Сальмонеллёз
Здравствуйте! Дочке 4 года поставили диагноз сальмонеллёз. Началось всё с 3х дневной температуры, диареи и поноса.Обратились в инфекционку, т.к. крови в кале, сыпи и рвоты не было - прописали экофурил 5дней., бифиформ 10 дней и отпустили домой. Дома - понос с прожилками крови и рвота. Легли в инфекционное отделение. 9 дней Кололи антибиотики 2 раза в день и параллельно пили экофурил и максиклав. Через 2 дня после выписки снова сдали кал, результат положительный. Сказали дома пропить секстофаг 3 раза в день. У сына 5 лет тоже выявился сальмонеллёз, но без явных симптомов, 2 раза был небольшой понос и всё. Сказали ему пропить экофурил 5 дней и максиклав 14 дней. Скажите: - нужно ли дочке пропить максиклав? - и как допускается принимать секстофаг, если не получается по времени давать именно НАТОЩАК 3 раза в день, можно ли 2 раза в день НАТОЩАК?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Это довольно частая история и это нестрашно. После сальмонеллёза бактерии в среднем выделяются с калом ещё около 5 недель, а у детей до 5 лет обычно дольше. Чаще всего организм очищается сам от бактерии стечением времени.
Антибиотики для того, чтобы анализ стал отрицательным, не нужны. Повторные курсы не ускоряют очищение кишечника от сальмонелл, а наоборот затягивают его (антибиотики подавляют собственную полезную флору кишечника, а она как раз вытесняет сальмонеллу).
Для сына при лёгком течении без температуры и общего недомогания курс антибиотика ему вообще не нужен.
Так же нет убедительных доказательств что бактериофаги ускоряют очищение от сальмонелл и в европейских и американских рекомендациях их не используют + в Секстафаге вообще нет бактериофагов против сальмонелл. Он действует на стафилококк, стрептококк, протей, клебсиеллу, синегнойную и кишечную палочку.
Если вы всё же решите продолжать Секстафаг, то давать его нужно 2 раза в день натощак (т е за час до еды)
Принятый ответ
Айгуль, здравствуйте.
Ситуация, когда в кале обнаруживают сальмонеллу после того, как симптомы прошли, называют носительством. Это частая ситуация у детей дошкольного возраста и может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Это совершенно безопасно для здоровья ребенка, но он может быть источником для других, поэтому в период выделения посещение детского сада не допускается.
В данной ситуации повторные курса антибиотиков не показаны. Они не эффективны и даже наоборот могут удлинять период носительства. У бактериофагов также нет доказанной эффективности, однако и вреда эти препараты не окажут, поэтому их прием возможен. Если нет возможности принимать во время еды, можете давать натощак.
С учётом того, что у вашего сына лёгкое течение сальмонеллёза без температуры и крови в стуле, прием антибиотика не показано. Лечение симптоматическое: Энтерол, энтеросорбент, если ещё есть жидкий стул.
Я неправильно написала: в стационаре дочке кололи антибиотики и мы параллельно пили экофурил 5дн. и БИФИФОРМ 10дн. Сын у меня пропил экофурил 5дн. и МАКСИЛАК 14дн.
Можно ли дочке пропить МАКСИЛАК для микрофлоры или БИФИФОРМА достаточно? И может ли у сына через какое то количество времени начаться такие же симптомы (температура, сильный понос, диарея, обезвоживание, прлжилки в крови, как у дочки?
Спасибо, что уточнили. Да, конечно, курс биопрепаратов возможен. При выборе отдавайте предпочтение составу, где есть лактобактерии LGG. У этого штамма есть доказанная эффективность по ускорению санации кишечника от сальмонеллы.
Насколько поняла, у вашего сына уже были симптомы острой кишечной инфекции, связанные с сальмонеллой. Это значит, что в данный момент именно в связи с этими микроорганизмом риска второй волны симптомов нет
Спасибо, подскажите, пожалуйста, какой препарат содержит лактобактерии LGG?
Эти бактерии есть в препарате Максилак, например.
Поняла, Спасибо
Здравствуйте, Айгуль.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашим вопросом.
В ситуациях когда жалоб нет, а сальмонеллы продолжают высеиваться, говорят о бессимптомном носительстве, данное состояние не требует лечения антибиотиками.
Для ускорения элиминации возбудителя могут использоваться пребиотики например Энтерол в возрастной дозировке.
Контрольные анализы обычно сдают через 10 дней.
Прием бактериофага возможно проводить и после приема пищи, то есть наиболее целесообразно применение натощак, но если принять трижды натощак невозможно, можно принять 2 раза натощак и один раз во время/после еды.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что по клиническим рекомендациям не рекомендуется бессимптомное носительство лечить антибиотиками, могут быть использованы фаги, но если определяли чувствительность к ним по анализам и/или использование иммунных препаратов.
Антибиотики могут увеличить период выделения сальмонеллы.
Можно 2 раза в день давать через рот и 1 раз в виде клизмы
Я неправильно написала: в стационаре дочке кололи антибиотики и мы параллельно пили экофурил 5дн. и БИФИФОРМ 10дн. Сын у меня пропил экофурил 5дн. и МАКСИЛАК 14дн.
Можно ли дочке пропить МАКСИЛАК для микрофлоры или БИФИФОРМА достаточно? И может ли у сына через какое то количество времени начаться такие же симптомы (температура, сильный понос, диарея, обезвоживание, прлжилки в крови, как у дочки?
Принятый ответ
Максилак можно, после перенесенной инфекции такие препараты можно принимать длительно.
У сына уже вероятнее такие симптомы не проявятся
Здравствуйте. При отсутствии симптомов кишечной инфекции – температуры жидкого стула, боли в животе – прием антибиотиков нецелесообразен. Антибиотики влияют на кишечную микрофлору, а не только на патогенные бактерии. Поэтому лечат их только по необходимости. Что касается бактериофага, прием два раза допустим.
Ну у нас ведь у дочки и были все эти симптомы и температура и жидкий стул и боли в животе. А экофурил является антибиотиком?
Принятый ответ
Здравствуйте! Если эти симптомы были, но прошли - то антибиотики уже не применяют. Экофурил - кишечный антисептик, то есть действует только на патогенные микрофлору кишечника. При сальмонеллезе тоже применяется но эффективность небольшая
Здравствуйте!Носительство сальмонеллёза лечения обычно не требуется, особенно если у ребенка отсутствуют симптомы и ребёнок себя чувствует хорошо. В большинстве случаев оно проходит самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев без специальной терапии.. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют соблюдать рациональное питание, соблюдать диету, рекомендованную после кишечных инфекций (щадящие блюда, исключение жирного, острого, молочного, свежих овощей и фруктов).Также рекомендуют соблюдать меры личной гигиены.Что касается бактериофага, если его назначил врач по чувствительности то его можно принимать, стандартно в подобных ситуациях его рекомендуют принемать 2-3 раза в лень, по возможности на тощак. Через 10 дней рекомендуют слать контрольный анализ , по результатам при необходимости рекомендуют очно показать ребёнка педиатру, инфекционисту, для осмотра и определения дальнейшей тактики.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 202525 ответов
- 5 Марта 202520 ответов
- 5 Января 20255 ответов
- 11 Декабря 20246 ответов
- 26 Ноября 202419 ответов
- 13 Октября 20245 ответов
- 5 Октября 202410 ответов
- 21 Июня 20249 ответов
- 23 Марта 20246 ответов
- 19 Апреля 202320 ответов