Щитовидная железа
Здравствуйте. Прошла узи щж и сдала некоторые анализы. Посмотрите пожалуйста, на сколько все плохо. И какие мои дальнейшие шаги. Очень сильно переживаю. И как можно поднять витамин д и ферритин? Могут ли быть изменения в щж с нехваткой этих витаминов? Это не онкология?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По результатам узи имеется узел небольшого размера, с описанием 2 категории- данная категория низкого риска и требует как прпвило только наблюдения в динамике 1 раз в год узи контроль.
Так же по описанию имеется узел в паращитовидной железе, как правило они тоже являются доброкачественными, но необходимо исключить видение гормонов этим узлом ( сдать анализ на кальций общий и альбумин, сдать паратгормон и экскрецию кальция и фосфора с мочой).
Что касается остальных анализов, уровень ттг в норме, щитовидная выполняет свою функцию.
Снижен уровень витамина д его можно корректировать приемом витамина д в дозе 7000 ед в течении 2х месяцев с последующим контролем за показателями.
И достаточно низкий уровень ферритина. Ранее не принимали препараты железа?
Какие жалобы беспокоят?
Здравствуйте. Витамин д доза 7000 ед , это сколько капель в день?
Принимала тотему. Беспокоят экстрасистолы и выпадение волос и все.
Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день.
Что касается ферритина необходимо дополнительно сдать общий анализ крови и проконтролироватся с гематологом для подбора терапии для повышения ферритина.
По щитовидке на сколько все страшно?
По щитовидной нет ничего критичного. Необходим контроль узи щитовидной 1 раз в год.
По паращитовидной требуется уточнение, выше написала анализы которые необходимо сдать
Паращитовидная может привести к онкологии?
Образования в паращитовидной как правмло доброкачественные, но они могут выделять гормоны. Поэтому необходимо сдать анализы, для исключения
Хорошо, спасибо. Биопсию делать не надо?
Нет; пока только анализы, с результатами обязательно запишитесь к эндокринологу на очный осмотр. Он проведет осмотр.
Хорошо, спасибо
Будьте здоровы
Подскажите пожалуйста вигантол сколько капель принимать и Сорбифер сколько таблеток в день?
Вигантол по 14 капель в течении 2х месяцев.
Перед началом приема Сорбифера сдайте общий анализ крови и проконсультируйтесь с гематологом; так как уровень ферритина значимо снижен.
Сорбифер обычно назначается по 1 таб 2 раза в день.
Спасибо
Не за что
Скажите пожалуйста, при таких размерах паращитовидной железы обязательно операция или можно медикаментозно вылечить?
Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования функция щитовидной железы не нарушена,гормоны в норме.
По УЗИ имеется маленький узелок по классификации TIRADS2,данная классификация означает,что образование доброкачественное и пункция не требуется .
Имеется дефицит витамина Д ,в таких случаях рекомендуется прием данного витамина в капсулах 8000МЕ или масляный раствор 16 капель 1 раз в день в течение 2-х месяцев . Через 2 месяца анализ пересдать и если уровень витамина Д выше 30,то переходят на поддерживающую дозу 2000МЕ.
Так как по УЗИ отмечается увеличение паращитовиднлй железы ,то рекомендую сдать кровь на паратгормон, кальций скорректированный на альбумин (увеличение паращитовидной железы может быть на фоне дефицита витамина Д)
Отмечается низкий уровень ферретина(он должен быть не ниже 45),что характерно для анемии,в таких случаях рекомендуется прием препаратов железа. Скажите пожалуйста не сдавали общий анализ крови,железо? Менструации обильные ?
Здравствуйте. То что описали на узи, и увеличение щж это опасно?
. Объем щитовидной железы у вас не увеличен ,в норме. По узи имеется увеличенная паращитовидная железа ,что может встречаться при дефиците витамина Д ,а так же как самостоятельное заболевание -первичный гиперпаратиреоз (чтобы его исключить необходимо проверить уровень паратгормона,кальция ,фосфора).
Анализ сдавала на 3 день месячных, может в связи с этим ферритин низкий?
Подскажите пожалуйста, в связи с чем паращитовидная может быть увеличена?
Нет,то что сдавали на 3-й день месячных не может быть связано с низким Ферретином .
Имеются какие-либо жалобы в виде слабости,сонливости,выпадения волос?
Паращитовидная железа может быть увеличена как за счет длительного дефицита витамина Д,либо это первичный гиперпаратиреоз. Выше я написала ,чтобы исключить данное заболевание необходимо сдать паратгормон,кальций скорректированный на альбумин, фосфор .
Спасибо
Будьте здоровы !
Подскажите пожалуйста вигантол сколько капель принимать и Сорбифер сколько таблеток в день?
Вигантол 16 капель (это 8000МЕ) 1 раз в день .
