Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №4635621

Спермограмма и эко

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить в нашей ситуации. Мне 32 года и мужу столько же . Около месяца назад у меня была биохимическая беременность. Примерно два года назад было две внематочные беременности, после одной из них удалили маточную трубу. Оставшуюся трубу проверяли на проходимость около года назад — тогда сказали, что она проходима. АМГ — 1,459 (год назад был 2) У мужа есть результаты спермограммы — прикреплю их к вопросу. Подскажите, пожалуйста: 1. Есть ли у нас шанс самостоятельно зачать и выносить беременность, высокий ли риск не вынашивания или каких то других патологий при естественным зачатии? 2Стоит ли уже сейчас обращаться к репродуктологу и рассматривать ЭКО или можно продолжить попытки естественного зачатия? 3 возможно ли медикаментозное поправить спермограмму мужа или это только путем выборки при эко? 4 стресс влияет на количество Амг? Не снизится ли он, например через пол года , если будет подготовка к эко ?

32 года
7 Ноября ·Просмотров: 48·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Анастасия, Здравствуйте!
По результату спермограммы есть изменения в морфологии сперматозоидов .
По критериям Крюгера в хорошей спермограмме должно быть не менее 4% сперматозоидов с идеальным строением ,у мужа 2%.
Есть агглютинация сперматозоидов, это патологический процесс, при котором подвижные сперматозоиды слипаются друг с другом. В норме агглютинации быть не должно.
В целом спермограмма фертильна, но в такой ситуации часто назначают терапию.
Часто в такой ситуации используют: Сперотон по 2 саше в день и Синергин по 2 капсулы в де курсом 3 мес.

Если беременность планируется уже более 1 года то в такой ситуации лучше уже сейчас получит консультацию врача репродуктолога. Если меньше года, то на фоне терапии по улучшению качества спермограммы еще можно планировать самостоятельную беременность.
Вам можно рекомендовать прием Витажиналь мама по 1 капсуле в день и Витажиналь инозит по 2 саше в день и применение микронизированного прогестерона (ипрожин 200 мг вагинально) на прегравидарном этапе с 17 по 26 день цикла и при положительном тесте продолжить его прием.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

На сколько будут эффективны бады сперотон и синергин при измененной морфологии ?

Да, данные комплексы включающие антиоксиданты и витамины улучшают показатели спермограммы в большинстве случаев.
Уже месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест для оценки эффективности.
но лучше посетить врач уролога-анадролога возможно потребуется дополнительное обследование, которое может включать: УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ, Андрофлор, посев секрета простаты.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

стресс влияет на количество Амг? Не снизится ли он, например через пол года , если будет подготовка к эко

Теоретически длительный хронический стресс оказывает общее негативное действие на организм включая репродуктивную систему,но доказанного значимого снижение АМГ на фоне стресса не доказано. Наиболее часто к снижению овариального резерва приводит оперативное вмешательство на яичниках,эндометриоз.
Не переживайте, на этапе подготовке к эко значимо овариальный резерв не снизится.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Паре после 30 лет на планирование беременности уделяется 6 месяцев. При отсутствии беременности пара направляется на консультацию к репродуктологу.
По данным спермограммы отмечается снижение уровня нормальных форм сперматозоидов, где норма от 4 процентов, по исследованию всего 2. Рассматривается очная консультация андролога мужу.
Но не стоит терять время на коррекцию состояния, так как это может занять неопределенное время. Что может снизить овариальный резерв женщины и снизить вероятность наступления беременности.

Рассматривается дообследование женщины в виде оценки наличия или отсутствия овуляции по данным узи женщине, оценка проходимости маточной трубы, оценка эндометрия. В зависимости от исследования- это или икси с проведением внутриматочной инсеминации, или эко.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.