Жжение в глазах

Вера Кулиш22 Июня

5.0

Офтальмолог

36 113 консультаций

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
Признаков бактериальной инфекции нет
Положительный результат анализа на демодекс- признак демодекозного блефарита, также есть признаки синдрома сухого глаза
Уточните пожалуйста, вы кормите грудью?

Алена Калинкина22 Июня

4.9

Офтальмолог

13 938 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, вы правы, по анализам клиническая картина больше характерна для демодекозного блефароконъюнктивита, потому что наличие 8–9 клещей на глазу –клинически значимое количество, и все ваши симптомы классически подходят под него. Антибиотики (Тобрекс, Комбинил, Офтаквикс) здесь бесполезны и даже вредны – они не убивают клеща, а лишь нарушают микрофлору и усиливают сухость и раздражение, поэтому состояние и ухудшалось. Гидрокортизон и Опатанол снимают воспаление, но без акарицидной терапии эффект временный – клещи остаются. В таких случаях обычно рекомендуют лечение, направленное строго на уничтожение Demodex. А именно, спиртовой раствор календулы для обработки век, плюс обязательная гигиена век 2 раза в день специальными салфетками (Блефаклин, Блефаролосьон) и нанесение Блефарогель 2 противодемодекозного и тёплые компрессы для удаления чешуек с ресниц, а из капель – только увлажняющие без консервантов (например, тому что вдобавок мог обостриться синдром сухого глаза от воспаления). Курс лечения демодекоза – минимум 4–6 недель, важно обрабатывать не только ресницы, но и брови, и кожу вокруг глаз, а также прокипятить подушки и полотенца, иначе самозаражение.

Наталья Буз22 Июня

4.2

Офтальмолог

1 247 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы верно поняли, судя по представленным анализам бактериальной инфекции нет, но выявлено наличие клеща Демодекс. Который в норме обитает на коже человека, и при определенных условиях (стресс, снижение иммунитета, гормональные нарушения, погрешности в диете) его численность нарастает и причиняет дискомфорт.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют проводить гигиену век: ежедневно утром и вечером очищение век теплой водой, возможно с применением блефаросалфеток (Блефаклин) или блефарошампуня, с массажем век круговыми движениями влажными пальцами около минуты.
Затем произодится очищение век спиртовым раствором (настойка эвкалипта или календулы) ватной палочкой в горизонтальном направлении в зоне роста ресниц около минуты, необходимо дождаться полного высыхания настойки и избегать попадания ее на слизистые. Повторная обработка производится через 15 минут по той же схеме с применением чистых ватных палочек.
После очищения век наносится мазь Демалан или Демазол с помощью ватной палочки втирающими движениями по росту ресниц и оставляется до следующей гигиены, вечером оставляется на ночь. Данный препарат предназначен именно для борьбы с Демодексом. Данный препарат согласно инструкции не рекомендуется к применению при лактации, но в Вашем случае применение его оправданно и обоснованно.
Лечение обычно занимает не менее 45-50 дней, после этого срока возможно сдать вновь анализ речниц на наличие клеща демодекс с осмотром офтальмолога и решением о дальнейшей тактике.
Малышке Демодекс не угрожает, не беспокойтесь.

Так же стоит позаботиться об укреплении иммунных сил организма.
Если Вас что-то беспокоит или остались вопросы, спрашивайте.

Екатерина Медведева22 Июня

4.5

Офтальмолог

3 950 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования и хочу помочь.
При демодекозе век с таким количеством выявленных особей целесообразно комплексное лечение.
Важным этапом является гигиена век: умывание 2 раза в день с детским шампунем или мылом (пенка Эпидерил тоже подходит) , затем примочки на закрытые веки с раствором Метрогил по 10 минут. Капли Окомистин по 1 капле 4 раза в день 14 дней, для снятия зуда можно использовать Олоридин или Кромицил по 1 капле 2 раза в день до 14 дней.
Наружно после примочек нужно наносить на кожу век и бровей Демазол крем 2 раза в день 1 месяц, можно чередовать применение Демазола и Блефарогеля 2 ( утром после умывания и примочек использовать Блефарогель 2 , вечером Демазол крем).
Необходимо в период лечения ежедневно менять или проглаживать наволочки.
Эффективным является обработка ресничного края век и бровей спиртовым раствором календулы, избегая попадания в глаза в течение 10 дней.
Отек может возникать из-за реакции на какой-либо препарат для лечения демодекоза, кроме того сам ресничный клещ может провоцировать аллергоподобные реакции. Необходимо следить за реакцией на лекарственные препараты.
Демодекоз век имеет склонность к хроническом течению. Лечение длительное. Причиной может служить снижение местного иммунитета, поэтому дополнительно рекомендуются поливитамины и в ряде случаев иммуномодулирующие лекарства.
Анализ пересдавать не ранее чем через месяц лечения. Через 30 дней продолжать использование Блефарогеля 2 еще в течение месяца.
Для малыша нет опасности, так как клещ демодекс увеличивается в количестве при снижении местного иммунитета. В норме он есть в единичном количестве.