Консультация ревматолога /

Боли в спине, поясничном, шейных отделах. Периодически — вопрос №1583867

410 просмотров

Добрый день! Парень, 35 лет, спортивного телосложения. Периодически беспокоят боли в спине, поясничном и шейных отделах. Иногда просыпая утром, необходимо какое-то время что бы прийти в себя ( боли сковывают движения). Помогите пожалуйста расшифровать результаты МРТ сакроилеальных сочленений;Рентгенография шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях; Рентгенография грудного отдела позвоночника в 2-х проекциях. Что необходимо предпринять ? Какие дальнейшие действия?

Возраст: 35

Хронические болезни: Вылетает плечо, травма в подростковом возрасте.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите обследования.
Скажите, боль сильнее в покое или при нагрузке? Ночных болей нет? Суставы не болят, не припухают? Псориаз нет?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, Здравствуйте, загрузил. Боли чаще в покое, бывают ночные боли, боль в поясничном отделе отдающие в ногу (было не давно, беспокоило пару дней, потом прошло), шейном отдели периодически дискомфорт, боли ограничивающие движения. После ковида ( в 2020 г) болели коленные суставы, сейчас нет. Псориаза нет.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
По МРТ сакроилеит не описывают.
Скажите, раньше рентген грудного отдела не выполняли?
Прикрепите ваше фото боком, чтобы можно было увидеть все изгибы позвоночника.
В юношеском возрасте не ставили болезньШейермана-Мау?
Клиент
Виктория Владимировна, ранее не выполнял и такой диагноз не высталяли. Сейчас нет возможности сделать фото, чуть позже загружу. По результатам ренгенографии как можно расшифровать? серьезные ли отклонения?
Ревматолог, Терапевт
У Вас есть клиновидная деформация тел позвонков - уменьшение одного из размера позвонка -переднего или заднего. Нужно понять эта деформация у Вас давно в связи с перенесенным заболеванием в юношеском возрасте или это свежие изменения - компрессионный перелом.
В остальном серьезных изменений нет.
Плюс, Вы описываете боль в покое, утреннюю скованность. Это не сильно характерно для обычного спондилоартроза. Поэтому я бы рекомендовала выполнить МРТ грудного отдела (посмотреть на изменения позвноков) и пояснично-крестцового отдела (исключить спондилит). На рентгене спондилит не виден.
Также на рентгене описывают клювовидные экзостозы- это могут быть остеофиты спондилоартроза, а могут быть синдесмофиты в результате спондилита. Все зависит от того, как они расположены.
Скажите, у Вас самих снимков рентгеновских нет?
Клиент
Виктория Владимировна, а чем чревато клиновидная деформация тел позвонков? и как его лечить? снимки загрузила, посмотрите пожалуйста
Ревматолог, Терапевт
Клиновидная деформация это уже как результат. Исправить ее нельзя. Такая деформация может вызывать болевой синдром.
По рентгену (по пленке) серьезных изменений не увидела.
Рекомендации по прохождению МРТ я бы оставила прежними.
А сейчас возможен прием НПВП при болях. И ежедневное занятие гимнастикой для позвоночника.
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Претензий к МРТ илеосакральных сочленений со стороны ревматологии - нет, сакроиелит не описывают.
По рентгену вышележащих отделов описывают остеохондропатию. Это изменения, сформировавшиеся в период пубертата за счет асептического некроза позвонков. Сейчас это уже не актуально, в текущий момент вы тут уже ничего не сделаете.
Сейчас: наблюдение невролога, прием нестероидных противовоспалительных, подбор ЛФК с инструктором.
Принятый ответ
Ревматолог
Добрый день.
Со стороны ревматологии нет данных за сакроилеит. Выявленная деформация позвонков носит неврологический характер. Из рекомендаций-подбор физических упражнений, наблюдение невролога и прием НПВС по потребности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильные боли в пояснице
24 октября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Острая грыжа шморля
21 января 2023
Умар, Нальчик
Вопрос закрыт
Пиелонефрит : лечение
23 января
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа