Необходима расшифровка анализов
Проходила диспансеризацию, пришли результаты анализов, есть отклонения от нормы. Повышен холестерин, тромбокрит в крови и переходный эпителий в моче. Раньше такого не было. Обьясните, пожалуйста, в чем может быть причина и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В общем анализе крови изменены тромбокрит и средний объем тромбоцита - это тромбоцитарные индексы. При нормальном числе тромбоцитов, тромбоцитарные индексы не имею клинической значимости. А в результате отмечается их нормальное значение.
Чаще всего тромбоцитарные индексы изменяются при несоблюдении питьевого режима.
Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
4. Приём КОК.
Скажите, принимаете ли коки?
Переходный эпителий в моче отсутствует. Большое количество плоского эпителия может быть связано с неправильным сбором анализа.
Скажите, собирали среднюю порцию?
Маргарита, здравствуйте. Как хорошо, что указали мне, что я неправильно посмотрела какой эпителий! Спасибо. А то я испугалась, начиталась про переходный эпителий, что это признак рака.
Я анализ мочи собирала уже в клинике, т.к. дома не оказалось баночки, пришлось заезжать в аптеку покупать.
Пью вроде бы много, чай зеленый(некрепкий) наверное литра 2 в день, очень люблю.
По поводу холестерина и у мамы и у брата повышен, около 6 значения. И всегда у них так было сколько помню (брат старший). КОК не принимаю, но питаюсь неправильно. И жирное и сладкое ем. Овощи, фрукты мало.
Принятый ответ
Так как анализ собран не верно, поэтому и результат пришёл с погрешностью.
Чай считают за еду. Имеют ввиду обычную воду ( без запаха, цвета, вкуса).
При повышении холестерина рекомендуют выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы оценить кровоток в сосудах.
Воду вообще не пью, меня от нее мутит. Во время беременности началось и до сих пор так. Не знаю почему так. Минералку, чай только могу пить. Буду пробовать или теплую воду пить или с лимоном.
Маргарита, спасибо за содержательный ответ и рекомендации!
Здравствуйте.
Отклонение средней концентрации гемоглобина обычно говорит о возможной скрытой железодефицитной анемии. Для уточнения рекомендуют оценить ферритин-депо железа, его норма выше 40.
Отклонение тромбокрита и среднего объема тромбоцитов - тромбоцитарные индекса, не несёт клинической значимости при нормальном уровне тромбоцитов, но может быть при малом питьевом режиме
Повышение эпителия в анализе мочи при отсутствии каких либо симптомов со стороны мочеиспускания ( жжение, рези) может быть связано с неправильным сброс мочи, например , отсутствие закрытия влагалища
Есть повышение холестерина за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
В молодом возрасте повышение холестерина может быть по причине:
-Беременности, лактации
- Приема оральных контрацептивов (КОК)
-Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
- Патология со стороны желчного пузыря ( камни)
А также:
-Избыток насыщенных и транс-жиров
-Малоподвижный образ жизни+ лишний вес
-Семейная гиперхолестеринемия/ генетическое нарушение
Подскажите, пожалуйста, что нибудь из этого есть? Какой у Вас вес и рост?
В таких случаях рекомендуется УЗИ обп для оценки состояния желчных путей, УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза при повышении ЛПНП ( более 3,0).
Часто в молодом возрасте рекомендуют модернизацию образа жизни, при отсутствии иных факторов риска (давление, вредные привычки, сахарный диабет), а именно средиземноморская диета, физические нагрузки, снижение массы тела при его избытке
Маргарита, здравствуйте.
Рост 170, вес 61.
Сбор мочи да, был нарушен, собирала мочу не дома, а уже перед сдачей, т.к. не было баночки для анализа, пришлось заезжать в аптеку. Это может исказить результат?
Недавно закончилась менструация, может поэтому гемоглобин понижен? Хотя не скажу, что она обильная, обычная.
По поводу холестерина и у мамы и у брата он повышен, около 6 всегда значения. Ем сливочное масло, сыр жирный, сладкое, выпечку. Всегда на бегу, на ходу. Мало овощей, фруктов. Неполезно питаюсь. Такой холестерин у меня после родов, 6.2 в прошлом году, в этом году 5.8. Думала восстановится сам. Но вот после рождения сына полтора года прошло, все равно не норма
Да, конечно , сбор анализа был неправильным , что влияет на конечный результат. В типах случаях рекомендуется пересдать по правилам: помыться перед, закрыть влагалище,например, тампоном, собрать среднюю порцию.
Сам гемоглобин в норме, отклонение эритроцитарного индекса, что обычно отражает депо железа. А оно истощается длительное время, то есть не менструация накануне.
Может иметь место генетическое нарушение , но и есть погрешности в питании. Рекомендуют исключить застой желчи, атеросклероз сосудов шеи, а при отсутствии изменений - акцент на правильном питании для снижения уровня холестерина
Екатерина, спасибо Вам большое за содержательный разбор и необходимые рекомендации!
