Расшифровать рентген снимок легких
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста снимок рентгена легких, ребенок болеет с 01.11. Уже неделю , была температура 3 дня 38-39, сейчас нету, остались только сопли, кашля нет, педиатр сказала, бронхит и назначил ингалятор, беродуал и физ раствор Ребенку 9 месяцев Ждать результаты до понедельника долго, вдруг что то серьезное Фото загрузила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному фото, насколько видно с большей вероятностью очаговых изменений нет.
На некоторых фото усилен лёгочный рисунок, что часто оценивается как признак бронхита.
В большинстве случаев бронхит вирусной этиологии и лечится только ингаляциями + вибрационный массаж грудной клетки и обильное питье.
Нужно ли ложиться в стационар?
Сколько дней ингаляции и какими препаратами?
Лечится бронхит при наличии хрипов при помощи ингаляций с беродуалом, на данный возраст 5 капель+2 мл физраствора 2 раза в день 5 дней
При приступообразном сухом кашле так же показаны ингаляции с пульмикортом 0,25 мг+1 мл физраствора 2 раза в день 5 дней.
Решение о госпитализации принимаем исходя из общего состояния ребенка, если температура нормализовалась, ребенок хорошо кушает и активен, кашель постепенно становится реже, нет одышки, то можно лечить дома под наблюдением педиатра.
А нужно ли принимать антибиотики? Нам врач ещё прописал их
В большинстве случаев бронхит имеет вирусную этиологию, если врач сомневается, то обычно назначаем оак и по нему решаем о необходимости антибиотика.
Подскажите пожалуйста сейчас беродуал лучше или пульмикорт?
Если есть хрипы, то нужен беродуал, раз он и назначен, то делаем с ним
Пришло описание и заключение рентгена легких посмотрите пожалуйста, в описание как будто плохо, а в заключение патологий нет , что это значит подскажите пожалуйста
Описание соответствует бронхиту.
Очаговых изменений ( пневмонии ) нет
Что тогда делать? Нужно подключать антибиотик?
Посмотрите пожалуйста ещё результат анализа крови пришел
По ОАК острых воспалительных изменений нет.
Если по клинике есть положительная динамика, то антибиотик в таких случаях не требуется
А бактериальная инфекция есть?
По ОАК убедительных данных за бактериальный процесс нет
Принятый ответ
Добрый день. Учитывая клинику и данные рентгенологического исследования данных за пневмонию нет. Есть усиление лёгочного рисунка,что может говорить о развитии бронхита. В этом возрасте хорошо помогает вибрационный массаж и не забывайте про обильное питье. Ингаляции -по назначению лечащего педиатра после очного осмотра.
Подскажите пожалуйста сейчас беродуал лучше или пульмикорт?
Заочно сложно сказать, здесь требуется очная аускультация
Пришло описание и заключение рентгена легких посмотрите пожалуйста, в описание как будто плохо, а в заключение патологий нет , что это значит подскажите пожалуйста
Расширенные корни и усиленный рисунок-как раз признаки прошедшего бронхита,бронхи так реагируют. Поэтому на данный момент признаков за опасность действительно нет.
Значит нету бронхита сейчас? И уже не нужно пользоваться ингалятором?
Его изначальные признаки ещё есть,так что использование ингаляций зависит не от рентген картины,а от клинической картины на данный момент.
Сейчас нужно подключать антибиотики ?
Чаще всего бронхит связан с вирусами,но можно сделать общий анализ крови и выяснить причину инфекции, если будут бактериальные признаки,то тогда да,антибиотики
Мы сдавали кровь , посмотрите пожалуйста результат
Как давно сдавали этот анализ?
4 го числа
В анализе на тот момент были признаки бактериалной инфекции. Рекомендую завтра обязательно посетить педиатра для повторного осмотра. Если до этого не пили антибиотики,а сейчас кашель продолжается и температура,то врач может все же посоветовать антибиотик и желательно пересдать кровь для оценки динамики.
Спасибо большое
А правда что антибиотик может привести к тому , что иммунитет можно посадить ребенку ?
Как можно поднять иммунитет ребенку после приема антибиотиков? Что лучше попить, чтобы не было диареи при приеме антибиотиков
В иммунитет лучше не вмешиваться,так как его степень развития у разных детей разная,можно переусердствовать. А вот пробиотики в течение антибиотикотерапии и две недели после точно надо. И не забывать про полноценный уже введённый прикорм и питьевой режим.
