Риск заражения ВИЧ, гепатит и т.д.
Сегодня мне делали капельницу. Мою индивидуальную бабочку с трубочкой (которые идут вместе) присоединили к чужой инфузионной (использованной) трубке. Пациент, трубку которого мне присоединили, был непосредственно до меня. При подключении бабочки выпускалась венозная кровь, моя трубочка была заполнена до конца кровью, полагаю прошлому пациенту делали также. Таким образом контакт крови бабочка с трубочкой + инфузионная трубка был у меня и у пациента до С ОДНОЙ ИНФУЗИОННОЙ ТРУБКОЙ. Затем медсестра просто поменяла чужую использованную инфузионную трубку на мою новую, не меняя при этом бабочку с трубкой, которые только что КОНТАКТИРОВАЛИ С ИСПОЛЬЗОВАННОЙ СИСТЕМОЙ и капельница была сделана. Была ли использованная система пустая или были там какие-то остатки предыдущего раствора оценить не могу, клапан на системе перекрыт не был. Прошу оценить риски заражения вич, гепатитом или чем-то другим с такой ситуации, что нужно сейчас предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что если явно крови в системе чужой не было, то может быть минимальный риск по гепатиту б и то если не привиты
Здравствуйте! Спасибо за ответ
Как правильно должны провакцинировать от гепатита Б? Прошло 2ое суток. Нужен ли имунноглобулин?
В сознательном возрасте не прививалась
Если нет документов и информации о вакцинах, то показан иг и вакцина
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашим вопросом.
Описанная вами ситуация, представляет собой грубейшее нарушение санитарно-эпидемиологических правил.
Риск по заражению гемоконтактными инфекциями в подобных ситуациях, конечно, крайне низкие, но не нулевые.
В плане профилактики ВИЧ инфекции в подобных ситуациях имеет смысл обратится в территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, для решения вопроса о назначении ПКП.
Здравствуйте! Спасибо за ответ
Как правильно должны провакцинировать от гепатита Б? Прошло 2ое суток. Нужен ли имунноглобулин?
В сознательном возрасте не прививалась
Обычно в подобных ситуациях вводят только вакцину, без иммуноглобулина
Принятый ответ
Здравствуйте. При применении капельных систем, обычно используется одноразовые материалы, которые контактируют с кровью человека. Во время проведения капельницы кровь обычно не поступает в капельную систему. Но если все же вы заметили наличие крови в капельной системе, которую использовали для вашей капельницы, то в подобных ситуациях есть риски по передаче опасных инфекций. По описанию не совсем понятно, как технически такое могло случиться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Одноразовая система предназначена только для одного человека, так что описанная ситуация это грубое нарушение правил! Рекомендую сообщить об этом руководству больницы и попросите письменно зафиксировать этот случай. Пусть они также проверят был ли предыдущий пациент инфицирован ВИЧ или гепатитами. Если результаты окажутся отрицательными, риск практически исключается.
2. Вероятность заражения при таком контакте очень низкая, но не нулевая. Чужая кровь могла попасть в систему в очень малом количестве + затем её разбавлял раствор. Из возможных инфекций дольше всего вне организма сохраняется вирус гепатита B, затем гепатит C. Вирус ВИЧ во внешней среде быстро теряет активность.
3. Сейчас сдайте анализы на ВИЧ, на гепатит B (HBsAg и антитела к нему) и на гепатит C (HCV Ig ссумарные). Они покажут, что до этого эпизода инфекций не было.
4. Если узнать состояние предыдущего пациента не получится, обратитесь в центр СПИД или к инфекционисту. Там решат, нужно ли профилактически принимать противовирусные препараты против ВИЧ. Такую профилактику начинают как можно раньше, лучше в первые часы и не позже 72 часов после контакта.
5. Дальше анализы повторяют по графику, обычно через 3, 6 и 12 месяцев.
Здравствуйте! Спасибо за ответ
Как правильно должны провакцинировать от гепатита Б? Прошло 2ое суток. Нужен ли имунноглобулин?
В сознательном возрасте не прививалась
если у вас вообще нет вакцинации от гепатита В тогда вам показано одновременное введение иммуноглобулина и вакцины против ВГВ. Схема вакцинации — 0–1–2–6 мес.
если вакцинация была раньше и уровень антител не известен, тогда сейчас одновременное введение иммуноглобулина и вакцины против ВГВ (однократно) с последующем определение уровня анти-HBs в сыворотке крови через 2-3 нед и дальше действовать на основании результата этого анализа.
Принятый ответ
Здравствуйте ,Валерия! Такая ситуация считается потенциально опасной, потому что ваша система контактировала с использованной инфузионной трубкой другого пациента. Риск заражения, скорее всего, не высокий, но не нулевой , особенно по гепатиту B и C; по ВИЧ риск ниже, но он есть, полностью его исключить нельзя.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют в течении 72 часов обратиться очно в СПИД кабинет, по месту жительства, врач осмотрит, оценит риски и примет решение о дальнейшей тактике, при необходимости будет назначена ПКП.
Сдать anti-HBs, anti-HBc , данные анао покажут наличие иммунитета по гепатиту В , если иммунитет низкий или отсутствует ,то рекомендуют привиться от гепатита В.
Здравствуйте! Спасибо за ответ
Как правильно должны провакцинировать от гепатита Б? Прошло 2ое суток. Нужен ли имунноглобулин?
В сознательном возрасте не прививалась
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют очно обратиться к врачу инфекционисту, он осмотрит, оценит риски и примет решение о необходимости введения иммуноглобулина.
Саму вакцину от гепатита В стандартно делают так первую доза в день обращения, далее еще вакцинации через 1 и 6 месяцев.
-Иммуноглобулин нужен, если был серьёзный риск:укол, порез чужой иглой; кровь попала на рану или слизистые;незащищённый секс с человеком с гепатитом B;источник неизвестен.
Решение о введении иммуноглобулина принимает доктор прииочном осмотре
Вакцину и иммуноглобулин можно поставить в один день , их делают в разные места.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 202433 ответа
- 5 Августа 202417 ответов
- 18 Июля 20247 ответов
- 10 Июля 202446 ответов
- 2 Мая 20245 ответов
- 19 Марта 202424 ответа
- 1 Января 202423 ответа
- 16 Ноября 202314 ответов
- 20 Октября 202310 ответов
- 17 Июня 20235 ответов