Боль в пояснице
Добрый вечер!Тем летом болело в области поясницы,в одной будто бы точке сзади,отдавало вниз справа живота,думала хирургия или гинекология,но к врачам ездила все проверили там все в порядке было.Пыталась пить Комбилипен,но при СРК кишечник на него плохо реагировал,а Мидокалм снижает давление,а мое итак снижено 90/60.Пыталась мазать мазями,ходила на массаж,прокатывала мячиком,прошло само где-то месяца через 1,5 .Я сделала МРТ всего позвоночника,результаты прикреплю,там в пояснице вроде бы ничего критичного.Месяц назад вот буквально снова там же заклинило,опять справа,опять отдает вниз живота вперед(я уже подозреваю подвздошную мышцу),были прострелы сзади в пояснице один день,но в основном так и ноет постоянно вся правая сторона.Ночью сплю более менее нормально,редко беспокоит,начинаю ходить или что-то делать,то болит.Были промежутки,что дня 3 почти не болело,потом по новой.Мази не помогают опять ,таблетки мне не попить,вот попросила наклеить мне тейпы(фото прикреплю,там где пальцами показываю,где крест на крест,там точка болеваю,если нажать,то будто бы в нерв отдает).Отдает так же в ногу в правую до самой пятки,будто бы по нерву.Может ли это быть зажатый нерв?Сколько он проходит и что с этим делать?Врачи в поликлинике выписывают только витамины группы В и миеролаксанты,еще ЛФК.Но я старалась в дни,когда не болело аккуратно растягивать,но не особо помогало.Что делать в такой ситуации?На массаж можно ходить?И как помочь себе без таблеток?И что это вообще может быть ,зажим какой-то?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Я внимательно изучила все три заключения МРТ. В поясничном отделе имеется лишь минимальная протрузия L5-S1, без сужения позвоночного канала и признаков сдавления нервных корешков. Поэтому объяснять ваши боли защемлением нерва из-за грыжи оснований нет. Наиболее вероятна мышечно-скелетная боль с вовлечением крестцово-подвздошного сустава и окружающих мышц. На это указывают односторонняя боль в определённой точке, болезненность при надавливании, усиление при ходьбе и движениях, облегчение ночью. Боль может распространяться в ягодицу, ногу и даже переднюю часть живота. Второй возможный источник боли это подвздошно-поясничная мышца, особенно если неприятные ощущения усиливаются при подъёме правого бедра. Однако распространение боли до пятки заставляет дополнительно проверить раздражение нервных корешков или седалищного нерва, которое не всегда сопровождается видимыми изменениями на МРТ. Рекомендую очный осмотр невролога с проверкой рефлексов, чувствительности, силы ноги, симптома Ласега и специальных проб на крестцово-подвздошный сустав. Именно осмотр поможет определить источник боли. Сейчас лучше исключить интенсивные растяжки, прокатывание болезненной точки мячом и силовой массаж. Полезны спокойная ходьба в переносимом объёме, индивидуально подобранная ЛФК без усиления боли. Витамины группы В и миорелаксанты не являются обязательными для выздоровления. Тейпы могут временно облегчать боль, но причину не устраняют. При такой механической боли восстановление нередко занимает несколько недель, а при повторных обострениях важнее всего подобрать правильную программу упражнений.
Спасибо большое за ответ.При подъёме ноги и бедра боль особо не усиливается.Вот если долго посижу,встану и сразу может начать ныть,или наоборот много двигаюсь,то тоже ноет.Еще заметила,что полегче становится,когда ложусь в позу кошки,растягивают будто бы(на коленях,но вперед тянусь руками по полу),это связано как-то с мышцами этими?
Да, это подтверждает мышечно-скелетный характер боли. Облегчение в позе кошки связано с тем, что при сгибании поясницы расслабляются мышцы спины, уменьшается нагрузка на поясничные суставы и натяжение болезненных тканей. Усиление боли после сидения и длительной ходьбы также характерно для такой проблемы. Поскольку подъём бедра не усиливает боль, поражение подвздошно-поясничной мышцы становится менее вероятным. Основными источниками боли могут быть крестцово-подвздошный сустав, поясничные суставы и окружающие мышцы. Однако из-за распространения боли до пятки необходимо проверить и нервные корешки. Пока можете использовать позу, которая приносит облегчение, выполнять мягкие движения без боли. Силовые растяжки и глубокий массаж болезненной точки лучше исключить. На очном осмотре невролог сможет специальными пробами уточнить источник боли и подобрать лечебные упражнения.
А в живот так справа может отдавать от спины получается?
И как на очном приеме смогут проверить,например,седалищный нерв?Или нужно снова МРТ делать?
Да, боль из поясницы и крестцово-подвздошного сустава может отдавать вперёд, в правую нижнюю часть живота. Это происходит потому, что болевые сигналы от мышц и суставов спины могут ощущаться в соседних областях. Однако боль до самой пятки заставляет проверить и седалищный нерв. На приёме невролог проверит силу мышц ноги, чувствительность, сухожильные рефлексы и симптом Ласега. При раздражении нервного корешка подъём выпрямленной ноги может воспроизводить характерную боль по её задней поверхности. Также врач проведёт специальные пробы на крестцово-подвздошный сустав и проверит болезненность мышц ягодицы. Повторять МРТ сейчас необязательно, поскольку февральское исследование не выявило значимого сдавления нервных структур. При подозрении на поражение периферического нерва может потребоваться ЭНМГ. Повторное МРТ рассматривают при появлении нарастающей слабости ноги, новых неврологических нарушений или существенном изменении характера боли.
При подъеме ноги боль практически не усиливается,все так же.Просто ноет постоянно в течение дня и все,ночью легче,особенно если сплю на левом боку.Поняла вас,спасибо за консультацию,запишусь к неврологу очно
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20249 ответов
- 10 Января 20245 ответов
- 23 Ноября 202316 ответов
- 26 Сентября 20239 ответов
- 2 Августа 20237 ответов
- 23 Апреля 202314 ответов
- 22 Апреля 202324 ответа
- 12 Апреля 202314 ответов
- 1 Февраля 202311 ответов
- 31 Января 202320 ответов