Частые орви у ребёнка 2.9
Добрый день. Дочке 2.9. Очень часто болеет. До похода в садик болела, но будто бы не так часто. Пошли в сад с 1-го июля и понеслось. Заболели 13-го июля проболели до 22, с 22 по 29 июля всё было более-менее(остатки), далее с 29 июля по 14 августа был сильнейший кашель, делали ингаляции пульмикортом, стало чуть лучше, но кашель сохранялся. Сдавали 2 раза анализ на коклюш и паракоклюш: паракоклюш вырос с 1:40 до 1:160. Отходили 4 дня в садик(18, 19, 20 и 24 августа, кашель был, сильный, но после физической активности). 25 августа заразились в садике энтеровирусной инфекцией(сыпь по всему телу и стопах, на гландах белые язвы, температура резко поднялась до 39.6). 2 недели просидели на больничном(был также кашель и сопли). Вышли с больничного 10-го сентября, но ночью случился приступ кашля до рвоты, снова ушли на больничный. Отходили в сад 22, 23 и 24 сентября, в ночь с 24 на 25 не спали из-за огромного количества соплей и сильного кашля, снова ушли на больничный с 25 сентября вплоть до 5-го октября. 5-го октября появилась кратковременная боль в колене(на фоне вирусной инфекции видимо), сделали через 2 часа после этого 2 теста экспресс на ковид и грипп-оба показали положительно на ковид. Проболели так жо 10-го октября. С 8 октября по 8 ноября взяла в садике отпуск, чтоб банально дать ребенку немного передохнуть от бесконечного лечения и бессонных ночей. Не болели с 11 по 18 октября. 18-го октября сходили в кафе, там кашлял мальчик, сидели неподалёку от нас. 19-го октября заболели снова.. Пропили анаферон, промывали все дни нос, капали деринат. Проболели с 19-го по 2-е ноября. Несколько дней идеального состояния. Позавчера, 5-го сходили на площадку в торговый центр, где также были кашляющие дети, вчера всё было хорошо, выписались в садик(так как отпуск по 8-е только), перед сном долго кашляла(то сухой, то влажный кашель) и вот всю эту ночь промучалась от соплей.. Храп, сопли булькают в носу, хотя промыли нос.. Дома не душно, сна достаточно. Принимала сначала месяц комплекс витаминов "Алфавит. Наш малыш"(порошки), далее начали пить витаминный комплекс "Иммуномишки". С питанием не всё в порядке(привереда, мало каких продуктов кушает, но стараюсь подсовывать периодически что-то). Скажите, это вообще нормально так часто болеть? Да, без сильных осложнений, но за месяц может 2-3 эпизода орви быть.. Заболевает от каждого чиха. Если куда-то сходили и там кто-то кашлял, уже 100% знаем, что в ночь появятся симптомы орви, край через день.. Должны были идти в понебельник в сад, теперь уже сомневаюсь. Или ничего страшного, пусть идёт? Может какие-то анализы надо сдать дополнительно? Что-то поменять, начать принимать? Уже не знаю, что делать.. И еще вопрос: если в августе был паракоклюш, но кашель то был влажный, помогал пульмикорт от ночных приступов, а днем кашель был то влажный, то сухой(сухой в основном после бега, физической активности)-это нормально?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия здравствуйте, по описанию ситуации более похоже на аденоидиты (воспаление аденоидов),на фоне частых ОРВИ (в этом возрастном диапазоне это самая главная причина кашлей и насморка у детей), поэтому присутствует и насморк сразу же практически с первых дней ОРВИ и кашель и храп. В таком случае немного корректируют лечение: в нос назальный ГКС-Дитамал (на назонекс не вижу такого хорошего эффекта у своих пациентов к сожалению уже несколько лет), эти спреи разрешены с 2-летнего возраста, обязательное условие- встряхивать каждый раз флакон перед использованием (частички действующего вещества в аэрозоле - во всех назальных ГКС оседают и поэтому и назонекс и дитамал нужно встряхивать перед каждым использованием), при выраженном отеке и заложенности носа рекомендуют 2 дозы в день, обычно 10-14 дней, затем переходят на 1 дозу-1раз в день курсом на 1-3 месяца (при аденоидах курс лечения непрерывного минимум 1 месяц, но чаще всего требуется более длительное лечение). Также в момент обострения обычно лор-врачи добавляют к терапии реглисам (помимо того, что помогает откашлять слизь и снять отек на аденоидах, он обладает и иммунологическим действием, помогает нашей иммунной системе и надпочечникам быстрее выйти из состояния болезни), его обычно на месяц назначают.