Сорбифер обычно рекомендуется принимать по 1 табл 2 раза в день,но если имеется выраженный железодефицит,то там уже количество таблеток в сутки будет другое . Поэтому рекомендую проверить уровень гемоглобина,железа
Спасибо
Пожалуйста,если еще остались вопросы буду рада ответить
Подскажите пожалуйста, если анализы с отклонениями придут. Это все лечиться?
Конечно ,не переживайте.
Чтобы вы не пугались ,заранее скажу,что при дефиците витамина Д и паратгормон зачастую выше референсных значений . В любом случае после получения анализов необходима будет консультация эндокринолога.
Спасибо 🙏
Это не онкология?
Если вдруг будет выявлен первичный гиперпаратиреоз,когда паращитовидная железа увеличивается в размерах и избыточно вырабатывает паратгормон,то причиной этому является солидарная аденома (доброкачественное).
Спасибо
Будьте здоровы🙏
Скажите пожалуйста, при таких размерах паращитовидной железы обязательно операция или можно медикаментозно вылечить?
Если подтверждается первичный гиперпаратиреоз,то хирургическое лечение (удаление аденомы ).
Здравствуйте.
По предоставленным результатам выявлено:
- узловое образование категории тирадс 2 - это доброкачественное образование. Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы. Функция щитовидной железы не нарушена. В подобных случаях данные узловые образования подлежат динамическому наблюдению - контроль узи щитовидной железы и кровь на ТТГ 1 раз в 12 мес.
- увеличена паращитовидная железа в подобных случаях рекомендуется сдать кровь на паратгормон, кальций общий и альбумин с целью исключения чрезмерной функциональной активности, повторить узи паращитовидной железы через 3-6 мес
- можно предположить дефицит витамин Д. В подобных случаях рекомендуютг прием витамин Д в дозе 7000 МЕ ежедневно в течение 2 мес, далее профилактический прием в дозе 2000 МЕ ежедневно.
- по предоставленным данным имеются признаки латентного железодефицита. В подобных случаях прием препаратов железа 100 мг в течение 2-3 мес , с последующим контролем ферритина.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста Для железа Сорбифер подходит? И какой витамин д принимать?
Сорбифер подходит.
Витамин Д в подобных случаях можно принимать аквадетрим, вигантол, детримакс , фортедетрим , не принципиально
По результатам насколько все опасно?
Опасных изменений в подобных случаях нет, рекомендуется уточнить состояние паращитовидных желез
Но размер описанный во много раз превышает норму, я бы в подобных случаях рекомендовала повторить узи с целью уточнения размеров образования паращитовидной железы, так как вероятно имеется ошибка в протоколе (размеры более сантиметра, при этом объем образования 0.87 см3)
Спасибо Вам. То что по узи в образование имеется кровоток, это не опасно?
В связи с чем могут быть такие размеры большие, это опасно? Размеры она 3 раза пересмотрела
Кровоток может быть разный , это не опасно.
В подобных случаях рекомендуется исключить функционально активную аденому паращитовидной железы и еще раз подтвердить обьемы образования , если подтвердятся данные размеры , то в подобных случаях рекомендуется консультация хирурга после уточнения гормональных анализов
Это может привести к онкологии?
Наличие онкологии паращитовидной железы - очень редкое состояние, обычно это доброкачественные аденомы.
Не переживайте, в подобных случаях нужно дообследование, уточнение размеров
Подскажите пожалуйста, в связи с чем паращитовидная может быть увеличена?
Это можно вылечить? Или только оперативным путём? Может биопсию сделать?
Конкретной причины появления Аденом паращитовидных нельзя определить , обычно происходят генетические мутации в клетках железы, из-за чего они начинают бесконтрольно делиться и в избытке вырабатывать паратгормон.
В настоящее время в подобных случаях нужно сделать то, что написала выше , далее определять тактику в зависимости от результатов дообследования.
Спасибо
Подскажите пожалуйста вигантол сколько капель принимать и Сорбифер сколько таблеток в день?
В подобных случаях Сорбифер по 1 таб в день , вигантол по 14 капель ежедневно в течение 2 мес , далее по 4 капли ежедневно
Скажите пожалуйста, при таких размерах паращитовидной железы обязательно операция или можно медикаментозно вылечить?
Аденомы пара щитовидной железы не лечатся медикаментозно.
Размеры требуют уточнения.
Фото приложила, по фото можно понять размеры?
Да , в протоколе ошибочно указаны размеры. Паращитовидная железа немного увеличена , в подобных случаях если будет подтверждена функциональная активность , то это лечится , как правило, хирургически, если же нет, то в подобных случаях будет требоваться только наблюдение и восполнение дефицита витамина Д
Такое увеличение не опасное? Это не может говорить об онкологии?
Нет, в подобных случаях оснований предполагать наличие онкологии нет
Спасибо Вам🙏
Рада была помочь ! Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 2 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Так же выявлено образование в области паращитовидных желёз, в данном случае рекомендуют исключить гормональную активность со стороны данного органа, рекомендуют сдать анализы крови на общий кальций, альбумин, паратгормон.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.
Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
По анализу имеется достаточно значительное снижение уровня ферритина, в данном случае обычно могут рекомендовать постановку капельницы железа, в данном случае рекомендуется проконсультироваться с врачом гематологом и/или терапевтом.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, с щитовидкой все плохо? И образование с кровоточком насколько все опасно?
Подскажите пожалуйста, в связи с чем паращитовидная может быть увеличена?
В отношении щитовидной железы не переживайте, образование достаточно небольшое выявлено, категория тирадс 2 говорить, что оно доброкачественное, наличие кровотока не является онконастораживающим признаком. В отношении паращитовидных желёз тоже не переживайте, почему возникло образование сложно сказать, причина неизвестна, но в данном случае самое главное, чтобы показатели её работы были в нормальном значении, чаще всего гормональная активность со стороны данного органа так же исключается.
Это не онкология? И лечится ли все это?
Подскажите пожалуйста вигантол сколько капель принимать и Сорбифер сколько таблеток в день?
Вероятнее всего в данном случае со стороны паращитовидных желёз онкологии не будет выявлено, со стороны щитовидной железы категория тирадс 2 говорит о доброкачественности образования.
Возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Приём препарата Сорбифер возможен при данном уровне ферритина по 1 таб. 2 р/д, но очень низкая вероятность, что запасы железа в организме можно будет поднять препаратом железа в таблетках, здесь нужны более интенсивные меры, в данном отношении рекомендуется проконсультироваться с врачом гематологом.
Подскажите пожалуйста биопсию сдавать не надо?
Насколько все серьёзно с моей щитовидкой?
Если была бы онкология, ее увидели бы?
Да, я думаю, что если бы было подозрение на онконастороженность то врач УЗИ поставил бы другую категорию тирадс. В отношении щитовидной железы каких либо тревожных моментов не вижу, в данном случае рекомендуют только тактику наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Спасибо Вам
Рада была помочь! Всего Вам доброго и крепкого здоровья.
Скажите пожалуйста, при таких размерах паращитовидной железы обязательно операция или можно медикаментозно вылечить?
Данный момент зависит от результатов анализа, чаще в данном случае гормональная активность исключается, но если вдруг она есть, то рекомендуется оперативное лечение.
Скажите пожалуйста насколько серьёзны размеры паращитовидной железы?
Бывали ли в вашей практике люди с такими размерами? Как все решалось?
Прошу прощения за беспокойство, очень переживаю
Понимаю ваши переживания в данном отношении. Имеется достаточно большое увеличение паращитовидных желёз, немного в данном отношении есть сомнения, что размер именно такой, в данном случае ещё можно УЗИ паращитовидных желёз проверить в другом месте. Но в целом исходя из своей практики достаточно редко встречается образование в области паращитовидных желёз с гормональной активностью.
Спасибо за ответ
Рада была помочь! Всего Вам хорошего.
Здравствуйте!
По результатам обследований нет данных, свидетельствующих о наличии онкологического процесса (узел категории TI-RADS 2, кальцитонин норма, что позволяет исключить медуллярный рак щж). Узел небольшого размера, что говорит о необходимости контроля УЗИ 1 раз в год. Функция щж не нарушена (ТТГ норма).
Норма ферритина от 45мкг/л. При более низких значениях может быть рекомендован прием 2х валентного железа (Сорбифер/Тардиферон/Тотема/Ферретаб) 2 мес.
Норма витамина Д от 30. В подобных случаях рассматривают прием колекальциферола (Аквадетрим/Вигантол/ДэТриФерол, Фортедетрим, Девилам) по 7-8 тыс МЕ 2 мес.
Далее профилактический прием по 2000МЕ ежедневно ИЛИ 14000МЕ 1 раз в неделю.
Взаимосвязи дефицитов и узла в щитовидной железе нет.
Подскажите пожалуйста вигантол сколько капель принимать и Сорбифер сколько таблеток в день?
То что паращитовидная железа увеличена на сколько это опасно? Может ли это привести к онкологии?
Вигантол 14 капель, сорбифер по 1 таб
Подскажите пожалуйста, на сколько все серьёзно с моей щитовидкой? На практике люди с такой щитовидкой встречаются и какие прогнозы?
Прошу прощения очень переживаю.
Это не онкология?
Подскажите пожалуйста, если анализы с отклонениями придут. Это все лечиться?
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 202531 ответ
- 6 Апреля 202515 ответов
- 12 Ноября 202414 ответов
- 26 Октября 202427 ответов
- 27 Августа 202427 ответов
- 15 Августа 20247 ответов
- 8 Августа 202410 ответов
- 3 Октября 202327 ответов
- 6 Сентября 20235 ответов
- 25 Мая 20237 ответов