Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2736036

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Ранее обращалась сюда с анализами. Дали рекомендации по диете и повторить заново анализ, т.к. была повышена мочевая кислотность. Сейчас пересдали анализы. Боялись что может быть подагра. Подскажите пожалуйста, можно ли исключить подагру сейчас и сахарный диабет?

Нет
71 год
18 Декабря 2024·Просмотров: 128·Кристина, Нерехта

Принятый ответ

Здравствуйте прикрепите анализ

Яна Ринатовна, здравствуйте, прикрепила

По данным анализам рекомендовано консультация эндокринолога
И пройти узи сосудов шеи для исключения наличия бляшек

Принятый ответ

Здравствуйте, анализы не прикрепились

Ирина Сергеевна, здравствуйте, прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте
прикрепите результаты

Александра Игоревна, здравствуйте, прикрепила

-Повышен гликированный гемоглобин и глюкоза , что может говорить о наличии сахарного диабета
Необходимо с результатами обратиться к эндокринологу

-Уровень мочевой кислоты в норме .

-Повышен Холестерин
Такой показатель хорошо корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - если будет сужение больше 25%- прием статинов ( розувастин 10 мг 1 р в день )
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста анализы?
Боли в суставах есть?

Татьяна Васильевна, здравствуйте, прикрепила

По результатам обследования мочевая кислота в норме. Риска подагры нет. Продолжайте соблюдение диеты с ограничением пуринов. Уровень глюкозы и гликированного гемоглобина еще не указывает на сахарный диабет, но может говорить о состоянии преддиабета. В этом случае требуется соблюдать диету 9 стол по Певзнеру. Для исключения скрытой формы сахарного диабета 2 типа обычно в этом случае рекомендовано выполнять тест толерантности с глюкозой. Если после теста уровень глюкозы повысится более 11,1 ммоль/л, то это сахарный диабет, если сахар будет в диапазоне 7,8-11- нарушение толерантности к глюкозе. В любом случае стоит наблюдаться у эндокринолога. В связи повышением холестерина желательно провести УЗДГ сосудов шеи. При обнаружении атеросклероза показан пожизненный прием статинов.

Принятый ответ

Здравствуйте, анализы не прикрепились к вопросу, прикрепите, пожалуйста

Сафия Ринатовна, здравствуйте, прикрепила

Ознакомилась с анализами.
1. Гликированный гемоглобин очень высокий. Диету сейчас соблюдать без быстрых углеводов. И консультация эндокринолога для подбора препаратов гипогликемических. Вероятен сахарный диабет 2 типа.

2. Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе.

3. Лимфоциты с моноцитами повышены были, вы перенесли недавно вирусную инфекцию/простуду.

4.Повышен общий холестерин.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.

Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель. Далее контроль ЛПНП.

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы

Диана Разиуановна, здравствуйте, прикрепила

Здравствуйте! Просмотрела анализы. Уровень мочевой кислоты у вас в пределах нормы, риска подагры нет.
-Гликированный гемоглобин и уровень глюкозы в крови у вас высокие, но это не значит, что у вас точно Сахарный диабет, но это может говорить о преддиабете. Необходима очная консультация эндокринолога и посмотреть анализы в динамике.
- Уровень холестерина немного повышен. Это можно скорректировать соблюдением диеты:
1.Отдайте предпочтение тем сортам мяса, которые содержат мало скрытого жира и сала, а именно постной говядине, курице (особенно это касается куриной грудки) и индейке без кожи.
2. Исключить субпродукты
3. Исключить мясные полуфабрикаты
4. Отдайте предпочтение нежирной рыбе. Очень полезно употреблять жирную морскую рыбу, так как в ней содержится омега-3-полиненассыщенные жирные кислоты, которые способствуют уменьшению образования атеросклеротических бляшек.
5. Употреблять растительные масла, особенно оливковое, подсолнечное, льняное. Оно содержит полиненасыщенные жирные кислоты и способствует снижению холестерина.
6. Отдайте предпочтение низкожирным молочным продуктом: кефир и молоко (обезжиренные или с содержанием жира менее 1%), йогурт, сметана только для заправки 10%, нежирный творог, сыр с жирностью менее 30% в небольшом количестве.
7. Яйца. Рекомендуется употреблять не более 3 яиц в неделю. Но если вы отделите желток, то белки можно свободно есть в неограниченном количестве.
8. Фрукты и овощи. Они очень полезны! Особенно обратите внимание на яблоки, морковь, свеклу, цитрусовые, перец, тыкву, баклажаны, айву, вишню, сливы, груши. Пектин в их составе обволакивает холестерин и выводит его из организма. Лук, чеснок, брокколи и ягоды также обладают похожими веществами, борющимися с холестерином.
9. Ограничить сладкое
10. Хлеб из муки грубого помола и макароны из твердых сортов пшеницы служат прекрасным источником энергии. Они содержат нерастворимые растительные волокна, которые связывают холестерин в кишечнике и выводят из организма.
11. Орехи. Содержат большое количество калорий, растительного белка, ненасыщенных жирных кислот. Последние исследования свидетельствуют о том, что регулярное употребление некоторых видов орехов, например, грецких и миндаля, приводит к умеренному снижению холестерина.

Из лекарственных препаратов рекомендуется в таких случаях принимать армолипид по 1 т 1 раз в день в течении месяца.
В плановом порядке необходимо сделать УЗИ брахиоцефальных артерий, ЭХО-КГ.
После месяца соблюдения диеты и приема армолипида повторить Липидограмму.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.