Скажите, а если ребенок утром в субботу проснулся с заложенным носом и кашлял, вчера днем практически не кашляла, сегодня ночью спала в целом нормально(2 раза проснулась от "соплей"), кашля ночью не было вообще, но сейчас как встала уже минут 40 как кашляет раз в несколько минут. Что с этим делать и можно ли завтра вести ее в сад? Температуры не было и нет, ходит пока что в сад до дневного сна, на дневной сон так и не успели остаться еще
Здравствуйте, нежелательно, так как отек в носоглотке есть ( по описанию ситуации ) и на такое ее состояние здоровья, любая вирусная инфекция присоединяется в течение 2-5 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Подобная частота респираторных инфекций у детей при адаптации к детскому учреждению -нередкое явление.
Храп по ночам, "булькающие" сопли- характерные признаки гипертрофии аденоидов и являются показанием для консультации ЛОР.
Для профилактики вирусных инфекций перед посещением ДДУ и мест скопления людей обычно используются назальный спрей Гриппферон или мазь Виферон.
Рекомендуется вакцинация против гриппа .
Для полноценного функционирования иммунитета ребенку необходимо получать достаточное количество белка (яйца, творог,мясо,рыба), рекомендуется
натуральная витаминизация-прием рыбьего жира(содержит витамины А,Д,Е),большое количество витаминов и микроэлементов содержат такие ягоды ,как черника, голубика,брусника, клюква,смородина, крыжовник; фрукты,овощи .
В плане обследования рекомендуется сделать клинический анализ крови для оценки уровня лейкоцитов и лимфоцитов -клеток,отвечающих за противоинфекционную защиту,а также уровня гемоглобина( дефицит железа может влиять на состояние иммунитета и аппетит ребенка)
Всего доброго.
Скажите, если дочка в субботу утром проснулась с соплями и кашлем, весь день кашляла, вчера днем практически не кашляла, этой ночью ее 2 раза беспокоили сопли(просыпалась), но не кашляла вообще, а утром как проснулась уже час как кашляет часто(не пару раз за час, а скорее уже раз 30 за этот час покашляла), можно ли завтра вести ее в детский сад?
Там всех детей водят то с соплями, то с кашлем, так что сидеть дома до полного выздоровления, а потом выйти в садик на 1 день и снова заболеть.. Можно вести завтра в сад?
Температуры не было и нет
Доброе утро.
Без осмотра носоглотки,аускультации и оценки состояния ребенка такую рекомендацию дать невозможно.
Вероятнее всего,при таком частом кашле выходить в детское учреждение нежелательно;
при остаточном редком кашле и незначительном насморке -допустимо .
Тогда посидим до конца недели, спасибо!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Хочу вас поддержать - представляю, как выматывают такие частые болезни у дочки!
Вы знаете, период с двух до пяти лет самый непростой для детского иммунитета.
Дело в том, что мамины антитела уже не защищают, а свои иммунные клетки ещё не научились работать в полную силу. Тут ещё и детский сад, где каждый со своими "соплями и температурой"...
В целом, в описанной истории я не увидела признаков проблемы с иммунитетом у ребёнка, нет данных за иммунодефицитное состояние.
В дошкольном возрасте, в садике ребёнок может болеть 8-10 раз в год, и это не считается патологией по международным рекомендациям.
Кроме частоты инфекций важно и то, как они протекают. Если ребёнок выздоравливает сам, относительно легко, без постоянного приёма антибиотиков, без госпитализации, без осложнений; не болеет летом (или в период каникул) то это хороший признак.
А у иммунодефицитного состояния есть свои критерии, например:
- гнойные осложнения инфекций
- две и более пневмонии в течение года
- 8 и более отитов
- упорные, не поддающиеся лечению грибковые инфекции
- потеря веса
- неэффективность проводимого лечения...
Если этого нет, то подозревать иммунодефицит нет оснований.
Я бы в подобной ситуации рекомендовала просто соблюдать простые правила:
- полноценно кормить ребёнка
- гулять
- давать витамин Д в профилактической дозе 1000 ЕД в сутки.
Активного вмешательства в иммунитет обычно не требуется.
Если есть возможность, то я бы оставила ребёнка дома до 3-4 лет. К сожалению, не всегда это реально.
Да, кашель может сохраняться после бега в течение месяца после болезни, это нормально.
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20246 ответов
- 18 Октября 202415 ответов
- 14 Июня 202421 ответ
- 22 Марта 202415 ответов
- 20 Февраля 20246 ответов
- 13 Февраля 202419 ответов
- 7 Февраля 202415 ответов
- 20 Января 202410 ответов
- 21 Октября 20235 ответов
- 16 Мая 20237 ответов