Спасибо огромное
Здоровья Вам и малышу
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным жалобам и снимкам можно предположить отсутствие данных за пневмонию. Есть усиление легочного рисунка , что свидетельствует чаще всего о бронхите.
Обычно рекомендуют продолжать назначенное лечение , для решения вопроса о назначении антибактериального препарата обычно назначают общий анализ крови, СРБ.
А ингалятором нужно пользоваться? Каким препаратом лучше ?
Как лечить вообще бронхит?
Выбор препарат зависит от аускультативной картины, что доктор сказал при описании дыхания?
Дыхание нормальное, хрипов нет, но снимок показал бронхит , поэтому не знаю что делать
Подскажите пожалуйста как лучше?
Беродуал обычно назначается при обструктивном бронхите, то есть когда доктор слышит свистящие хрипы.
Сейчас у ребенка какие жалобы остаются? Как общее самочувствие?
Хрипов когда слушала нет, легкие чистые сказала , кашля тоже нет, температуры нет, но по снимку сказала бронхит
Ребенок чувствует себя хорошо, кушает, играет
А насморк - слизь/ заложенность, спит спокойно?
Когда кашляет, есть влажный кашель, как будто от соплей
Сопли бесконечные , текут, промываю нос , капаю називин перед сном , дышит плохо когда спит и из-за этого кашель видимо
И когда дышит хрипы слышно, но педиатр сказала что из-за соплей
Подскажите пожалуйста, по снимку видно бронхит?
Бронхит - это клинический диагноз, который ставится по совокупности жалоб, изменений на снимке. Лечится также по жалобам. Если нет закашливания, сильного кашля, а кашель больше похож на постназальный затек, то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение:
- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- при заложенности перед промыванием возможно использование сосудосуживающих средств 3 раза в день за 10-15 минут до водно- солевого раствора ( например, називин);
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.
Тогда ингаляцию отменить?
Беродуал назначается при наличии сухих свистящих
Хрипов, то есть признаках обструкции. Если этих данных нет; то наличие беродуала не оправдано.
А если снимок показал начало бронхита? Что делать тогда
Снимок должен сопоставляться с жалобами, аускультативной картиной. Нет понятие - начало бронхита, есть небольшое усиление легочного рисунка ( это может быть бронхит, может реакция на плач / крик ребенка при выполнении рентгена).
Пришло описание и заключение рентгена легких посмотрите пожалуйста, в описание как будто плохо, а в заключение патологий нет , что это значит подскажите пожалуйста
В общем анализе крови нет данных за бактериальный процесс, лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах (10/9 л) в норме.
По описанию тоже, что обсуждали вчера - усиление легочного рисунка, что может быть как при бронхите, так и на фоне крика ребенка, сопротивления процедуре.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным рентгенологическим фото, данных за пневмонию нет.
Наблюдается усиление легочного рисунка , что характерно для бронхита .
Соблюдайте рекомендации специалиста , проводите ингаляционную терапию
Нужно ли начинать пить антибиотики? У нас сегодня снова температура 37,5 хотя ее не было со вторника
Пришло описание и заключение рентгена легких посмотрите пожалуйста, в описание как будто плохо, а в заключение патологий нет , что это значит подскажите пожалуйста
По описанию Рентгена признаки бронхита
По анализу крови данных за бактериальных процесс нет, продолжайте лечение
Антибактериальная терапия не требуется
Какое лечение нужно подскажите пожалуйста?
Если кашля нет, ингаляционная терапия не требуется , достаточно проводить туалет носа, обильное теплое питье и поддерживать оптимальную температуру в помещении
А если есть хрипы?
Если врач при аускультации услышал свистящие хрипы, в таких случаях оправдано назначение ингаляционной терапии с беродуалом
Принятый ответ
Здравствуйте, Земфира!
По общему анализу крови значимых воспалительных изменений не видно, показатели в пределах возрастной нормы.
С учётом качества фотографии достоверно интерпретировать рентгеновский снимок затруднительно. По представленному изображению явных крупных очагов уплотнения лёгочной ткани не прослеживается, однако небольшие изменения исключить нельзя. В приложенном заключении рентгенолога также указано, что признаков патологии органов грудной клетки не выявлено.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20249 ответов
- 24 Декабря 20239 ответов
- 31 Октября 202314 ответов
- 25 Октября 202310 ответов
- 23 Октября 202310 ответов
- 31 Августа 202310 ответов
- 5 Июля 20236 ответов
- 2 Июня 202313 ответов
- 19 Февраля 20238 ответов
- 12 Января 202311 ответов