Пульс повышается до 180. Давление
У матери возраст 87 лет увеличивается пульс до 180 и трудно снизить. Попала в больницу и там отменили сотогексал и заменили на беталок зок 50мг. Но без сотогексал дёргается сердце. Можно ли утром беталок зок 50мг и 80 мг сотогексал. Гипертоник. Принимает лазортан утром и ковамлосет 5 /160 +12.5 вечером. Принимает метформин80. Сахар пока в норме. Ещё принимает еликвис5 мг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Сергей,добрый день!
Вероятнее всего состояние вашей мамы вызвано пароксизмом мерцательной аритмии. Относительно терапии, то решение о смене препарата принимается учитывая данные результаты суточного мониторинга и ЭКГ.
Подскажите, не делали ли ХМЭКГ ранее? Какую дозировку сотагексала принимала мама до этой ситуации? Как часто возникали данные состояния на фоне приема сотагексала? Как давно проверяли уровень гормонов щитовидной железы?
Холтер делали. Ттг4. 68.принимает50 лтироксина. Ранеепринимала75мг.
Здравствуйте!
Совмещать беталок и сотагексал обычно не рекомендуется ; в таких случаях целесообразнее будет увеличить дозу бетолок до 100 мг в сутки , в остальном терапия остается прежней
Скажите гормоны щитовидной железы, гемоглобин в норме ?
Ттг4. 68. Гемоглобин 128
Ттг верхняя граница нормы, не принимает ничего, не было назначений от эндокринолога?
Она принимает 50 мг утром и 50 вечером беталок
Ттг4. 68. Гемоглобин128
Лтироксин50мг. Ранеебыл75 мг. Но она похудела.
А есть возможность прикрепить ЭКГ , какие то обследования?
Сотогексал помогал. А вот беталок не очень. Сердце дергается
По поводу бетолока можно увеличить дозу на 50 мг , т е утром 100 мг , вечером пока оставить 50
К сожалению нет.
Получается ритм сорвался на сотагексале ?
До этого был правильный ритм на нем?
Именно так
А на какой дозе сотагекспла сорвала ритм ?
А какое дпвление было чаще всего на сотагексале?
До этого иногда пульс подскакивал но удавалось сбить
80мг утром и 80мг вечером
Давление до 180 доходило
Здесь можно рассмотреть следующие варианты для профилактики повторных срывов ритма :
- либо увеличить дозу бетолок , максимально до 100 мг утром и вечером;
- либо вернуться на сотагексал и увеличит его дозу до 160 мг два раза утром и вечером
Конечно обязательно под контролем дпвления и пульса
Спасибо Вам огромное!
Принятый ответ
Рада была помочь !
Если возникнут вопросы, пишите
Здравствуйте!
Помимо просто коррекции терапии, важно посмотреть, нет ли вторичных причин, которые также дают повышение пульса.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
▫️ ттг, т4 свободный
▫️общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
▫️ калий, магний.
В плане терапии, соталол и беталок не рекомендуется использовать вместе, это повышает риски развития патологических блокад.
В такой ситуации пробуют вечером добавить беталок 25, и даже 50 мг. Достаточно часто бывает, что несмотря на длительное действие, при однократном приёме беталока не хватает.
Скажите пожалуйста, какой в последний раз был гемоглобин?
Гемоглобин 112
Это уже анемия, это дает повышение пульса, которое тяжело купируется
В такой ситуации сдают ферритин, сывороточное железо, витамин в12, фолиевую кислоту (чтобы понять, какая это анемия), и по результатам начинают лечение.
Здравствуйте , вероятнее всего имеет место мерцательной аритмия , обычно данные препараты не рекомендуется сочетать , при недостаточном эффекте беталока обычно рекомендуется на вечер добавить к назначенной дозе 25 мг ( максимальная доза препарата 200 мг в сутки ) под контролем давления и пульса ; На фоне терапии оценить суточное ЭКГ -холтер и посетить кардиолога , так же исключить состояния , которые могут провоцировать аритмию , например,анемия (сывороточное железо, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), трансферрин (КНТЖ), ферритин),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,патология ЖКТ (ГЭРБ и т.д ) ;
Спасибо большое!
Крепкого здоровья 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20236 ответов
- 13 Ноября 202310 ответов
- 5 Ноября 202316 ответов
- 3 Ноября 202339 ответов
- 2 Ноября 20238 ответов
- 1 Ноября 20236 ответов
- 18 Июня 20236 ответов
- 26 Марта 202318 ответов
- 12 Января 202320 ответов
- 7 Января 202344 ответа