
В таком случае нужно обязательно обследование эндометрия .
А узи полгода назад есть возможность прикрепить?
прикрепила
Там все идеально и даже нет намека на патологию.
А узи делали у другого специалиста?
да, специалисты разные, делаю по направлению женской консультации в перинатальном центре
Поняла вас . В любом случае при наличие кровянистых выделений в менопаузе требуется обязательное обследование эндометрия .
Спасибо, Марина!
Всего доброго вам ❤️
Добрый вечер, Татьяна!
Давайте разберёмся. Миома 45 мм — это доброкачественное образование мышечного слоя матки. Сам по себе такой размер не означает, что матку обязательно нужно удалять. Вопрос об операции по поводу миомы решается индивидуально, и сейчас я бы не торопилась с такими выводами.
Но в вашем УЗИ есть момент, которому нужно уделить больше внимания, — состояние эндометрия, то есть внутренней оболочки матки. После менопаузы, особенно спустя 20 лет, он обычно становится тонким. У вас же описана неоднородная структура, нечёткие контуры, а при исследовании определяется кровоток. Это означает, что в изменённом участке есть сосуды, которые его питают. Сам по себе кровоток не говорит о злокачественном процессе, но в сочетании с появлением выделений требует дополнительного обследования.
Я бы рекомендовала обсудить с лечащим врачом проведение гистероскопии. Это процедура, при которой врач осматривает полость матки изнутри и при необходимости берёт материал эндометрия на гистологию. Именно исследование ткани позволит понять причину изменений и исключить нежелательные процессы. Например полип, гиперплазию и более серьёзные изменения.
Доброго вечера, Софья. Пока сделают выскабливание, пока придут результаты, не будет ли упущено время? я так понимаю, что наличие кровотока, которого в апреле на узи не наблюдалось, это очень тревожный симптом
Татьяна, наличие кровотока само по себе ещё не означает, что происходит что-то злокачественное. Кровоснабжение может определяться и при доброкачественных изменениях, например при полипе или гиперплазии эндометрия.
Выскабливание или гистероскопия с забором материала как раз и нужны, чтобы получить ткань для исследования и понять, что происходит. Ждать результата гистологии — необходимый этап, без него нельзя правильно выбрать дальнейшее лечение🙏🏻
Софья, спасибо! Буду записываться на гистероскопию.
Была Вам рада помочь 🫶🏻 крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202510 ответов
- 18 Декабря 202417 ответов
- 7 Октября 20249 ответов
- 1 Августа 202419 ответов
- 11 Июля 20245 ответов
- 2 Мая 20247 ответов
- 6 Марта 20245 ответов
- 18 Ноября 202312 ответов
- 6 Ноября 202316 ответов
- 20 Октября 20236 ответов