Не проходит макрота почти год

Виктория Резник7 Ноября

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 760 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
Продолжительный кашель с мокротой действительно требует дообследования.
В общем анализе крови в июне признаки активной бактериальной инфекции не определялось, СОЭ , СРБ, были не повышены,лейкоформула без изменений. Лейкоциты несколько повышены были, более вероятно реагировали на высеяного возбудителя, который был чувствителен к назначенному антибиотику
Если после курса лечения мокрота продолжает беспокоить, в таких случаях рекомендуют осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синуситы.
Он может назначить снимок пазух носа. Постназальный затёк, когда слизь стекает из носоглотки и собирается в горле за ночь, поэтому утром она отходит комочками. Это очень частая причина именно утренней мокроты.
Дополнительно рекомендуют прослушать лёгкие у врача, про наличии хрипов в лёгких, он может назначить КТ органов грудной клетки, чтоб детально оценить состояние лёгочной ткани.
После перенесенной инфекции повреждённые рецепторы бронхов ещё долго реагируют гиперчувствительностью, особенно на холодный воздух и запахи. В таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов. По спирометрии будет понятно нужен ли ингалятор для поддержания бронхов.
Также в таких случаях рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, чтоб исключить Рефлюкс (ГЭРБ), когда заброс содержимого желудка ночью раздражает глотку и бронхи, тоже даёт утренние симптомы.

Екатерина Калигина7 Ноября

5.0

Пульмонолог

47 722 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария. По прикрепленным анализам крови нет признаков бактериального присоединения.
Анализы крови-СОЭ, СРБ, нейтрофилы в норме.
При продолжающемся кашля как правило рекомендуют курс Реглисама (противовоспалительный препарат) в таблетках до 10 дней.
При такой длительности кашля обычно назначают дообследование- анализ крови на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель (РИДА 2, Протия), а также спирометрию с бронхолитиком. С уважением!

Иван Бильченко10 Ноября

3.7

Фтизиатр

2 381 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. На представленном анализе крови признаков бактериального воспаления не выявлено. В данной ситуации при наличии показаний возможно проведение компьютерной томографии органов грудной клетки, так как на рентгенограмме мелких изменений может быть не видно. Также рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитической пробой. Учитывая кашель на протяжении длительного времени имеются показания для консультации фтизиатра.