Боли в голове
Боли в левой части головы на протяжении 3 недель, а также чувство жжения , по левой части головы ближе к затылку Результаты МРТ, УЗИ прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Есть ли боль в шейном отделе позвоночника?
По результату винографии и мр-ангиографии имеет я врождённые особенности строения сосудов, которые чаще всего клиники не дают. Выявленные по мрт асимметрия желудочков и незначительное скопление жидкости в пространстве между оболочками головного мозга также обычно клиники не даёт и модет быть либо возрастным, на фоне уменьшения объёма мозгового вещества, или врожденное.
По мрт шейного отдела позвоночника есть изменение диска без сдавления корешка, следовательно клиники давать не может.
По исследованию сосудов имеется атероскдероз,но на данный момент степень сненоза не сказывающаяся на скорости кровотока. При таких изменениях обычно назначают липидный профиль и оценку функции печени (холестерин, лпнп, лпвп, аст, алт) для решения вопроса о назначении статинов. И на данный момент средиземноморская диета.
1.Боль давящая, и ощущение жжения, слева от макушки и чуть ниже , ближе к затылку., все по левой стороне, бывает отдает в ухо, в лицо.Бывает ощущение как будто даже к коже головы больно прикасаться, потом проходит .Может просто болеть , а может просто жечь, либо все и сразу.Интенсивность , 5-6.Тошнотой , температурой, и повышением давления не сопровождается, единственно у меня повышенный пульс ,в спокойном состоянии 90-95 .
В любой момент может появиться боль, ну чаще наверное когда я нахожусь в положении сидя, может весь день жечь, и даже ночью , боль разная и давящая , но чаще ощущаю жжение , либо одновременно жжение и давящая , область слева от макушки и ниже к затылку все по левой стороне ., бывает отдает с лицо и ухо.Тошнотой и рвотой не сопровождается, давление в норме, единственно повышенный пульс в спокойном состоянии 90-95.Не интенсивная боль в шейном отделе позвоночника присутствует, но в сравнении с головной болью она намного меньше.
Что можете сказать про препарат АрмоЛИПИД ?
При таком описании боли можно предположить 2 варианта:
1) головная боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника. Есть боль в шейном отделе позвоночника? Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона
https://psytests.org/depr/hads-run.html
2)невралгия затылочного нерва.
Но конкретизировать можно только очно при осмотре.
Все препараты, относящиеся к БАДам доказательной базы не имеют.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает . Если будет сдавливать нервные корешки , боль будет иррадиировать по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
1.Боль давящая, и ощущение жжения, слева от макушки и чуть ниже , ближе к затылку., все по левой стороне, бывает отдает в ухо, в лицо.Бывает ощущение как будто даже к коже головы больно прикасаться, потом проходит .Может просто болеть , а может просто жечь, либо все и сразу.Интенсивность , 5-6.Тошнотой , температурой, и повышением давления не сопровождается, единственно у меня повышенный пульс ,в спокойном состоянии 90-95 .
Что можете сказать про препарат АрмоЛИПИД ?
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени , https://max.ru/id504004022422_bot, https://max.ru/id310206939328_bot
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Армолипид
Это бад, не прошел достаточно клинических исследований. Многими экспертами по препаратам , считается с недоказанной эффективностью
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомов наиболее вероятна головная боль напряжения — самый частый тип первичной головной боли. Обычно она связана с длительным напряжением мышц шеи и головы (работа за компьютером, гаджеты, вождение), стрессом и нарушением сна. Формируется мышечный спазм, который поддерживает боль.
Для уточнения ситуации желательно вести дневник головной боли (частота, длительность, триггеры, приём препаратов). Важно оценить количество дней с болью в месяц.
Приступ рекомендуется купировать в первые 30–40 минут одним из простых анальгетиков или НПВП (ибупрофен, напроксен, аспирин, парацетамол). Использовать их следует не чаще 2 раз в неделю и не более 8 дней в месяц. При выраженном мышечном напряжении возможен короткий курс миорелаксантов (тизанидин или толперизон).
Если головная боль возникает более 8 дней в месяц, рассматривается профилактическая терапия — препараты с противоболевым действием из группы антидепрессантов (венлафаксин, амитриптилин), которые снижают патологическую чувствительность болевой системы.
Обязательно подключать немедикаментозные методы: регулярную гимнастику для шеи и плечевого пояса, постизометрическую релаксацию, дыхательные техники, методы снижения стресса и нормализацию сна (режим, отказ от экранов за час до сна, сон в темноте и тишине).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ и УЗИ нет признаков опасных состояний.
Описан замкнутый Виллизиев круг с асимметрией кровотока по позвоночным артериям (слева меньше, чем справа). Это врожденная анатомическая особенность строения сосудов, клинической значимости не имеет и лечения обычно не требует. Отмечается сужение просвета левого поперечного и сигмовидного синусов. Это также часто бывает врожденным вариантом нормы (гипоплазия синуса) и компенсируется другими сосудами.
Описано минимальное расширение конвекситальных субарахноидальных пространств. Это незначительное скопление ликвора на поверхности головного мозга, которое обычно не имеет клинического значения и является случайной находкой.
По узи обнаружена небольшая плоская атеросклеротическая бляшка в устье левой внутренней сонной артерии, суживающая просвет по площади на 41%, такие бляшки не влияют на кровоток, но требуют наблюдения у терапевта или кардиолога.
Описанный характер боли (жжение, односторонняя локализация в затылочной области) чаще всего связан с невралгией затылочного нерва. Характеризуется именно приступообразными или постоянными жгучими, стреляющими болями в затылочной области с одной стороны.
При невралгии эффективны антиконвульсанты, например, габапентин, является рецептурным препаратом и назначается врачом очно, также эффективна лечебная блокада нерва(введение гормона+местный анестетик).
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение головной боли напряжения. По данным обследований нет причин , которые бы ее могли вызвать. Чаще всего головная боль может возникать после переутомления , длительных умственных и физических нагрузок , также из-за неправильного положения (спазм мышц шеи). Может оказаться эффективным УВТ терапия на шейный отдел позвоночника для улучшения кровотока и снятия спазма и боли . Также метод иглоукалывания снимает напряжение в мышцах. Рекомендуется вести дневник головной боли с оценкой АД, пульса, ограничение гаджетов и телевизора , прогулки на свежем воздухе. Если головные боли длятся длительное время то рекомендуется принятие низких доз антидепрессантов под контролем врача .
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202515 ответов
- 5 Марта 2025123 ответа
- 29 Сентября 20247 ответов
- 8 Июля 202413 ответов
- 18 Февраля 202442 ответа
- 20 Января 202414 ответов
- 20 Декабря 20236 ответов
- 6 Ноября 202335 ответов
- 28 Октября 202331 ответ
- 27 Мая 202335 ответов