Боль в глазу
Здравствуйте! Вчера вечером появился небольшой дискомфорт в правом глазу, без болевых ощущений. Сегодня утром заметила, что правый глаз как будто немного не до конца открывается, возможно, из-за небольшой припухлости верхнего века. Также на верхнем веке, ближе к линии роста ресниц, появился небольшой белый гнойничок, похожий на прыщик. Сейчас сохраняется ощущение инородного тела в глазу, небольшой дискомфорт и лёгкая болезненность. Дополнительно хочу отметить, что на протяжении последнего месяца периодически появляются и исчезают симптомы, похожие на лёгкое ОРВИ, преимущественно насморк. Примерно неделю назад на левом глазу было небольшое воспаление мейбомиевой железы, которое довольно быстро прошло самостоятельно. Предположительно, оно могло возникнуть после переохлаждения. Однако сейчас на правом глазу симптомы немного отличаются. Также с августа принимаю Акнекутан (изотретиноин), текущая дозировка — 48 мг в сутки. Подскажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны повторяющиеся воспаления век, может ли это быть связано с приёмом Акнекутана и какое лечение сейчас необходимо? Или больше связано с ОРВИ ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с описанием ситуации и фото, визуально в толще века формируется воспаление железы с реактивным отеком мягких тканей, в таких случаях эффективно: тобрадекс/комбинил/л-дексопт/комвео/флоасТ(любые из перечисленных) по 1 капле 4 раза в день 7 дней, затем каждые три дня уменьшаем на одно закапывание, резко его не рекомендуется бросать, через 10 минут мазь флоксал или офтоципро (за нижнее веко и снаружи тонким слоем) 2 раза в день 10 дней.
Первую визуально ощутимую положительную динамику ожидаем на 5-7 день лечения, первые 1-3 дня отек может немного увеличиваться в утренние часы.
Самые частые причины: простуда/переохлаждение, снижение иммунного статуса на фоне хронической инфекции(чаще лор-органов и зубов), гормональный дисбаланс, воспалительные заболевания кишечника(энтероколит), погрешности в питании(много острого, сладкого, молочки), длительный сильный стресс. Но так как принимаете акнекутан(они сгущают секрет желез, которая сейчас закупорилась и воспалилась), то вероятнее всего это и послужило причиной воспаления.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греть и компрессы/примочки не делать (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его). Самостоятельно выдавливать не пытаемся, если сформируется стержень.
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸
Спасибо, в целом все поняла . Видимо тут и насморк и системные ретиноиды , все вместе справоцировало . Спасибо, буду лечить !
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом.
Учитывая ваши жалобы и фото, симптоматика, больше характерна для закупорки протока Сальной железы и её воспаления.
Первопричина воспаления Сальных желёз и их закупорка вызвана приёмом системных Ретиноидов.
Идёт нарушение работы Сальных желёз , выработка Липидного компонента, Так же усиливается сухость слизистой глаза .Вам нужно на постоянной основе применять увлажняющие капли Стиллавит или Хилопарин- комод 5-6 р в день .
Также рекомендуется очно обсудить с Дерматологом дозу Акнекутана / возможно снизить её.
По вашему воспалению на верхнем веке
По клиническим рекомендациям будет эффективна А/ бактериальная и П/ воспалительная терапия: Комбинированные капли Тобрадекс или Комбинил 4 р в день 7 дней /
Через 5-10 минут
Мазь Флоксал или Офтоципро за нижнее веко 2 р день /7 дней/ при моргании мазь распределится под верхнее веко
И на сам прыщик , тоже 2 р в день/7 дней
Наружно на кожу века , тонким слоем 1% Гидрокортизоновую мазь 3 р в день/7 дней/ для уменьшения отёка/ если он будет нарастать
Не греть и не делать примочки
Старайтесь не переохлаждаться
На 4-5 день рекомендуется очный осмотр/ для оценки динамики лечения
Выздоравливайте 🌸
Спасибо, да, я капаю увлажняющие капли , называется Оптинол . Но последние 1-2 недели капаю реже . Видимо это тоже послужило причиной. Спасибо за назначение, буду лечить .
Лилия, пожалуйста 🌸Капли Оптинол, тоже подойдут, старайтесь капать не менее 5-6 р в день
Добрый день , Лилия !
С учетом предоставленной информации можно говорить об остром воспалении по типу мейбомиита. Он мог сформироваться на фоне применения акнекутана , на фоне орви , переохлаждений.
В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Пациентам назначается комплексная терапия :
капли Комбинил , закапываются 1к * каждые 2 часа первые 2 дня лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день,
За нижнее веко и на кожу века в межресничное пространство в области закупорки используют мазь флоксал или офтоципро 3р\день
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.
Скорейшего выздоровления !
Спасибо 🙏
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 6 ответов
- 2 Сентября 14 ответов
- 22 Июня 6 ответов
- 1 Мая 19 ответов
- 3 Марта 6 ответов
- 16 Декабря 202512 ответов
- 4 Марта 202513 ответов
- 20 Ноября 202419 ответов
- 18 Октября 20248 ответов
- 26 Января 20236 ответов