Принятый ответ
Здоровья Вам и Вашей семье 👐
Здравствуйте!
В целом , никаких значимых отклонений, судя по результатам анализа, нет
По общему анализу крови признаков воспалительных процессов, анемии – нет . Но видим снижение эритроцитарного индекса - MCHC , что требует оценки уровня ферритина ( в норме он должен быть не менее 40 )
PCT, MPV - это тромбоцитарный индекс. Он не оценивается тогда , когда уровень PLT ( тромбоцитов) в норме от 150 до 450
По биохимическому анализу крови функция почек , общий белок, билирубин в пределах допустимых значений
В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП. Именно этот холестерин может откладываться на стенках сосудов , приводя к атеросклеротическим изменениям
При повышении холестерина рекомендуют выполнить УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек , стеноза сосудов
При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни
В общем анализе мочи без признаков воспалительных процессов . Единичные лейкоциты, эритроциты являются допустимым вариантом нормы
Мочу собирали, соблюдая правила : подмыться, собрать среднюю струю в стерильный контейнер, закрыв влагалище тампоном? Нередко обнаружение в моче эпителия свидетельствует о дефекте сбора
Юлия, спасибо Вам большое за такой содержательный ответ! Разложили по полочкам! Обязательно сделаю указанные Вами анализы
Пожалуйста! Есть ли у вас какие-то дополнительные вопросы?
Юлия, мочу собирала неправильно. Я банку дома не нашла, собирала мочу уже в клинике, поэтому теперь понимаю почему такой результат анализа. Сразу не подумала. Спасибо, что указали на правила сбора. Теперь поняла причину.
Волнует холестерин, он уже достаточное время повышен (в семье у всех он повышен, окол 6 значение), никто не принимает препараты, диету не соблюдает. Насколько значение 5.8 выходит за пределы? Допустимо или требует внимания?
По поводу тромбокрита подскажите, пожалуйста, какие могут быть причины таких отклонений? Я первый раз увидела просто такое отклонение, никогда в анализе не было
Принятый ответ
Что касается холестерина, то в подобных случаях не исключается наследственное нарушение его обмена
Это генетическое состояние, при котором холестерин повышен , он не зависит от питания, диета не помогает. Поэтому хорошее питание, но холестерин высокий
При генетической форме клеточки печени имеют дефект в рецепторах , которые должны убирать ЛПНП . В итоге печень не видит холестерин , синтезирует его дальше, а ЛПНП накапливается . В подобных случаях могут рекомендовать сдать дополнительно липопротеин (а) , он часто повышен при семейной форме , влияет на риск
Дополнительно могут рекомендовать сдать генетический анализ ( по возможности) на мутации LDLR, APOB, PCSK9
Если по УЗИ сосудов головы и шеи никаких проблем нет, то обычно в молодом возрасте прием препаратов не требуется, требуется только ежегодный контроль липидного профиля и УЗИ
Что касается тромбокрита, то никаких причин для переживания абсолютно нет, так как самый главный показатель при оценке тромбоцитарных индексов - это тромбоциты . Когда тромбоциты в норме, мы не смотрим на индекс от слова совсем . Тромбоцитарные индексы очень чувствительны к условиям хранения и анализа крови. Например, если кровь в пробирке постояла дольше, тромбоциты могут менять форму и размер
Юлия, спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Олеся, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение эритроцитарных индексов, что может быть признаком скрытого дефицита железа. В таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно ферритин, вит в9 и в12.
2. Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
3. Повышение холестерина, лпнп. Холестерин необходим молодой девушке для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов (включая половые), витамина Д и желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения жиров.
Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?
Асфана, здравствуйте! Нет, ничего такого нет. В семье холестерин повышен (у мамы и брата 6), у меня тоже уже года 3-4 5.6, раньше был норма.
Поняла вас, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Далее очно проконсультироваться с кардиологом.
Здравствуйте!
По анализам немного снижен МСНС, что может указывать на дефицит железа. Рекомендуется сдать кровь на феритин, он должен примерно равняться цифре вашего веса.
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
В моче много плоского эпителия. Моча правильно собрана? Жалоб нет?
Наталтя, здравствуйте! Вероятнее всего анализ мочи был собран неправильно, дома не оказалось банки для анализа, пришлось заезжать в аптеку и собирать мочу уже в клинике.
Понятно. В таких случаях рекомендуется пересдать анализ, среднюю порцию, после туалета наружных половых органов
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 202410 ответов
- 24 Марта 20249 ответов
- 13 Ноября 202310 ответов
- 24 Сентября 202315 ответов
- 15 Июля 202312 ответов
- 2 Мая 202314 ответов
- 25 Апреля 202310 ответов
- 27 Марта 202326 ответов
- 9 Марта 202311 ответов
- 24 Января 20236 ответов