Здравствуйте! 36 неделя беременности. В анамнезе бронхиальная астма контролируемая.
36 неделя беременности. В анамнезе бронхиальная астма контролируемая. Ребенок с сада «принес» ОРВИ, я подхватила и пошло осложнение на дыхательные пути. Присутствует осиплость голоса, заложенность носа и изнуряющий кашель, преимущественно ночью, с такой силой, что происходит отделение мочи. Что принимаю: формисонид в дозировке 160 мкг + 4.5 мкг три раза в сутки, изофра 3 раза в сутки, авамис, по два пшыка в каждый носовой проход три раза в сутки. По течению беременности: метилдопа по одной таблетке 3 раза в сутки, магнелис по две драже 3 раза в сутки. Улучшений нет неделю. До родов совсем немного. Ставят ЕР. Что делать, что бы быстро исключить кашель?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Кашель после простуды, который сопровождается заложенностью носа, отсталостью голоса может быть связан с постназальный затеком,как следствие воспалительного процесса верхних дыхательных путей.
В таких случаях рекомендуют осмотр ЛОР врача, чтоб исключить фарингит.
Дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме и исклбчить присоединение бактериальной инфекции.
Базисную терапию астмы Формисонидом не отменяют в таких случаях,но прослушать лёгкие у врача тоже важно, чтоб оценить необходимость добавления ингаляций через небулайзер с Пульмикортом (если есть хрипы в легких).
При осиплости голоса дополнительно рекомендуют рассасывать Лизобакт, нос промывать изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор.
Уточните, пожалуйста, астма аллергическая? Есть ли аллергия на что-то?
Астма вызвана аллергическим ринитом. Хрипов нет, ЛОР врач назначил изофру, авамис, туалет носа.
Назначения ЛОР врача хорошие, так как астма связана с аллергией. Если в анализе крови будут увеличены эозинофилы, то дополнительно в 36 недель врач может добавит к лечению Антигистаминный препарат,который разрешен на таких сроках.
Я не указала, антигистамин и так принимается на ежедневной основе. Дезлоратадин 10 мг в сутки. Беспокоит именно кашель, и не понятно как от него избавиться. Триггеров нет, в доме все без изменений, процессы цветения пройдены уже.
Очень хочется уйти от него, так как родоразрешение уже близко
Спасибо за уточнение.
Если в анализе крови признаков активного воспаления, бактериальной инфекции не будет,кашель может быть связан с рефлюксом, при ГЭРБ(обостряется во время беременности часто) происходит заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, что может вызвать их воспаление и раздражение.
В таких случаях дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, он может назначить препарат для снижения проявления рефлюкса.
Рефлюкс может вызывать гипереактивность бронхов.
С противовоспалительной целью к базисной терапии обычно рекрмендуют добавит ингаляции через небулайзер Пульмикорта.
Здравствуйте, Юлия. Я врач-пульмонолог сервиса "СпросиВрача" Калигина Екатерина Сергеевна.
В таких случаях рекомендуют добавить к лечению ингаляции через небулайзер с Пульмикортом и натрием хлоридом 0,9% через 2 раза в день до 7-10 дней. С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20246 ответов
- 1 Марта 202430 ответов
- 28 Февраля 20248 ответов
- 15 Февраля 20249 ответов
- 15 Января 20245 ответов
- 6 Декабря 20235 ответов
- 28 Августа 20235 ответов
- 20 Июля 20236 ответов
- 29 Марта 202341 ответ
- 27 Января 202315 ответов