Халязион , воспаление глаза

Вера Кулиш7 Ноября

5.0

Офтальмолог

37 193 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Симптоматика действительно характерна для воспаления сальной железы в толще века, формируется халазион
Признаков нагноения нет, нет чёткого гнойника
В таком случае удаление, вскрытие не делается. Вскрытие возможно в том случае если имеется гнойник. А так проводится противоспалительное/антибактериальное лечение. В спокойном периоде, когда отек, боль стихают, в случае сохранения уплотнения в виде шишечки, можно ввести кеналог или дипроспан в полость уплотнения, для рассасывания, или удалить хирургическим путем
Учитывая проведенное лечение, дальнейшая тактика может быть такой: тобрадекс 4 раза в день еще 7 дней; мазь флоксал за нижнее веко на ночь еще 7 дней; наружно непосредственно на само уплотнение поочерёдно: утром гидрокортизоновую мазь 1%, днем мазь флоксал, вечером гидрокортизоновую и на ночь флоксал 7 дней
Через 7 дней оценивается динамика и в случае необходимости корректируется лечение

Ольга Галина7 Ноября

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

22 884 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте Анна . С учетом предоставленной информации можно говорить об ​
организованном в капсуле воспалении в толще хряща века (халязион) .
В подобных случаях эффективна противовоспалительная терапия.
В таких случаях пациентам назначается комбинация таких препаратов как
противовоспалительные капли комбинил , применяются с 1 по 2 день каждые 2 часа , с 3 дня 4р/день .
Окофенак 1р/день закапывают 2 недели
Наружно примененяют гидрокортизоновую мазь 1% 2- 3р/день в течение 3х недель.
Так как мы не видим должного эффекта от примененного лечения - в подобных ситуациях вводят в полость халязиона кеналог или дипроспан у врача в кабинете .
Если эффекта нет и на введение лекарства -возможно хирургическое лечение.
Скорейшего выздоровления !

Екатерина Новокшонова7 Ноября

4.2

Офтальмолог

1 134 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и фото. С учётом предоставленной информации можно предположить воспаление железы и/или её закупорку в веке( халазион). Они подлежат хирургическому вскрытию и дренированию только при наличии ограниченного воспаления- абсцесса ( т.е. четкой локализации) . Визуально на данный момент к этому нет показаний , воспаление равномерное, разлитое по всему веку и произвести вскрытие четко в одном месте невозможно.
В подобных случаях для борьбы с отёком и воспалением обычно советуют использовать противовоспалительные комбинированные капли( например, Комбинил ) по 1 кап. Каждые 2 часа В первые 2 суток ,затем с 3 дня дозу снижают по 1 кап. 4 р.д ,максимальный курс до 14 дней , через 15 минут закапывают для снятия боли и воспаления противовоспалительные капли ( НПВС) - Окофенак по 1 кап 2 р.д либо Броксинак по 1 кап.1 р.д. в течение 2 недель,снаружи на кожу века тонким слоем назначают наносить гормональную Гидрокортизоновую 1% мазь(нап-р, Гидрокортизон-ПОС) 2 р/д 7дней.

Точную продолжительность лечения определит врач-офтальмолог после очного осмотра через 5–7 дней, оценив динамику.

Если через 3-4 недели консервативных мероприятий эффекта не будет, могут быть рекомендованы на очном приёме офтальмолога уколы гормонального препарата ( Кеналог, Дипроспан ) в капсулу( оболочку) халазиона либо его хирургическое удаление.

На время лечения обязательно рекомендуют отказаться от контактных линз и косметики.
Пока сохраняются болезненность и выраженное воспаление, веко нельзя греть и активно массировать.
Желаю скорейшего выздоровления!

Алиса Макарова7 Ноября

3.9

Офтальмолог

2 791 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото виден массивный отек века, возможно формирование закупорки протока сальной железы. Подобные явления часто бывают на фоне снижения иммунитета или ОРВИ.

В подобных случаях рекомендуют комбинированный противовоспалительный препарат, например, Тобрадекс либо Комбинил (4 р/день) и через 5-10 минут глазную гидрокортизоновую мазь 0,5% за нижнее веко (2 р/день). Чередовать с мазью Флоксал, 2 р/день.

Если отек и боль нарастают, то рассматривают возможность приема антибиотика внутрь по назначению врача. Например, Азитромицин, по 500 мг 1 раз в день максимальным курсом 6 дней.

Инга Кравец7 Ноября

5.0

Офтальмолог

9 621 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом.
Учитывая ваши жалобы и фото, симптоматика, больше характерна для закупорки протока Сальной железы и её воспаления. Не смотря на большой объём Халязиона, пока нет гнойного стержня/ ещё формируется/.
Хирургия сейчас не показана
Но , учитывая, что идёт активный процесс воспаления,
по клиническим рекомендациям будет эффективна А/ бактериальная и П/ воспалительная терапия: Комбинированные капли Тобрадекс или Комбинил 4 р в день 7 дней /
Через 5-10 минут
Мазь Флоксал или Офтоципро за нижнее веко 2 р день /7 дней/ при моргании мазь распределится под верхнее веко
Наружно на кожу века , тонким слоем 1%Гидрокортизоновую мазь 3 р в день/7 дней/ для уменьшения отёка/
Если выраженный болевой синдром, примите внутрь Нцрофен или Найз
Не греть и не делать примочки
Старайтесь не переохлаждаться
На плановом очном осмотре необходимо оценить динамику лечения .И определить дальнейший план
Выздоравливайте 🌸

Екатерина Медведева7 Ноября

4.8

Офтальмолог

5 487 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Есть вероятные признаки воспаления железы века(внутренний ячмень). Согласно внешней картине идет стадия инфильтративного отека,то есть в тканях нет гнойного очага,а только скопление отечной жидкости из действия медиаторов воспаления. После стадии инфильтративного отека происходит формирование фокуса и халязион вскрывается.
Воспалительный процесс может возникать из-за попадания инфекции, переохлаждения, снижения иммунитета и закупорки железы ее секретом.
Вы начали верное лечение. Халязионы могут рассасываться или вскрываться в зависимости от выраженности процесса и состояния местного иммунитета.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Комбинил или Тобрадекс по 1-2 капле 4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 1 % наружно на область верхнего века 2 раза в день 7-10, Флоксал или Неттависк мазь глазная 0.3 % за край нижнего века и наружно на шишечку 7 дней.
Чтобы уменьшить отечность целесообразно принимать антигистаминный препарат Зиртек или Цетрин по 1 таблетке внутрь на ночь в течение 3-7 дней.
Так же допускается применение НПВС для снятия боли.
Если халязион вскроется Гидрокортизоновую мазь нужно отменить. Эффективно помогают вытянуть содержимое компрессы с солевым раствором (1 столовая ложка на стакан кипячёной воды) , нужно обрабатывать раночку раствором фурацилина ( 1 таблетка на стакан кипячёной воды) или хлоргексидина , затем наносить мазь Флоксал до заживления.
Поскольку не чувствуете улучшения от местного лечения можно предположить, что иммунитет не справляется, нужно добавить антибиотик в виде таблеток.
Скорейшего вам выздоровления