Обострение атопического дерматита у ребёнка

Регина Климова8 часов назад

3.6

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

2 486 консультаций

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для детского атопического дерматита - заболевание кожи, которое характеризуется несостоятельностью поверхностного защитного слоя. Вследствие этого возникает яркая реакция на внешние триггеры, как пот, трение, контакт с водой, моющими средствами.

Обычно в такой ситуации рекомендуют наносить мазь 0,03% Протопик или мазь 0,03% Такропик 2 раза в сутки тонким слоем 14 дней для противовоспалительного эффекта. Не содержат гормонов.
Могут вызывать жжение, но этот побочный эффект проходит по мере уменьшения воспаления.
Желательно хранить препараты на полке холодильника для облегчения жжения.

При сильном зуде стоит давать антигистаминные капли Цетиризин (Зиртек) по 5 капель 2 раз в сутки 5-7 дней.

Важно тщательное увлажнение кожи эмолентами (увлажняющими средствами). Хорошо зарекомендовали себя такие линейки средств, как Avene XeraCalm, A-Derma Exomega Control Crème, Uriage Xémose.

Эмолент должен применяться без ограничения кратности в течение дня, если есть возможность и 3 и 4 раза в день. Наносится тонким слоем по схеме: нанесли - впитался - повторное нанесение.

Используется ежедневно даже когда нет никаких признаков шелушения и красноты хотя бы 2 раза в день.

Для лучшего эффекта увлажнения после купания эмолент следует наносить на влажную кожу, чтобы вода вместе с ним впиталась в кожу.

Для купания использовать мягкие средства с нейтральным рН, например, линейка Липикар Синдет или Биодерма.
Важно дома поддерживать комфортную температуру (20-24гр) и влажность (40-60%).
Отдавать предпочтение мягкой одежде из хлопка.

Наталья Спиридонова7 часов назад

4.9

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

18 737 консультаций

Здравствуйте, Кристина!
В подобной ситуации, если использовался, Комфодерм в форме крема,то он содержит много воды и консервантов, на поврежденную, потрескавшуюся кожу он может давать жжение.
При таких высыпаниях,как на фото обычно используют мазь Комфодерм, она имеет безводную, жирную основу, она не щиплет, создает мощную окклюзию (запирает влагу) и дополнительно смягчает
Наносить ее нужно строго на воспаленные участки тонким слоем 1 раз в день (на ночь) курсом 5–7 дней
-Если кожа горит и щиплет от любого прикосновения, это признак нарушения липидного барьера
-За 15–20 минут до нанесения эмолента или мази может использоваться спрей с термальной водой или ЦИКа крема -бальзам Цикапласт В5 или крем Цикабио плюс Биодерма
-Щиплет обычно мочевина,даже 5% в Урокреме-это очень больно,а также отдушки и спирты.
В период обострения мочевину нужно полностью исключить.
-В подобной ситуации может применяться крем или эмульсия Липобейз беби или A-Derma Exomega Control (бальзам или молочко). Содержит экстракт овса Реальба, который успокаивает кожу и снимает раздражение. Эта линейка специально создана для случаев, когда кожа реагирует жжением на другие средства
-Также может быть рассмотрен Avene XeraCalm AD бальзам
Одно из самых мягких средств. Не содержит мочевины, отдушек и парабенов.

Анжела Эмирасанова5 часов назад

3.4

Дерматолог, Косметолог, Детский дерматолог

1 048 консультаций

Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом.
1.Воспаление снять можно коротким курсом адвантан 5-7 дней 2 раза в день, далее переход на элидел 2 раза в день 10-14 дней, зодак по возрасту 5-7 дней.
2.ля рош липикар ар+м или Липобейз бальзам интенсивный- попробуйте эти варианты

Марина Кошковал4 часа назад

4.5

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

3 635 консультаций

Кристина
Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом и фотографиями

В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как Атопический дерматит

Таким пациентам мы можем рекомендовать следующее :

1)Увлажнение кожи после снятия обострения процесса (на покраснения нельзя наносить эмоленты) должно быть усиленное: использование эмолентов , например, крем биодерма атодерм 2-3 раза в сутки постоянно (расход для детей -200мл в неделю )
2) очищение кожи специальными препаратами, например , очищающее масло биодерма атодерм 1 раз в неделю
3) на участки воспаления наносятся гормональные препараты в активную стадию воспаления , например, крем адвантан 2 раза в сутки 5дней, далее 1 раз в день 7 дней
4) на 7ой день терапии подключают крем Элидел или мазь Такропик 0.03% - они направлен на снятие глубокого воспаления на коже , это препарат накопительного действия , курс обычно 2 раза в сутки 1 месяц
5) при наличии зуда можно использовать любое антигистаминное средство
6) обязательное увлажнение воздуха в помещении
7) принимать ванну желательно не более 5-7 минут в воде комнатной температуры (не горячей, 27-34 С), мочалки не использовать

Хорошего вечера!

Анаханум Мусаева9 минут назад

2.3

Дерматолог

2 176 консультаций

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией и проложенными фото.
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита- это хроническое воспалительное заболевание, проявляется сильным зудом, шелушением, покраснением кожи.
Заболевание возникает из-за генетической предрасположенности, нарушения с работе иммунной системы, факторов внешней среды (сухой воздух, жёсткая вода, контакт с пищевыми аллергенами).

При такой картине рекомендуется кожу постоянно и длительно увлажнять эмолентами, после каждого воздействия с водой.
Например, атопик/топикрем/мустела/ липобейз крем/ липикар АМ+ бальзам наносить толстым слоем, можно на слегка влажную кожу. Это основа лечения.

Чтобы на лице снять воспаление и покраснение рекомендуется крем элидел или такропик 2 раза в день тонким слоем 2 недели, затем 1-2 раза в неделю, хранить в холодильнике и использовать охлажденным.
На ноги или на другие части тела(кроме лица) подойдет крем комфодерм К 2 раза в день -7 дней, затем можно перейти на крем неотанин 2 раза в день -10-14 дней.

Для очищения тела рекомендуется использовать мягкие гели для душа или масла ( например, ля рош позей липикар масло или гель).
Купать ребенка теплой водичкой, использовать гипоаллергенные стиральные порошки, носить свободную легкую хлопковую одежду.