У ребенка 7 мес. кишечная инфекция.
У ребенка кишечная инфекция. С 2.11. у нас диарея. В первые два дня доходило до 13-14 раз за день. Жидкий водянистый стул. Полностью впитывается в подгузник. Зелёный. Со зловонным запахом. И большим количеством слизи и вкраплениями крови. На 3 день сдали анализ кала ПЦР на инфекции. Обнаружили Термофильные Кампилобактерии. По сей день диарея сохраняется. До 5-6 раз в день. Даю смекту два раза в день по пол пакетика и отпаиваю адиарином регидрокомплекс. ( Прописал врач. Но тогда ещё анализы не были готовы) Пьет с неохотой. Заливаю шприцом ей , но мне кажется недостаточно много. Она прям противится. Беспокоит, что стул все ещё жидкий и впитывается в подгузник и достаточно часто ещё. Сейчас сходила и были следно зелёные (бледные) комки и все больше крови в кале. Надо ли что-нибудь ещё делать? И сколько может длиться диарея? Сколько отпаивать? После каждого стула может максимум мл 40 выпить. + Мы на ГВ. Прикорм пока убрала. Критическая ли это картина или можно продолжать это лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Фатима, добрый вечер
Кампилобактерии вызывают острую кишечную инфекцию - кампилобактериоз, который, помимо отпаивания малыша обычно требует подключения противомикробной терапии
Кампилобактерии , как правило, чувствительны к антибиотикам макролидного ряда, (например азитромицин/сумамед) поэтому рекомендуется показать лечащему врачу результат ПЦР исследования для коррекции терапии
Смекта до двух лет не рекомедована к использованию
Отпаивать малыша Адиарином очень правильно, так же предлагать ГВ по требованию
На фоне острой кишечной инфекции может присоединяться вторичная лактазная недостаточность, поэтому так же целесообразно обсудить с врачом временно подключение фермента (лактозар или колиф) для помощи в переваривании молочного сахара (лактозы) и мягкого закрепления стула
Подскажите, антибиотики обязательны при этой инфекции? К врачу раньше понедельника попасть не смогу. Я сейчас вспомнила, что она мне говорила что если окажется ксмаилобактери,то антибиотик конечно применим. А в каких дозировках и какой антибиотик лучше выбрать? Нам почти 8 месяцев и вес 9300
Я была у инфекциониста и педиатра и оба прописали смекту. Могу я на ней остаться? И если пить антибиотики, то что-нибудь с ними ещё надо пить паралельно ( типа линекса)?
Да, антибиотик при кампилобактериозе показан, обычно в подобных ситуациях используется азитромицин - суспензия сумамед из расчета 10 мг/ кг 1 раз в сутки
При весе в 9 кг - суточная доза будет составлять 90 мг или 4,5 мл ( при титровке 100/5 мл)
Понедельника лучше не ждать , можно обратиться к дежурному врачу при поликлинике завтра для осмотра и выписки рецепта
С мягким закрепляющим эффектом обладает пробиотик баксет бэби или нормобакт Л , разрешены с 0+
Смекта какого либо существенного эффекта не окажет , основное лечение данной бактерии - это противомикробный препарат
Догрузила файл стула. Сначала сходила много на одну пеленку. Вроде все как всегда. А потом в конце на другую пеленку вот так вышла. Красные прожилки крови причем россыпью. Сейчас ночь на дворе к педиатру утром пойдем дежурному. Подскажите что это может быть
Доброе утро , прожилки крови в стуле характерны для течения кампилобактериоза. Они пройдут , когда данная бактерия будет элиминирована антибиотиком.
Принятый ответ
Фатима, здравствуйте!
Учитывая, что по анализу кала на оки выявлен кампилобактериоз + в кале отмечаются прожилки крови, в таких случаях рекомендуют антибактериальную терапию препаратом выбора является Азитромицин, Кларитромицин.
В остальном тактика лечения на данный момент верная, обычно показаны средства для регидратации часто дробно, примерный расчет 30-40 мл/кг плюс часто предлагать грудь.
+ Неосмектин, так как Смекта противопоказана до 2 лет.
Жидкий стул может сохраняться ещё в течение месяца, главное чтобы на фоне терапии исчезли прожилки крови и стул был чуть реже.
Подскажите, антибиотики обязательны при этой инфекции? К врачу раньше понедельника попасть не смогу. Я сейчас вспомнила, что педиатр мне говорила, что если окажется кампилобактериоз,то антибиотик конечно применим. А в каких дозировках и какой антибиотик лучше выбрать? Нам почти 8 месяцев и вес 9300
У нас в городе неосмектин редкий препарат на данный момент. Я была у инфекциониста и педиатра и оба прописали смекту. Могу я на ней остаться? И если пить антибиотики, то что-нибудь с ними ещё надо пить паралельно ( типа линекса)?
Если доктор очно назначил смекту, то она может быть продолжена.
Что касаемо антибиотика, если рассматривать азитромицин, то для веса 9.3 кг рекомендуют суспензию 100 мг/5 мл по 4.65 мл 1 раз в сутки, либо клацид 125 мг/5 мл по 2.8 мл 2 раза в сутки.
Длительность лечения определяет доктор очно.
Дополнительно из пробиотиков обычно рекомендуют бак сет беби.
Догрузила файл стула. Сначала сходила много на одну пеленку. Вроде все как всегда. А потом в конце на другую пеленку вот так вышла. Красные прожилки крови причем россыпью. Сейчас ночь на дворе к педиатру утром пойдем дежурному. Подскажите что это может быть
Здравствуйте, прожилки - это проявления кишечной инфекции.
Доктор назначил антибиотик?
Да. Азитромицин по 2,7 мл (200мг/5мл. Дозировку 100 не нашли по городу) на 5 дней. Если завтра лучше не станет , то обратиться в стационар. Но ребенок активный. Если бы не ее стул так и не скажешь что что-то ее беспокоит. И не знаю за одно применение антибиотика что-нибудь изменится ли
Здравствуйте, как правило, эффект от Антибиотика оценивают в течение 72 часов, поэтому прожилки ещё могут сохраняться в это время
Добрый день. Крови в стуле уже нет. Стул стал чуть режже , но все ещё жидкий. Сегодня уже 8 день. Смекту нам заменили Полисорбом. Неосмектина у нас в городе нет и вот думаю может вернуться к смекте. Или что-нибудь ещё паралельно с энтеролом и Азитромицином. Интерол назначили по 1 капсуле 3 раза в день. Не много ли это?
Как правило, Энтерол противопоказан до 1 года, но если ранее доктор назначал смекту и был эффект, в таких случаях рекомендуют обсудить возврат данного препарата, но в любом случае жидкий стул может сохраняться ещё в течение месяца, главное что исчезли прожилки.
Если весь месяц будет жидкий стул , то отпаивать ее адиарином тоже весь месяц?🫠 Она уже видеть не может эту воду
Принятый ответ
Здравствуйте, Фатима!
По анализу подтверждено наличие кампилобактерий, которые могут вызывать кишечную инфекцию с жидким стулом, слизью и кровью. Диарея обычно продолжается около недели, иногда дольше.
Однако учитывая грудной возраст ребёнка, сохраняющуюся диарею, увеличение количества крови в стуле и затруднения с отпаиванием, рекомендуют обратиться в детский инфекционный стационар для оценки обезвоживания и решения вопроса о лечении.
При кампилобактериозе с кровавой диареей врач может рассмотреть антибиотик, обычно Азитромицин.
До осмотра рекомендуют продолжать грудное вскармливание и дробное отпаивание раствором для регидратации. Обычно ориентируются на 50-100 мл после каждого эпизода жидкого стула у детей младше двух лет, дополнительно к грудному молоку, с учётом переносимости и потерь жидкости.
При вялости, редком мочеиспускании, сухости слизистых или отказе от питья требуется неотложная помощь.
Здравствуйте. Начали давать антибиотики. Сегодня второ день и крови в стуле уже нет. Стул чуть режже, но тоже жидкий. Ребенок добрый и весёлый. Отпаиваю как могу. Сказали Азитромицин 200/5 мл по 2,7 мл (9300 вести) пить. Энтерол 1 капс 3 раза в день
И Полисорб два раза в день
Спасибо за обратную связь, по описанию можно предположить положительную динамику на фон лечения
Скажите пожалуйста, 8 день жидкой диареи по 4-6 раз в день не требует доп обследований никаких? Можно продолжить лечение антибиотиками и смотреть на динамику или стоит обратиться опять к врачу? Отпаивать все сложнее и сложнее. Каждый день не больше 100-150 мл адиарина выпивает+ воды + гв.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему описанию тактика отпаивать ребенка, часто прикладывать к груди верная
Смекта не рекомендуется до 2 лет. Можно заменить ее на Полисорб
Также при подтверждении кампилобактер и рекомендуется прием антибиотиков - Азитромицина
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным фото стула.
Для кампилобактериоза действительно характерно появление крови в стуле на фоне воспаления в кишечнике.
Обычно при тяжёлом течении может быть ре- антибактериальная терапия.
Важно в таких случаях отпаивать ребёнка, чередуя воду с растворами электролитов- Адиарин регидрокомплекс, регидростандарт.
Скорейшего выздоровления 🌼
Скажите пожалуйста, 8 день жидкой диареи по 4-6 раз в день не требует доп обследований никаких? Можно продолжить лечение антибиотиками и смотреть на динамику или стоит обратиться опять к врачу? Отпаивать все сложнее и сложнее. Каждый день не больше 100-150 мл адиарина выпивает+ воды + гв.
Дообследование проведено, кампилобактериоз подтверждён.
Необходимо время для нормализации стула.
Важно общее состояние ребёнка, если имеется выраженная слабость, вялость- обязательным является очная консультация педиатра в динамике
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20249 ответов
- 14 Августа 20246 ответов
- 26 Мая 202416 ответов
- 15 Апреля 202411 ответов
- 7 Марта 202411 ответов
- 13 Января 202410 ответов
- 28 Декабря 202312 ответов
- 19 Декабря 20237 ответов
- 17 Августа 202317 ответов
- 3 Июля 20236 ответов