Консультация гематолога /

Повышено значение лимфоцитов и снижены гранулоциты у ребенка — вопрос №1444357

424 просмотра

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Ребенку почти 2 года. Мальчик.
Сегодня сдали ОАК из пальчика. Пришли результаты. В них Повышены сильно лимфоциты % и гранулоциты %.
Ребенок болезненный. Родился на 40.3 неделе с ВПС, на 5-сутки был прооперирован(Резекция дуги аорты с наложением анастомоза и закрытие ОАП), был заражен Сепсисом. Поставлен диагноз: Хронический остеомиелит, Транзиторная гиппогаммаглобуленимия младенческого возраста. Пока еще не снят диагноз.
Часто болеющий бронхитами. Перенес две пневмонии.
С анализами крови начались проблемы, когда переболел в мае 2023 Правосторонней Интерстициальной пневмонией. Прокалывали цефтриаксон. Также по апрельскому УЗИ брюшной полости увеличены печень, селезенка и поджелудочная. Но это связывают с тем, что ребенок часто на антибиотиках.

Анализы крови приложу все.
1-й файл - Свежий анализ крови от 05.07.2023.
2-й файл - Июнь, 23.06. Через месяц после пневмонии.
3-й файл и 4-й файл - Июнь 23.06 Биохимия крови.
Ребенок активный, веселый. Симптомов никаких нет.

Возраст: 2

Хронические болезни: Хронический остеомиелит, Транзисторная гиппогаммаглобуленимия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Ксения, здравствуйте!
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, гранулоциты в абсолютных значениях в норме, повышены только лимфоциты. Вероятнее всего, это последствие перенесённой инфекции, так как в динамике уровень лимфоцитов снижается. Нужен контроль анализов в динамике повторно через 2-4 недели.
Если же лимфоциты не будут снижаться длительно, это может говорить о наличии персистирующих вирусных инфекций, таких как вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса 6 типа и др. Диагностику этих инфекций начинают с анализа крови на антитела к данным инфекциям.
Также по анализу крови есть признаки дефицита железа, нужно сдать анализ на ферритин с СРБ. Если ферритин ниже 30, необходим прием препаратов железа.
Клиент
Диляра, спасибо за ваш ответ. Прикрепила еще Биохимию крови. Там срб, АСТ и АЛТ. Креатинин и т.д.
Биохимию сдаввали в тот же день, что и анализ крови от 23.06. В ОАК поднялись лейкоциты до 20, при этом срб и соэ спокойные..
Гематолог, Терапевт
СРБ высоковат. Но при вирусных инфекциях СРБ и не должен сильно повышаться.
Поэтому пока больше похоже на перенесенную острую вирусную инфекцию.
Клиент
Диляра, то есть нам нужно через 2-4 недели пересдать ОАК, и срб? Плюс Ферритин.
И анализ крови на антитела к ВЭБ, ЦМВИ, герпес 6 типа?
Гематолог, Терапевт
Через 2-4 недели ОАК, ферритин и СРБ
Далее по результатам решать, требуется ли дообследование. Если лимфоциты снижаются самостоятельно до нормы, жалоб нет, дообследование не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо вам огромное!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенные тромбоциты
10 июня 2024
Зарема
Вопрос закрыт
Анализ крови
29 июля 2024
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Корректировка терапии хронического бронхита
3 сентября 2024
Петр, Москва
Вопрос закрыт
Пуповиный остаток
5 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария