Насморк, небольшое покашливание

Афсана Алиева7 Ноября

5.0

Терапевт

28 669 консультаций

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!

Результат D-димера, равный 308 нг/мл, является абсолютно безопасным и не должен вызывать паники.
Клинически значимые подозрения на тромбообразование обычно возникают при показателях, превышающих норму в несколько раз (от 1000 нг/мл и выше).
Две недели насморка и першения утром/вечером, переходящие в легкий кашель, чаще всего говорят о постназальном затеке , когда слизь из носа из-за синусита или ринита стекает по задней стенке глотки в положении лежа, раздражая рецепторы и вызывая кашель при пробуждении.
На очном приеме могут рекомендовать:
1. Не принимать антикоагулянты
2. Пить больше чистой воды
Во время болезни это снизит вязкость крови естественным путем и поможет разжижать слизь в носоглотке.
3. Пересдать анализ при необходимости через 2–3 недели после того, как полностью пройдут все симптомы простуды, строго натощак, предварительно выпив стакан воды.
Также придерживаться симптоматического лечения :

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха.

Фатима Гаджиева7 Ноября

4.0

Терапевт

11 219 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах свежего клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, анемии, признаков патологии свёртываемости крови

Однако такие изменения эритроцитарных индексов могут говорить о дефиците витаминов группы В в организме
В таких случаях оптимально сдать витамин В12, фолиевую кислоту в плановом порядке

Также такие цифры с-реактивного белка не говорят о наличии активного инфекционного воспалительного процесса в организме

Такие проявления могут быть связаны с остаточным раздражением и сухостью слизистых оболочек дыхательных путей, стеканием слизи по задней стенке глотки, что раздражает слизистую

В таких случаях оптимально:
⚪ Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
⚪ При активной боли в горле рассматриваем полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР (аналоги раствор кетопрофен) после еды при отсутствии противопоказаний
⚪ Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
⚪ Обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при отечности выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте
⚪ При кашле, раздражении слизистой оболочки дыхательных путей ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь
⚪ При стойких проявлениях со стороны носоглотки в таких случаях рассматриваем спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней строго после промывания носа (аналоги спрей мометазон 50 мкг

Кенюль Мехрализаде8 Ноября

4.6

Терапевт

7 760 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Общий анализ крови без существенных отклонений, признаков анемии нет. Лейкоциты, тромбоциты и СОЭ в пределах нормы. С-реактивный белок не повышен, что говорит об отсутствии выраженной системной воспалительной реакции.

Показатели функции почек также в норме. Незначительное отклонение эритроцитарного индекса не имеет самостоятельного клинического значения.

Общий IgE в норме

На фоне двух недель насморка, лёгкого кашля и першения в горле наиболее вероятны затяжная вирусная инфекция верхних дыхательных путей или постназальный затёк стекание слизи из носа по задней стенке глотки.

D-димер умеренно повышен, но он может повышаться на фоне инфекции.
D-димер без соответствующей клинической картины не оцениваем изолированно и не используем для самостоятельной диагностики тромбоза.

В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
-- Обильное питье, с расчетом 30-40 мл на кг веса для увлажнения слизистых и усиленного выведения вирусных токсинов
- Промывание носа морской водой( аквамарис аквалор) 3-4 раза в день
- Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.
- При боли в горле рекомендуют полоскание раствором Оки, следует развести 10 мл раствора (5 впрыскиваний) в 100 мл воды. Процедуру следует проводить 2 раза в сутки после чистки зубов

Максим Соломатин10 Ноября

3.9

Терапевт, Эндокринолог

2 261 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария. Ознакомился с анализами. В августе Д-димер находился в пределах нормы. Сейчас он составляет 308 нг/мл при референсе лаборатории до 198. Повышение небольшое и само по себе не свидетельствует о наличии тромбов. Д-димер может повышаться при воспалительных процессах, в том числе на фоне респираторной инфекции. Фаза менструального цикла также может влиять на показатель, но не позволяет однозначно объяснить его повышение.
Остальные анализы спокойные. Признаков выраженного системного воспаления нет. Небольшое увеличение MCV при нормальном гемоглобине клинически незначимо.
Специально снижать Д-димер или принимать препараты для разжижения крови не нужно. При отсутствии симптомов тромбоза и факторов высокого риска повторять Д-димер только из-за этого результата обычно не требуется.
Насморк, першение и лёгкий кашель могут быть связаны с затяжной вирусной инфекцией или стеканием слизи по задней стенке глотки. Рекомендую промывать нос солевыми растворами и обратиться к ЛОР-врачу, если симптомы сохраняются.