Желудок, хеликобактер
Здравствуйте, доктор. Меня беспокоит неприятные ощущения после еды, повышается пульс, начинает болеть голова. Это происходит уже несколько лет .. врачом был поставлен диагноз гастрокардивлтный синдром и назначена Элицея пару лет назад. Но невролог сменил мне антидепрессант на Дулоксенту потому что имеется хроническая ннйропатическая боль в суставах и боль в теле то там, то там. Кучу прошла обследований , нашли что-то с нервами в ногах. В общем пью Дулоксетин уже два года. Когда начинала пить ощущение после еды прошли, пульс нормализовался. Но через какое-то время снова начинается. Увеличили мне дозировку Ад до 90 мг. На этой дозировке уже полтора месяца вообще не проходят симптомы. Летом я снова обратилась очно к гастроэнтеролога . Выписку прилагаю. Сделала Фгс, обнаружили снова хеликобактер. В связи с тем , что я уже лечила в 2023 году Хелибактер. Тоже прикладываю схему лечения. Врач мне сказала, что нужно другую схему лечения теперь. Но ту, которую она бы хотела назначить комбинацию антибиотиков, она не сочетается с Дулоксентой. Поэтому предложила мне Де нол , хелинорм попить и слезть с дулоксены, а потом начать лечение Хеликобактера. В общем я отменить ее не могу. Неврологи и психиатр против, мне сразутановится плохо на снижении дозировки. А лечить хелик надо, потому что устала я от этих неприятных симптомов в желудке : тяжесть, чувство переполнения , тахикардия , голова сжимается в висках. Пожалуйста, посоветуйте мне как быть и какое лечение всё-таки провести против хеликобактера, чтобы эту гадость уже победит. Учитывая что я пью Дулоксенту Кларитромицин нельзя. Насколько я помню за свою жизнь я уже дважды его лечила и все равно на гистологии и ФгС он есть. Результаты Фгс тоже прикрепляю и результат биопсии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Хеликобактер подтвержден дыхательным тестом или калом на антиген ? Это самые информативные анализы.
Помимо схем с кларитромицином, есть схемы , сочетающиеся с этим Дулоксетином ( амоксициллин + вонопрозан или схема с денолом и тетрациклин +меиронидазол )
Я прикрепила результаты гистологии. Подтверждён тестом на ФГС
Первый и второй раз дыхательный тест показал, потом и на ФГС брали образец жидкости в пробирке и она окрасилась ..
Пульс не знаю чем сбивать. Пользуюсь анаприлином . Но его тоже долго нельзя пить. Кардиолог назначала ситуативно эгилок. Или систематически ивабрадин. У меня сильно падает давление на них. Оно и так низкое.
Поняла по поводу хеликобактер. Тогда лечение требуется конечно и можно обсудить с лечащим доктором одну из схем что написано выше . По давлению и пульсу можно получилось мнение у другого кардиолога.
Добрый день, Татьяна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Татьяна, ну сперва необходимо выполнить 13С-уреазный дыхательный тест, на предмет диагностики хеликобактерной инфекции, так как время уже прошло. От момента последней диагностики.
От 12.06.2026г.
И если тест будет положительным, с врачом-гастроэнтерологом в очном формате обсудить вопрос о проведении эррадикационной терапии (лечения хеликобактера).
Попробуйте с врачом в очном формате обсудить лечение хеликобактерной инфекции, для этого рассмотреть левофлоксацинсодержащую тройную терапию.
Которая включает в себя: ИПП (рабепразол) 20 мг два раза в сутки, за 30 минут до приема пищи + левофлоксацин 500 мг 2 раза в день + амоксициллин 1000 мг 2 раза в день + де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в день + энтерол 250 мг 2 раза в день, длительность приема строго 14 дней. Должно все хорошо пройти.
Затем проводится 13С-уреазный дыхательный тест в качестве контроля лечения.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Препараты все совместимы между собой.
Анна, а эти антибиотики совместимы с Дулоксентой ? Потому что летом гастроэнтеролог как раз и не стала назначать мне другую схему и насколько я помню Леаофлоксоцин как раз звучал в ее схеме
И де нол тоже она говорила, что увеличивает концентрацию Дулоксетина в печени и тоже не желательно. Хотя сама же и назначила но с осторожностью совместно с Хелинормом.
Татьяна, все препараты совместимы между собой.
Взаимодействий между дулоксетином и висмутом не обнаружено.
Левофлоксацин + дулоксетин прямого конфликта нет, но есть нюанс с сердцем, он может удлинять интервал QT на ЭКГ, врач может назначить эту комбинацию, но с контролем ЭКГ.
У меня и так пульс высокий, и давление нижнее высокое, а верхнее 115. Я боюсь принимать препараты , которые не сердце воздействуют .
Анна, а эта тяжесть и чувство переполнения после еды, повышение пульса и головная боль может только хеликобактером быть вызвана или это пресловутый гастрокардивлтный синдром ? Обычно его лечат АД. Но почему-то мой не помогает...
Татьяна, может быть вызвано как хеликобактерной инфекцией, так и гастрокардиальным синдромом, а также другими состояниями.
Можно ли принимать ивабрадин ?
Чтобы снизить пульс на время лечения
Татьяна, вопрос о приёме ивабрадина следует обсудить с врачом-кардиологом, я врач-гастроэнтеролог.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 26 ответов
- 27 Марта 13 ответов
- 28 Января 18 ответов
- 20 Января 7 ответов
- 6 Января 17 ответов
- 11 Августа 20255 ответов
- 10 Марта 20257 ответов
- 9 Ноября 202422 ответа
- 27 Октября 202417 ответов
- 7 Мая 202419 ответов