Высокая температура у ребенка
Добрый день! В четверг с утра (05.11) у ребенка (5 лет) поднялась температура, мы были в другом городе, предстояла поездка на поезде, поэтому дала ибупрофен чтобы снизить температуру, она снизилась быстро. К вечеру 5.11 у ребенка опять поднялась температура 39.7, сбивалась очень плохо, таблетки почти не действовали, обирала теплоты водой, но все равно плохо сбивалась. В пятницу (6.11). вызвала педиатра, послушала ребенка, посмотрела, ничего не сказала, выписала противовирусные Нормомед и вместе с ними антибиотик Клацид. На свой страх и риск не стала сразу давать антибиотики и до настоящего времени не даю. В пятницу 6.11 температуру сбивала ибупрофеном, сбивалась уже хорошо, ребенок чувствовал себя очень активным. К вечеру опять поднялась температура до 39.0, сбила на ночь ибупрофеном, до утра хватило ( то есть действие где-то часов на 9), с утра сегодня около 9:30 (07.11) температура была 38.8., дала уже сироп Бруфика, сбилась до 36.9 и где-то, пока больше не поднималась. Стоит ли сегодня давать антибиотик чтобы не стало хуже? Уточните дозировку антибиотика, не совсем понимаю как педиатр нам ее рассчитал - Клацид 250мл/5 5 мл один раз в день. Ребенок весит 20 килограмм. Еще купили неправильную дозировку в аптеке -125/5, как мне ее рассчитать на ребенка в 20 кг? Мы завтра с утра записаны на повторный прием к другому педиатру, но я очень переживаю что зря не даю антибиотики и теряю время.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами).
В таких случаях лучше всего сдать оак+срб и оам. Если нет бактериальных изменений, то лечение будет только симптоматическим.
Клацид рассчитывается 15 мг/ кг в сутки в 2 приема.
На 20 кг это 300 мг в сутки.
Если брать 125/5 мл выходит 12 мл в сутки, по 6 мл 2 раза в день
Здравствуйте! Кровь завтра с утра у педиатра сдадим, очень переживаю что не даю антибиотик как врач прописал. Может не стоит так откладывать.
Если нет явного бактериального очага ( отит, синусит, пневмония), то антибиотик без подтверждения не оправдан.
При вирусе он не эффективен и не профилактирует осложнение.
Про пневмонию просто педиатр ничего не сказала, но зачем тогда назначала антибиотик? Но я надеюсь, что если бы было что-то в легких, может врач бы сказала..
Без очного осмотра я, к сожалению, точно сказать не могу на счет антибиотика.
Но по описанию с учетом нормализации температуры и нормального общего состояния ребенка, отсутствия явных очагов по рентгену, он скорее не нужен
Принятый ответ
Здравствуйте! Волнообразное течение с высокой температурой в первые дни , которая постепенно начинает реже подниматься, а на жаропонижающие (ибупрофен/Бруфика) ребенок реагирует хорошо, оставаясь в промежутках активным, часто характерно для вирусных инфекций (например, ОРВИ, грипп), при которых антибиотики неэффективны и не назначаются.
Клацид (кларитромицин) - это серьезный антибиотик (макролид), который применяется только при подтвержденных или строго обоснованных бактериальных осложнениях. Не является препаратов выбора у детей, в случае необходимости приема.
Обычно рекомендуют сдать общий анализ крови для подтверждения бактериальной инфекции, выбора антибиотика ( чаще из группы пенициллинов , например, амоксиклав).
Помимо температуры у ребенка есть жалобы?
Добрый день! У ребенка очень много соплей и заложен нос, так же есть кашель. Сам по себе говорит, что ничего не болит. Завтра с утра планируем сдать кровь, перед очным приемом у другого педиатра.
Ребенок активный, пьет хорошо, в туалет ходит часто. Но он сейчас мало и плохо ест.
Дело в том, что мы 21 октября закончили принимать Панцеф и на фоне этого педиатр сказала, что сейчас можно пропить Клацид.
А 21 в связи с чем принимали?
Какое сейчас симптоматическое лечение получает? Ушки смотрели?
Я боюсь, что вдруг до завтра разовьются какие-то осложнения из-за того что я не даю антибиотик.
Тогда был сильно воспаленный лимфоузел на фоне ОРВИ, педиатр прописала Панцеф.
Уши врач потрогала, внутрь не смотрела. Ребенок не жалуется. Я сейчас ничего не даю, кроме жаропонижающих.
Поняла, необходимо подключить лечение носа, как минимум и завтра доктор должен послушать ребенка , осмотреть ушки.
Обычно рекомендуют симптоматическое лечение:
- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- при заложенности перед промыванием возможно использование сосудосуживающих средств за 10-15 минут до водно- солевого раствора ( например, називин);
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.
Назначение антибиотика должно быть обосновано, воспаленный лимфоузео также не является показанием. При вирусных инфекциях антибиотик просто не будет действовать.
Здравствуйте, Ирина !
Понимаю тревогу за ребёнка , но для решения вопроса о приеме антибиотиков рекомендуют сдать ОАК + СРБ , а так же ОАМ, посетить лор врача для исключения отита .
Как правило, клацид это не антибиотик выбора , его назначают при подозрении на атипичную инфекцию .
Отвечая непосредственно на вопрос ,
Расчет Клацид 7.5 мг/кг 2 раза в день
20 кг *7.5 мг=150 мг
В суспензии 125 мг в 5 мл, составляем пропорцию
125 мг-5мл
150 мг-х мл, х=150 *5:125=6 мл
2 раза в день с интервалом 12 часов
Здравствуйте! Кровь завтра сдадим с утра, боюсь просто, что вдруг зря не даю. Врач же зачем-то прописала его.
Диагноз врач не озвучила после очного осмотра?
Нет, вообще ничего не сказала. Только все сразу выписала и ушла. Сказала отпаивать еще. И антигистаминные - зодак принять.
Лечение сомнительное
В таком случае информативнее сдать анализ и обратиться у другому врачу для осмотра
Добрый вечер. Не торопитесь с началом антибактериальной терапии. По описанной Вами картине можно думать о проявлениях острой вирусной инфекции. Температура при этом может сохраняться до 7 дней. Динамику оцениваем по кратности применения жаропонижающих средств, аппетиту, активности ребёнка. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение общего анализа мочи и крови, определение уровня С-реактивного белка крови.
Здравствуйте! Кровь завтра сдадим. Аппетит плохой сейчас у ребенка, но пьет хорошо, сикает часто
Принятый ответ
Не торопитесь с антибактериальной терапией. Аппетит снижен за счёт астенического синдрома. Предлагайте еду часто, небольшими порциями.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 6 ответов
- 22 Мая 202535 ответов
- 22 Апреля 202551 ответ
- 27 Февраля 20256 ответов
- 15 Ноября 202417 ответов
- 11 Сентября 20247 ответов
- 8 Марта 202414 ответов
- 2 Ноября 202310 ответов
- 10 Сентября 202317 ответов
- 20 Июня 202310 ответов