Боли в коленях

Мария Андреева7 Ноября

4.9

Ортопед, Травматолог

1 281 консультация

Сания, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и МРТ.
Согласно заключению исследования, оба коленных сустава поражены артрозом последней степени, так же, есть полный разрыв крестообразных связок, что ведет к нестабильности сустава. Суставной хрящ полностью разрушен и восстановить его, к сожалению, невозможно. В данном случае рекомендуется тотальное эндопротезирование коленных суставов. Данную операцию можно получить по квоте, бесплатно, в рамках ОМС.
Если, по каким либо причинам, оперативное лечение противопоказано, рекомендуется радиочастотная денервация. Это процедура, при которой нерв, передающий болевой импульс «выключается».

С уважением, Андреева М.А.

Александр Сердитов7 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

16 579 консультаций

Добрый день. Я внимально ознакомился с ситуацией. Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.

Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания, анализы от ревматолога. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.

Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне

Андрей Кандалов7 Ноября

3.9

Ортопед, Травматолог

1 056 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с Вашей ситуацией и жалобами.
МРТ от 07.11.2026 показала, что оба колена в последней стадии артроза, и уколами это уже не исправить. Стоит вопрос об эндопротезировании, а сахарный диабет 2 типа здесь не мелочь-от него зависит и допуск, и исход.
По заключению. Справа гонартроз 4 стадии,слева 3-4. Щель медиально 1-3 мм, остеофиты до 20 мм. Передние крестообразные связки не видны, разрыв хронический. Мениски разрушены, есть синовит и кисты Бейкера 7 см справа и 6 см слева.
Почему чистка не дала результата. Три года назад мениск убирали в суставе, где хрящ уже был разрушен: при таком фоне частичное удаление не помогает, а артроз ускоряет. Повторные артроскопии при 4 стадии бесполезны.
Рекомендовано:
- эндопротезирование по ОМС, поэтапно, начинать с самого "болеющего" колена.
- подготовка по диабету до операции: гликированный гемоглобин, эндокринолог, санация очагов инфекции, снижение веса. Иначе операцию отложат либо она пройдёт с риском инфекции.
Пока ждёте очередь на операцию:
- ЛФК (лечебная физкультура) для мышц бедра.
- трость в здоровую руку.
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства - Нимесил, ракстан и т.п.) коротким курсом под прикрытием гастропротектора, холод при распирании под коленом.
НЕ РАБОТАЕТ.
- Хондропротекторы внутрь.
- гиалуроновая кислота при 4 стадии.
- магнит и лазер.
- Гормоны в сустав помогают на недели, а при диабете поднимают сахар.
Прогноз, как правило, благоприятный. После операции боль уходит. Ходить без трости можно через 2-3 месяца.
Радиочастотная денервация только приглушает боль и не убирает нестабильность (это вариант - если по каким-либо причинам оперативное лечение невозможно).
Если возникли вопросы, спрашивайте.